- Es importante informar a todos tus abastecedores del cuidado médico sobre cualquier tratamiento de que seas con o de consideración, incluyendo chiropractic. Esto ayudará a cada abastecedor a cerciorarse de que todos los aspectos de tu cuidado médico están trabajando juntos.
1. ¿Cuál es chiropractic?
La palabra “chiropractic” combina el cheir de las palabras del Griego (mano) y praxis (acción) y los medios “hechos a mano.” El Chiropractic es un sistema médico alternativo y toma un diverso acercamiento de la medicina convencional (véase la caja) en diagnosticar, clasificar, y tratar problemas médicos.
¿Cuál es medicina convencional?
La medicina convencional es medicina según lo practicado por los sostenedores de los grados de M.D. (doctor de la medicina) o de D.O. (doctor de la medicina de Osteopathic) y por sus profesionales de salud aliados, tales como therapists físicos, los psicólogos, y las enfermeras registradas. Otros términos para la medicina convencional incluyen allopathy; Medicina occidental, de corriente, ortodoxa, y regular; y biomedecina.
¿Cuál es medicina complementaria y alternativa (LEVA)?
Las prácticas y los productos del cuidado médico que no se consideran actualmente ser parte de medicina convencional se llaman CAM. La medicina complementaria se utiliza junto con medicina convencional. La medicina alternativa se utiliza en lugar de medicina convencional.
Para más información sobre medicina y la LEVA convencionales, ver la hoja del hecho de NCCAM “cuál es medicina complementaria y alternativa (la LEVA)?” |
Los conceptos básicos del chiropractic pueden ser descritos como sigue:
- El cuerpo tiene una capacidad self-healing de gran alcance.
- La estructura del cuerpo (sobre todo que de la espina dorsal) y su función se relacionan de cerca, y esta relación afecta salud.
- La terapia del Chiropractic se da con las metas de normalizar esta relación entre la estructura y la función y de asistir al cuerpo mientras que cura.
2. ¿Cuál es la historia del descubrimiento y del uso del chiropractic?
El Chiropractic es una forma de manipulación espinal, que es una de las más viejas prácticas curativas. La manipulación espinal fue descrita por Hippocrates en Grecia antigua. 1-3 de 1895, Daniel David Palmer fundó la profesión moderna del chiropractic en Davenport, Iowa. Palmer era curador autodidacta y un estudiante de las filosofías curativas del día. Él observó que el cuerpo tiene una capacidad curativa natural que él creyó fue controlado por el sistema nervioso. Él también creyó que los subluxations, o los desalineamientos de la espina dorsal (un concepto que había existido ya en el bonesetter y las tradiciones osteopathic), de la interrupción o interfieren con este “flujo del nervio.” Palmer sugirió que si un órgano no recibe su fuente normal de impulsos de los nervios, pueda llegar a ser enferma. Esta línea del pensamiento lo condujo a desarrollar un procedimiento “ajusta” las vértebras, los huesos de la columna espinal, con la meta de corregir subluxations.
Algunos chiropractors continúan viendo el subluxation como central al cuidado médico del chiropractic. 2 sin embargo, otros chiropractors ven no más la teoría del subluxation como tema de la unificación en salud y enfermedad o como base para su práctica. Otras teorías en cuanto a cómo el chiropractic pudo trabajar se han desarrollado.
3. ¿Quién utiliza chiropractic y para qué problemas de salud?
En 1997, era estimado que los americanos hechos casi 192 millones de visitas al año a los chiropractors. 4 sobre 88 millones de esas visitas estaba tratar detrás o el dolor de cuello. 5 en un examen reciente, trataban a más de 40 por ciento de pacientes que recibían cuidado del chiropractic para los problemas traseros o de espalda. 6 más que la mitad de esos examinados dicho que sus síntomas eran crónicos. Las condiciones trataron comúnmente por los chiropractors incluyen espalda dolor, dolor de cuello, dolores de cabeza, lesiones de los deportes, y tensiones repetidoras. Los pacientes también buscan el tratamiento del dolor asociado a otras condiciones, tales como artritis. 7
El dolor de espalda es un problema médico común, ocurriendo en hasta un cuarto de la población cada año. La mayoría de la gente experimenta dolor de espalda significativo por lo menos una vez durante su curso de la vida. 8 varias revisiones recientes en dolor de espalda han observado que en la mayoría de los casos el dolor de espalda agudo consigue mejor en varias semanas, no importa qué se utiliza el tratamiento. 8-10 a menudo, la causa del dolor de espalda es desconocida, y varía grandemente en términos de cómo la gente la experimenta y cómo los profesionales la diagnostican. 11 esto hace espalda dolor desafiador para estudiar.
4. ¿Qué clase de entrenamiento los chiropractors reciben?
El entrenamiento del Chiropractic es una sala de clase que consiste en del programa académico de 4 años y una instrucción clínica (véase la caja). Por lo menos 3 años de trabajo preparatorio de la universidad se requieren para la admisión a las escuelas del chiropractic. 12, 13 estudiantes que gradúen reciben a grado del doctor del Chiropractic (C.C.) y son elegibles tomar examinaciones del tablero del licensure del estado para practicar. Algunas escuelas también ofrecen cursos graduados, incluyendo 2 - a los programas de la implantación de 3 años en campos especializados. 14
Entrenamiento del Chiropractic
El entrenamiento del Chiropractic incluye típicamente 12:
- Coursework en anatomía, fisiología, microbiología, bioquímica, patología, la nutrición, la salud pública, y muchos otros temas
- Los principios y la práctica del chiropractic
- Métodos y procedimientos de la investigación
- Experiencia directa en cuidar para los pacientes
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El consejo sobre la educación del Chiropractic, una agencia certificada por el departamento de los E.E.U.U. de la educación, es el cuerpo de acreditación para las universidades del chiropractic en los Estados Unidos. 14
5. ¿Qué los chiropractors hacen en tratar a pacientes?
Si haces un paciente del chiropractic, durante tu visita inicial el chiropractor tomará tu historia de la salud. Él realizará una examinación física, con énfasis especial en la espina dorsal, y posiblemente otras examinaciones o pruebas tales como radiografías. 15 si él se determina que eres un candidato apropiado a terapia del chiropractic, él desarrollará un plan del tratamiento.
Cuando el chiropractor te trata, él puede realizar unos o más ajustes. Un ajuste (también llamado un tratamiento de la manipulación) es una terapia manual, o terapia entregada por las manos. Dado principalmente a la espina dorsal, ajustes del chiropractic implicar el aplicar de una fuerza controlada, repentina a un empalme. Se hacen para aumentar la gama y la calidad del movimiento en el área que es tratada. Otros profesionales del cuidado médico--incluyendo therapists físicos, doctores de la medicina de los deportes, ortopedistas, especialistas físicos de la medicina, doctores de la medicina osteopathic, doctores de la medicina naturopathic, y de los therapists del masaje--realizar los varios tipos de manipulación. En los Estados Unidos, los chiropractors se realizan sobre 90 por ciento de tratamientos manipulantes. 16
La mayoría de los chiropractors utilizan otros tratamientos además del ajuste, tal como movilización, masaje, y tratamientos nonmanual (véase los ejemplos en la caja). 1
Ejemplos de los tratamientos Nonmanual 1 del Chiropractic
- Calor e hielo
- Ultrasonido
- Estímulo eléctrico
- Ejercicio rehabilitativo
- Terapia magnética
- Aconsejando sobre dieta, pérdida del peso, y otros factores de la forma de vida
- Suplementos dietéticos
- Homeopathy
- Acupuntura
Descubrir más sobre terapia magnética, homeopathy, la acupuntura, y otras terapias de la LEVA, entra en contacto con la cámara de compensación de NCCAM (véase “para más información”). |
6. ¿Los efectos secundarios o los problemas se han divulgado de usar chiropractic para tratar espalda dolor?
Los pacientes pueden o no pueden experimentar efectos secundarios del tratamiento del chiropractic. Los efectos pueden incluir malestar temporal en las partes del cuerpo que fueron tratadas, de dolor de cabeza, o de tiredness. Estos efectos tienden para ser de menor importancia y para resolver en el plazo de 1 a 2 días. 7, 17
El índice de complicaciones serias del chiropractic se ha discutido. No ha habido estudios anticipados organizados en el número de complicaciones serias. De qué ahora se sabe, el riesgo aparece ser muy bajo. 14, 16, 17 aparece ser más alto para la cervical-espina dorsal, o cuello, manipulación (e.g., los casos del movimiento se han divulgado 18, 19). La complicación rara de la preocupación del ajuste de espalda es síndrome del equina del cauda, estimado para ocurrir una vez por millones de tratamientos (el número de millones varía; un estudio la colocó en 100 millones de 16). 1, 20, a
Que tu seguridad, es importante informe a todos tus abastecedores del cuidado médico sobre cualquier cuidado o tratamiento de que seas con o de consideración, incluyendo chiropractic. Éste es ayudar a asegurar un curso coordinado del cuidado (a descubrir más, ver la hoja del hecho de NCCAM el “seleccionar de un médico de la medicina complementaria y alternativa”).
una más información sobre el asunto de complicaciones se puede encontrar en referencias 1-3, 14, 21, y 22, y en bases de datos científicas tales como LEVA en PubMed (véase “para más información”).
7. ¿El gobierno regula chiropractic?
La práctica del Chiropractic es regulada individualmente por cada estado y el districto de Colombia. La mayoría de los estados requieren a chiropractors ganar créditos de la formación permanente para mantener sus licencias. 1, el alcance de 13 Chiropractors de la práctica varía por el estado--incluyendo con respecto a pruebas de laboratorio o procedimientos de diagnóstico, el dispensar o la venta de suplementos dietéticos, y el uso de otras terapias de la LEVA tales como acupuntura u homeopathy. 13, 14, 23 Chiropractors no se licencian en ningún estado para realizar cirugía importante o para prescribir las drogas. b
b en Oregon, chiropractors puede certificarse para realizar cirugía de menor importancia (tal como cortes de costura) y para entregar a niños por parto natural.
8. ¿Los planes del seguro médico pagan el tratamiento del chiropractic?
Comparado con las terapias de la LEVA en su totalidad (pocas de las cuales se reembolsan), la cobertura del chiropractic por regímenes de seguros es extensa. En fecha 2002, más de 50 por ciento de las organizaciones del mantenimiento de la salud (HMOs), más de 75 por ciento de planes privados del cuidado médico, y los sistemas de la remuneración de todos los trabajadores del estado cubrieron el tratamiento del chiropractic. Los Chiropractors 1 pueden mandar la cuenta Seguro de enfermedad, y sobre dos docena estados cubren el tratamiento del chiropractic debajo de Medicaid. 23
Si tienes seguro médico, comprobar si el cuidado del chiropractic esté cubierto antes de que busques el tratamiento. Tu plan puede requerir cuidado ser aprobado por adelantado, limitar el número de las visitas cubiertas, y/o requerir que utilizas a chiropractors dentro de su red (leída más en la hoja “ediciones financieras del hecho de NCCAM del consumidor en medicina complementaria y alternativa”).
9. ¿Qué la investigación científica ha fundado hacia fuera alrededor si el chiropractic trabaja para el dolor de espalda?
Para este informe, los resultados de ensayos clínicos individuales y las revisiones de los grupos de ensayos clínicos fueron examinados. Las fuentes fueron dibujadas de la biblioteca nacional de la base de datos de PubMed de la medicina; fueron publicados en inglés; y técnicas estudiadas del chiropractic que fueron identificadas como tal (e.g., “manipulación del chiropractic”) más bien que algunas otras formas de “manipulación” o de “terapia espinal de la manipulación”--cuál, según lo observado arriba, se puede entregar por ciertos otros abastecedores del cuidado médico. c
Ensayos clínicos
Un ensayo clínico es un estudio de la investigación en el cual un tratamiento o una terapia se prueba en la gente para considerar si es segura y eficaz. Los ensayos clínicos son una parte dominante del proceso en descubrir que los tratamientos trabajen, que no lo hacen, y porqué. Los resultados de ensayo clínicos también contribuyen nuevo conocimiento sobre enfermedades y condiciones médicas. Para descubrir más, ver la hoja del hecho de NCCAM “sobre ensayos clínicos y medicina complementaria y alternativa.” |
Hasta ahora, la investigación científica sobre chiropractic y el dolor de espalda se ha enfocado encendido si, y como de bien, el cuidado del chiropractic ayuda en relevar dolor y otros síntomas que la gente tiene con dolor de espalda. Esta investigación compara a menudo chiropractic a otros tratamientos.
Estudios de la investigación
El apéndice I da resultados detallados a partir del siete controló ensayos clínicos y un estudio de observación anticipado del tratamiento del chiropractic para el dolor de espalda publicado entre el enero de 1994 y junio de 2003.
Resumen de los resultados de la investigación
Los estudios todos encontraron por lo menos una cierta ventaja a los participantes del tratamiento del chiropractic. Sin embargo, en seises de los ocho estudios, el chiropractic y los tratamientos convencionales son encontrados para ser similares en eficacia. 22, un ensayo encontraron la mayor mejora en el grupo del chiropractic que en los grupos que recibían la manipulación del impostor o la escuela trasera. Otro ensayo encontró el tratamiento en una clínica del chiropractic para ser más eficaz que el tratamiento de hospital del paciente no internado. |
