¿Hay diversas clases de alopecia cicatricial?
Sí, las alopecias cicatricial se clasifican como primarias o secundarias. Esta discusión se confina a las alopecias cicatricial primarias en las cuales el folículo del pelo es la blanco del proceso inflamatorio destructivo. En alopecias cicatricial secundarias, la destrucción del folículo del pelo es fortuita a lesión de proceso o externa no-folículo-dirigida, tal como infecciones severas, a las quemaduras, a la radiación, o a los tumores.
Las alopecias cicatricial primarias son clasificadas más a fondo por el tipo de células inflamatorias que destruyan el folículo del pelo durante la etapa activa de la enfermedad. La inflamación puede implicar predominante linfocitos o neutrophils. Las alopecias Cicatricial que implican predominante la inflamación linfocítica incluyen planopilaris del liquen, alopecia fibrosing frontal, erythematosus cutáneo crónico del lupus, alopecia centrífuga central, el pseudopelade (Brocq), el mucinosa de la alopecia, y decalvans del spinulosa de los follicularis del keratosis. Las alopecias Cicatricial que son debido a la inflamación predominante neutrophilic incluyen decalvans del folliculitis, folliculitis copetudo, y la celulitis de disección. La inflamación cambia de puesto a veces de un proceso predominante neutrophilic a un proceso linfocítico. Las alopecias Cicatricial con un inflamatorio mezclado infiltran incluyen keloidalis del folliculitis y dermatosis pustulusa erosiva.
Ver por favor el sidebar para los ejemplos.
¿Qué causa alopecia cicatricial?
La causa de las varias alopecias cicatricial es mal entendida. Sin embargo, todas las alopecias cicatricial implican la inflamación dirigida en el folículo del pelo, generalmente la parte superior del folículo donde se localizan las células de vástago y la glándula sebaceous (glándula del aceite). Si las células de vástago se destruyen, y la glándula sebaceous también, no hay entonces posibilidad de la regeneración del folículo del pelo y de los resultados permanentes de la pérdida del pelo.
Las alopecias Cicatricial no son contagiosas.
¿Quién es afectada por alopecias cicatricial?
Las alopecias Cicatricial afectan a los hombres y a mujeres, adultos lo más comúnmente posible jóvenes aunque todas las edades pueden ser afectadas. Los decalvans del spinulosa de los follicularis de Keratosis se manifiestan generalmente en los años adolescentes. Los estudios epidemiológicos no se han realizado para determinar la incidencia de alopecias cicatricial. No son generalmente comunes.
Tienen sido algunos informes de la alopecia cicatricial que ocurren en una familia. Sin embargo, la mayoría de pacientes con alopecia cicatricial no tiene ningún antecedente familiar de una condición similar. La alopecia centrífuga central puede afectar a mujeres negras lo más comúnmente posible. La alopecia fibrosing frontal se considera lo más comúnmente posible en mujeres del poste-menopausal. Mientras que es posible tener más de un tipo de condición de la pérdida del pelo, no-marcando con una cicatriz las formas de pérdida del pelo no dan vuelta en marcar con una cicatriz formas de pérdida del pelo.
¿Las alopecias cicatricial se asocian a otras enfermedades?
Las alopecias cicatricial no se asocian generalmente a otras enfermedades. Los pacientes con erythematosus cutáneo crónico del lupus pueden tener antecedentes familiares personales y crecientes de desórdenes autoinmunes.
¿Cómo se diagnostican las alopecias cicatricial?
Una biopsia del cuero cabelludo es esencial para la diagnosis de la alopecia cicatricial y es el primer paso necesario. Los resultados de la biopsia del cuero cabelludo, incluyendo el tipo de presente de la inflamación, localización y cantidad de inflamación, y otros cambios en el cuero cabelludo, son necesarios diagnosticar el tipo de alopecia cicatricial, determinar el grado de actividad, y seleccionar terapia apropiada.
La evaluación clínica del cuero cabelludo es también importante. Síntomas de picar, quemándose, actividad en curso de la señal del dolor o de la dulzura generalmente. Las muestras de la inflamación del cuero cabelludo incluyen rojez, el escalamiento, y pustules. Sin embargo, en algunos casos hay pocos síntomas o las muestras y solamente la biopsia del cuero cabelludo demuestra la inflamación activa. El grado y el patrón totales de la pérdida del pelo se observa y se fotografía a veces para la comparación futura. Un pelo “prueba del tirón” se realiza para identificar las áreas de la enfermedad activa en las cuales los folículos se sacan fácilmente. Los pelos tirados se montan en una diapositiva y los bulbos del pelo se ven con un microscopio para determinarse cuántos están creciendo los pelos y cuántos están reclinando los pelos. Además, si los pustules están presentes, las culturas se pueden realizar para identificar que los microbios, si los hay, pueden contribuir a la inflamación. Una evaluación cuidadosa que incluye todos estos parámetros es importante en diagnosticar una alopecia cicatricial y en identificar características en los pacientes individuales que ayudarán a la selección de la terapia.
La diagnosis y el tratamiento de alopecias cicatricial es a menudo desafiadores. Que esta razón, es provechoso sea evaluada por un dermatologist con un interés o una maestría especial en desórdenes del cuero cabelludo y del pelo, y quién está al corriente de métodos y de terapias de diagnóstico actuales. Un especialista del pelo que se experimenta en la evaluación y el tratamiento de pacientes con alopecias cicatricial puede ser encontrado entrando en contacto con a la academia americana de dermatología (www.aad.org) o a la sociedad norteamericana de la investigación del pelo (www.nahrs.org).
¿Cómo se tratan las alopecias cicatricial?
Según lo mencionado arriba, las alopecias cicatricial primarias son clasificadas por el tipo predominante de células inflamatorias que ataquen los folículos del pelo: es decir, linfocitos, neutrophils, o células inflamatorias mezcladas. Las estrategias del tratamiento son diferentes para cada subtipo y las opciones detalladas del tratamiento están más allá del alcance de esta discusión. Sin embargo, ciertos principales generales se repasan abajo.
El tratamiento del grupo linfocítico de alopecias cicatricial (planopilaris incluyendo del liquen, alopecia fibrosing frontal, erythematosus cutáneo crónico del lupus, alopecia centrífuga central, pseudopelade (Brocq), mucinosa de la alopecia, y los decalvans del spinulosa de los follicularis del keratosis) implica el uso de medicaciones antiinflamatorias. La meta del tratamiento es disminuir o eliminar las células inflamatorias linfocíticas que son que atacan y que destruyen el folículo del pelo. Las medicaciones orales pueden incluir hydroxychloroquine, doxycycline, el mofetil del mycophenolate, el cyclosporine, o los corticoesteroides. Las medicaciones tópicas pueden incluir los corticoesteroides, tacrolimus tópico, pimecrolimus tópico, aceite del cuero cabelludo de Derma-Smoothe/FS; El acetonide del Triamcinolone (un corticoesteroide) se puede inyectar en las áreas inflamadas, sintomáticas del cuero cabelludo.
El tratamiento del grupo neutrophilic de las alopecias cicatricial (decalvans del folliculitis, folliculitis copetudo, y celulitis de disección) se dirige en la eliminación de los microbios predominantes que están implicados invariable en el proceso inflamatorio. Los antibióticos orales son el apoyo principal de la terapia, y los antibióticos tópicos se pueden utilizar para suplir los antibióticos orales. Isotretinoin es a veces provechoso en controlar al grupo neutrophilic, disecando especialmente la celulitis.
El tratamiento del grupo mezclado de las alopecias cicatricial (los keloidalis del folliculitis y dermatosis pustulusa erosiva) puede incluir los antimicrobianos, el isotretinoin (especialmente para los keloidalis del folliculitis), y medicaciones antiinflamatorias.
Debes discutir cualquier tratamiento con tu dermatologist que también explique efectos secundarios potenciales, así como los pruebas de laboratorio que son necesarios antes de comenzar el tratamiento y se supervisan a veces durante el tratamiento.
El curso de la alopecia cicatricial se prolonga generalmente. Se continúa el tratamiento hasta que los síntomas y las muestras de la inflamación del cuero cabelludo son controlados, y la progresión de la condición se ha parado. Es decir el picar, el quemarse, el dolor y la dulzura han despejado, rojez del cuero cabelludo, escalamiento, y/o los pustules están no más presentes, y la pérdida del pelo no ha extendido. El tratamiento puede entonces ser parado. Desafortunadamente, las alopecias cicatricial reactivaron a menudo después de un período reservado de unos o más años, y el tratamiento se debe comenzar otra vez.
Debido a la declaración pasada antedicha, el tratamiento quirúrgico no es una opción en la mayoría de los casos excepto bajo ciertas condiciones: si la enfermedad ha sido inactiva por muchos años y el área de la pérdida del pelo es pequeña, entonces el retiro quirúrgico de los trasplantes marcados con una cicatriz del cuero cabelludo y/o del pelo se puede considerar para la ventaja cosmética. Los keloidalis del Folliculitis son una excepción en que la supresión del cuero cabelludo afectado en la parte posteriora de la cabeza (reducción del cuero cabelludo) puede proporcionar la relevación para el paciente.
¿Mi pelo crecerá detrás?
El pelo no regrow una vez que se destruya el folículo. Sin embargo, puede ser posible tratar la inflamación en y alrededor de folículos circundantes antes de que se destruyan y por esta razón es importante comenzar el tratamiento lo más temprano posible para parar el proceso inflamatorio. La solución de Minoxidil (el 2% o el 5%) aplicada dos veces al dia al cuero cabelludo puede ser provechosa estimular pequeño, restante, unscarred los folículos. La progresión de la pérdida del pelo es imprevisible. En algunos casos, la progresión es lenta y hay siempre suficiente pelo restante cubrir las áreas afectadas del cuero cabelludo; en otros casos, la progresión puede ser rápida y extensa.
¿Para qué firman y los síntomas deben yo mirar?
Es importante continuar mirando para los síntomas y las muestras de la enfermedad activa durante y después de que tratamiento de asegurarse de que la enfermedad está respondiendo adecuadamente y no ha reactivado después de que se haya continuado la terapia. La respuesta a la terapia se puede indicar por la resolución de los síntomas del cuero cabelludo tales como picar, quemarse, dolor o dulzura, por la mejora en las muestras de la inflamación del cuero cabelludo tales como rojez, escalamiento o pustules disminuidos, y parando la progresión de la pérdida del pelo. Un dermatologist puede seguir tu alopecia cicatricial usando estas pautas, y con la prueba del tirón. Las fotografías del cuero cabelludo pueden ser útiles en la supervisión de la progresión y parar de la progresión de la enfermedad.
¿Cómo debo cuidar para mi pelo?
Los productos y los champúes del cuidado del pelo se pueden utilizar generalmente con cualquier frecuencia deseada, mientras los productos sean apacibles y no-irritantes al cuero cabelludo. Los Dermatologists pueden recomendar champúes y productos específicos para disminuir síntomas, el escalamiento y la inflamación del cuero cabelludo. El pelo junta las piezas, las pelucas, sombreros, bufandas se puede utilizar libremente.
Negación
C.A.R.F. no endosa medicaciones unas de los, tratamientos, o los productos divulgados en este Web site. Consultar por favor con tu médico antes de considerar las drogas unas de los o los tratamientos. |
