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Biopsia del pecho más eficaz en la detección del cáncer que las pruebas de diagnóstico no invasoras, informes ECRI
Cuatro pruebas de diagnóstico no invasoras comunes para el cáncer de pecho no son bastante exactas eliminar el cáncer de pecho para las mujeres con resultados anormales de mammograms o las examinaciones físicas que son sugestivas de cáncer de pecho, según un informe de la agencia de los E.E.U.U. para la investigación y la calidad (AHRQ) de Healthcare conducidas por ECRI, los servicios médicos no lucrativos investigan la agencia. El informe de la evidencia de ECRI encontró que las pruebas de diagnóstico faltarían cuatro a nueve por ciento de las cajas del cáncer de pecho para las mujeres con un riesgo medio de la enfermedad con respecto a biopsia. El informe fue repasado por los investigadores distinguidos del cáncer de pecho, incluyendo radiólogos, antes de la publicación.
ECRI, un centro Evidencia-basado de la práctica, produjo el informe de la comparativo-eficacia para el nuevo programa eficaz del cuidado médico de AHRQ. Disponible en el Web site de AHRQ en la eficacia de effectivehealthcare.ahrq.gov/synthesize/reports/final.cfm, de las pruebas de diagnóstico no invasoras para las anormalidades del pecho encuentra público que cada uno de las cuatro pruebas - proyección de imagen de resonancia magnética (MRI), ultrasonography, exploración del tomography de la emisión del positrón (ANIMAL DOMÉSTICO), y scintimammography-faltaría cajas de cáncer si está utilizado solamente evaluar a mujeres con los mammograms anormales sugestivos de cáncer de pecho.
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“Tan muchas mujeres experimentan hoy biopsias para aprender solamente que no tienen cáncer de pecho. Esperanzadamente, las pruebas no invasoras pueden continuar mejorando de modo que en el futuro, haya un alternativa viable para hacer una biopsia,” dijo a director de AHRQ, a Carolyn M. Clancy, M.D. “pero la diagnosis temprana y exacta del cáncer de pecho es cruciales, y en este tiempo, las biopsias siguen siendo la técnica más eficaz cuando la mamografía o la examinación física revela un problema potencial.”
La mamografía y la examinación física ambas se utilizan para detectar la posibilidad de cáncer de pecho. Una mujer con un mammogram anormal o una examinación física necesita la confirmación adicional determinarse si el cáncer esté presente. Actualmente, la confirmación es recomendada a veces con una biopsia del tejido fino, por el muestreo quirúrgico de la supresión o de la aguja. Solamente cerca de uno en cinco mujeres que consiguen actualmente una biopsia para una examinación anormal del mammogram o del pecho tiene cáncer de pecho. La necesidad de la confirmación del mammogram significa que algunos encuentran a 80 por ciento de las mujeres con un mammogram anormal que experimentan el procedimiento de la biopsia en última instancia para no tener cáncer. Las pruebas no invasoras exactas podían reducir el número de las mujeres que necesitaban experimentar una biopsia.
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Un total de 81 estudios resolvió los criterios de la inclusión de ECRI para la revisión sistemática. Aunque todas las tecnologías evaluadas podrían reducir la necesidad de la biopsia en mujeres con los resultados anormales del mammogram que no tienen cáncer, cada uno faltaría algunos cánceres. Las cuatro pruebas repasadas en el estudio, y sus resultados, eran:
-- La proyección de imagen de resonancia magnética (MRI) - imágenes de MRI es creada por la grabación de las señales generadas después de la excitación de la radiofrecuencia de las partículas nucleares expuestas a un campo. Para cada 1.000 mujeres con resultados negativos de MRI, cerca de 962 evitarían una biopsia innecesaria pero 38 habrían faltado cánceres.
-- Ultrasonography - el ultrasonido utiliza las ondas acústicas de alta frecuencia que reflejan en los límites con diversas características acústicas (e.g., entre el tejido fino graso del pecho y un quiste lleno de fluido). Para cada 1.000 mujeres con resultados de la prueba negativos del ultrasonido, cerca de 950 mujeres evitarían una biopsia innecesaria pero 50 mujeres habrían faltado cánceres.
-- Exploración del tomography de la emisión del positrón (ANIMAL DOMÉSTICO) - en la exploración del ANIMAL DOMÉSTICO, una cantidad pequeña de glucosa radiactiva se inyecta en la circulación sanguínea. Un explorador gamma de la cámara fotográfica, el explorador del cuerpo entero, o el explorador específico del pecho se utiliza para la proyección de imagen del pecho para explorar para el uptake de la glucosa. Para cada 1.000 mujeres con resultados de exploración negativos del ANIMAL DOMÉSTICO, cerca de 924 mujeres evitarían una biopsia innecesaria pero 76 mujeres habrían faltado cánceres.
-- Scintimammography - Scintimammography es una exploración nuclear de la medicina usando 99mTc-sestamibi (lo más comúnmente posible) como trazalíneas radiactivo inyectado en la circulación sanguínea. Para cada 1.000 mujeres con resultados negativos del scintimammogram, cerca de 907 mujeres evitarían una biopsia innecesaria pero 93 mujeres habrían faltado cánceres.
Se calculan los resultados basaron en el riesgo medio para el cáncer y reflejan resultados predichos si se utilizara la tecnología en el aislamiento y como sola examinación que seguía un mammogram anormal sugestivo de cáncer de pecho. Los riesgos para las mujeres individuales pueden variar extensamente, basado en factores tales como edad, antecedentes familiares, y resultados específicos en mammogram o la examinación física. El informe dice que las mujeres que pueden desear experimentar un procedimiento no invasor deben discutir su riesgo individual del cáncer con su abastecedor del healthcare.
ECRI es uno de 13 centros Evidencia-basados de la práctica que realizan la investigación de la eficacia para el nuevo programa eficaz del cuidado médico de AHRQ. Además de realizar el trabajo gobierno-financiado, ECRI entrega la información del gravamen de la tecnología de la salud a los hospitales, a los sistemas de la salud, a los planes de la salud, y a las agencias de estatal a su calidad de miembro con su información Service™ (HTAIS) del gravamen de la tecnología de la salud. HTAIS evalúa tecnologías a lo largo de la serie continua de evidencia de la investigación y del desarrollo en la utilización amplia. Las organizaciones de las ayudas del programa toman decisiones informadas sobre el uso de dispositivos, de drogas, de procedimientos, y de servicios médicos del healthcare.
Para la información sobre HTAIS, visita
http://www.ecri.org
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