La tensión es casi imposible curar porque es inmune al mejores primero y segundo-línea drogas de TB. Se transmite tan fácilmente a través del aire como la variedad TB del jardín.
Un punto en una forma más suave han sacudido a los funcionarios de la salud aquí también pero aún-mortal llamada la “multi-droga” TB resistente.
Ésa es la tensión que aflige Chhieng. Responde a más tratamientos pero puede costar hasta $250.000 y llevar dos años la curación.
El número de casos de esa variedad se está multiplicando por todo el mundo, saltando más de 50 por ciento de cerca de 273.000 en 2000 a 425.000 de 2004, según un estudio publicado en agosto en el diario de enfermedades infecciosas.
En los E.E.U.U., diagnosticaron a 128 personas con ellos en 2004, un punto de 13 por ciento a partir del año anterior.
Los funcionarios de la salud dicen que un brote drug-resistant como el que está en Suráfrica es inverosímil aquí debido a salvaguardias rigurosas de la salud pública, pero advertido que infecciones más extensas son posibles en el futuro porque la enfermedad se transporta tan fácilmente.
“Que es una luz roja que destella,” dijo a Dr. Charles Wallace, especialista infeccioso de la enfermedad con el departamento de Tejas de los servicios médicos del estado. “Que es una señal de peligro que TB está llegando a ser más difícil de manejar cuando va untreated y undiagnosed. Tenemos gusto siempre de pensar que no puede suceder aquí, solamente cualquier enfermedad que los recorridos a través del aire podrían ser en un vuelo plano aquí en cualquier momento.”
Los funcionarios de la salud de los E.E.U.U. creen que más dinero es necesario para la prevención y el tratamiento al exterior.
“Tiene ciertamente potencial del brote si no conseguimos en él enseguida,” dijo a Dr. Kenneth Castro, director de la división de la CDC de la eliminación de la tuberculosis.
Los estados con los números más altos de las cajas resistentes de la multi-droga en la década pasada eran Nueva York, California, Tejas y la Florida, según la CDC.
En New York City, una serie de brotes drug-resistant VIH-relacionados mortales de TB rasgados a través de prisiones y de hospitales en los años 90 tempranos, matando a centenares de gente, incluyendo muchos que habían comenzado el tratamiento.
Pero las tarifas de la mortalidad cayeron dramáticamente después de que el departamento de la salud creara una unidad separada para apuntar la tensión, intensificara la educación en idiomas múltiples y mejorara la coordinación con los doctores.
El año pasado, las tarifas totales de la tuberculosis en la ciudad golpearon su punto más bajo desde el pico de la epidemia más reciente de 1992; sin embargo, los casos drug-resistant saltaron a partir del 18 en 2004 a 24 casos el año pasado.
“La amenaza está siempre allí,” dijo a Dr. Sonal Munsiff, director de la oficina del control de la tuberculosis de la ciudad. “Y pienso que está aumentando en cierto modo porque la tuberculosis drug-resistant está aumentando por todo el mundo. No dura tan para conseguir un caso aquí.”
Los funcionarios de la salud se quejan de que el financiamiento federal no ha continuado con las demandas crecientes de luchar la enfermedad. Los departamentos del estado y de la salud del condado enrollan encima de pagar pacientes sin seguro como Chhieng, que tiene seis meses de izquierdo en su tratamiento de dos años.
Chhieng elogia el tratamiento que él ha recibido en los E.E.U.U. Él dice que él ha ganado el peso y que se está sintiendo mejor, pero que no ha visto a su esposa por la mitad un año y. Y él lamenta el ser una carga a su nuera, que es cubierta él y traduce para él.
“Todo mejor ahora,” él dijo. “Voy a tener un duradero a vivir. Realmente falto a casa. Falto a mi esposa, yo falto mi país, yo falto el tiempo allá. Apenas deseo ir a casa.” |
