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MRI mejoran que el estándar actual de la práctica en la determinación de la quimioterapia de Neoadjuvant en pacientes de cáncer de pecho

Más pacientes de cáncer de pecho con los tumores palpables grandes ahora están experimentando la quimioterapia antes de que la cirugía en un esfuerzo de reducir el tamaño de su tumor, y MRI sea la mejor manera de predecir si la quimioterapia está trabajando, los resultados preliminares de una demostración del estudio. Si la quimioterapia es acertada, entonces la mujer puede poder experimentar cirugía de la pecho-conservación más bien que una mastectomía.

Actualmente, es costumbre para que el médico haga una examinación del pecho no invasor para determinar si la quimioterapia era eficaz, dijo Eren Yeh, MD, instructor de la radiología en el hospital general de Massachusetts en Boston, y el autor del plomo del estudio. “Antes de que comenzamos el estudio, no éramos seguros si los tumores del pecho realzarían con SR. gadolinium del agente del contraste y por lo tanto serían visibles después de quimioterapia. Nuestro estudio encontró que MRI no es perfecto, sino que es mejor que qué se utiliza como el patrón oro en el pasado,” ella dijo.

Para el estudio, 31 pacientes experimentaron anticipado la examinación clínica, la mamografía, el sonography y una examinación de MRI antes, entonces siguiendo, quimioterapia. Los resultados de estas pruebas entonces fueron comparados a los resultados de la patología después de la cirugía. MRI era (cuando está comparado a la patología resulta) el 71% derecho del tiempo. Sobrestimó la cantidad de tumor residual en el 6% y subestimó la cantidad de tumor residual en el 23% de pacientes.

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Sonography, por otra parte, era el solamente 35% derecho del tiempo, sobrestimando la cantidad de tumor después de quimioterapia en el 13% y subestimando la cantidad de tumor en el 52% de los casos. La examinación clínica convino con patología en el 19% de los casos, subestimando en el 55% y sobrestimando la cantidad de enfermedad en el 26% de los casos; la mamografía correcta en el 26% de los casos, subestimando la cantidad de enfermedad en el 52% y sobrestimándola en el 23% de los casos.

Además de ser más exacto, MRI detectó dos lesiones adicionales que no fueron vistas en los otros métodos de la proyección de imagen, y estos resultados alteraron la manera que trataron a los pacientes, dijo a Dr. Yeh.

“En el futuro, esperamos utilizar MRI anterior en el tratamiento de la quimioterapia para determinarnos si la terapia tóxica está reduciendo el tamaño del tumor. Si no está trabajando, podemos quizás cambiar la droga que está estando utilizar-en el tratamiento del sastre del hecho para cada paciente,” ella dijimos.
 
El estudio aparece en la aplicación del marzo de 2005 el diario americano de Roentgenology.

AJR el Mar de 2005; 184: 868-877

Contacto: Jason Ocker
jason@arrs.org
703-858-4304
Sociedad Roentgen americana del rayo
http://www.arrs.org
 

   
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