Infección aviar de la gripe en seres humanos
Aunque los virus aviares de la gripe A no infectan generalmente a seres humanos, los casos raros de la infección humana con los virus aviares de la gripe se han divulgado desde 1997. Más recientemente, más de 200 casos confirmados de infección humana con los virus aviares de la gripe A (H5N1) se han divulgado desde 2004. La Organización Mundial de la Salud (WHO) mantiene actualizaciones de la situación e informes acumulativos de casos humanos de la gripe aviar A (H5N1). La mayoría de los casos de la infección aviar de la gripe en seres humanos se piensan para haber resultado de contacto directo con aves de corral infectadas o superficies contaminadas. Sin embargo, todavía hay mucho aprender sobre cómo los diversos subtipos y tensiones del virus aviar de la gripe pudieron afectar a seres humanos. Por ejemplo, no se sabe cómo la distinción entre las tensiones patógenas y altamente patógenas bajas pudo afectar el riesgo de salud a los seres humanos. (Para más información, ver “bajo patógeno contra virus aviares altamente patógenos de la gripe” en el Web page de los virus de la gripe de la CDC.)
Debido a preocupaciones por el potencial por una infección más extensa en la población humana, las autoridades sanitarias públicas supervisan de cerca los brotes de enfermedad humana asociados a gripe aviar. Hasta la fecha, las infecciones humanas con los virus aviares de la gripe A detectaron puesto que 1997 no han dado lugar a la transmisión humano-a-humana sostenida. Sin embargo, porque los virus de la gripe A tienen el potencial de cambiar y de ganar la capacidad de separarse fácilmente entre la gente, la supervisión para la infección humana y la transmisión personal es importante. (Véase la información sobre la gripe Pandemics para más información.)
Casos de las infecciones aviares de la gripe en seres humanos
Casos confirmados de los virus aviares de la gripe que infectan a seres humanos puesto que 1997 incluyen:
- H5N1, Hong Kong, Region administrativa especial, 1997: Las infecciones aviares altamente patógenas de la gripe A (H5N1) ocurrieron en aves de corral y seres humanos. Esto era la primera vez que una transmisión aviar del virus de la gripe A directamente de pájaros a los seres humanos había sido encontrada. Durante este brote, hospitalizaron a 18 personas y seises de ellas murieron. Para controlar el brote, las autoridades mataron a cerca de 1.5 millones de pollos para quitar la fuente del virus. Los científicos se determinaron que el virus se separó sobre todo de pájaros a los seres humanos, aunque la infección personal rara fue observada.
- H9N2, China y Hong Kong, Region administrativa especial, 1999: La infección aviar patógena baja del virus de la gripe A (H9N2) fue confirmada en dos niños y dada lugar a sencillo gripe-como enfermedad. No se confirmó a ambos pacientes recuperados, y ningunos casos adicionales. La fuente es desconocida, pero la evidencia sugirió que las aves de corral fueran la fuente de la infección y el modo de la transmisión principal era de pájaro al ser humano. Sin embargo, la posibilidad de transmisión personal no podía ser eliminada. Varias infecciones adicionales del ser humano H9N2 fueron divulgadas de China en 1998-99.
- H7N2, Virginia, 2002: Después de un brote de H7N2 entre aves de corral en el área de la producción de las aves de corral del valle de Shenandoah, encontraron a una persona para tener evidencia serologic de la infección con H7N2.
- H5N1, China y Hong Kong, región administrativa especial, 2003: Dos casos de infección aviar altamente patógena de la gripe A (H5N1) ocurrieron entre miembros de una familia de Hong Kong que había viajado a China. Una persona se recuperó, la otra muerta. Cómo o donde infectaron a estos miembros de dos familias no fue determinado. No se hizo a otro miembro de la familia muerto de una enfermedad respiratoria en China, pero ninguna prueba.
- H7N7, Países Bajos, 2003: Los Países Bajos divulgaron brotes de la gripe A (H7N7) en aves de corral en varias granjas. Más adelante, las infecciones fueron divulgadas entre cerdos y seres humanos. En total, confirmaron a 89 personas para tener infección del virus de la gripe H7N7 asociada a este brote de las aves de corral. Estos casos ocurrieron sobre todo entre trabajadores de las aves de corral. La enfermedad de H7N7-associated incluyó 78 casos de conjuntivitis (infecciones del ojo) solamente; 5 casos de conjuntivitis y gripe-como enfermedades con tos, fiebre, y dolores del músculo; 2 casos gripe-como de enfermedad solamente; y 4 casos que fueron clasificados como “otro.” Había una muerte entre los 89 casos totales. Ocurrió en un veterinario que visitó una de las granjas afectadas y desarrolló síndrome respiratorio agudo de la señal de socorro y las complicaciones se relacionaron con la infección H7N7. La mayoría de estos casos ocurrió como resultado de contacto directo con aves de corral infectadas; sin embargo, las autoridades holandesas divulgaron tres casos posibles de la transmisión de trabajadores de las aves de corral a los miembros de la familia. Desde entonces, no se ha divulgado ningunos otros casos de la infección H7N7 entre seres humanos.
- H9N2, Hong Kong, región administrativa especial, 2003: La infección aviar patógena baja de la gripe A (H9N2) fue confirmada en un niño en Hong Kong. Hospitalizaron y fueron recuperado al niño.
- H7N2, Nueva York, 2003: En noviembre de 2003, admitieron a un paciente con condiciones médicas subyacentes serias a un hospital en Nueva York con síntomas respiratorios. Uno de los pruebas de laboratorio iniciales identificó un virus de la gripe A que fue pensado para ser H1N1. El paciente se recuperó y fue a casa después de algunas semanas. Las pruebas confirmativas subsecuentes condujeron demostrado en marzo de 2004 que habían infectado al paciente con el virus aviar de la gripe A (H7N2).
- H7N3, Canadá, 2004: En febrero de 2004, las infecciones humanas de la gripe aviar altamente patógena A (H7N3) entre trabajadores de las aves de corral fueron asociadas a un brote H7N3 entre aves de corral. El H7N3-associated, las enfermedades suaves consistió en infecciones del ojo.
- H5N1, Tailandia y Vietnam, 2004: En finales de 2003, los brotes de la gripe altamente patógena A (H5N1) en aves de corral en Asia primero fueron divulgados por la Organización Mundial de la Salud. Las infecciones humanas con H5N1 fueron divulgadas el principio en 2004, sobre todo resultando de contacto con aves de corral infectadas. Sin embargo, en Tailandia un caso de la extensión humano-a-humana probable se piensa para haber ocurrido.
- H5N1, Camboya, China, Indonesia, Tailandia y Vietnam, 2005: Las infecciones humanas con H5N1 ocurrieron en asociación con el H5N1 en curso epizoótico en la región. Por lo menos pensaron a dos personas en Vietnam para haber sido infectadas a través de la consumición de la sangre cruda del pato.
- H5N1, Azerbaijan, Camboya, China, Djibouti, Egipto, Indonesia, Iraq, Tailandia, Turquía, 2006: Las infecciones humanas con H5N1 ocurrieron en asociación con el en curso y ampliarse epizoóticos. Mientras que la mayor parte de estos casos ocurrieron como resultado de contacto con aves de corral infectadas, en Azerbaijan, de la causa más plausible de la exposición a H5N1 en varios casos de la infección humana se piensa para ser contacto con los pájaros salvajes muertos infectados (cisnes).
Síntomas de la gripe aviar en seres humanos
Los síntomas divulgados de la gripe aviar en seres humanos se han extendido de típico gripe-como los síntomas (e.g., fiebre, tos, garganta dolorida, y dolores del músculo) para eye las infecciones (conjuntivitis), pulmonía, señal de socorro respiratoria aguda, pulmonía viral, y otras complicaciones severas y peligrosas para la vida.
Agentes antivirus para la gripe
Cuatro drogas antivirus de diversa gripe (amantadine, rimantadine, oseltamivir, y zanamivir) son aprobadas por la administración del alimento y de la droga de los E.E.U.U. (FDA) para el tratamiento y la prevención de la gripe. Los cuatro tienen actividad contra virus de la gripe A. Sin embargo, las tensiones de la gripe pueden llegar a ser a veces resistentes a estas drogas, y por lo tanto las drogas pueden siempre no ser eficaces. Por ejemplo, los análisis de algunos de los 2004 virus H5N1 aislados de aves de corral y de seres humanos en Asia han demostrado que los virus son resistentes a dos de las medicaciones (amantadine y rimantadine). También, observar por favor el aviso de la alarma de la salud de la CDC del 14 de enero de 2006 (HAN), en el cual la CDC recomienda que ni el amantadine ni el rimantadine estén utilizados para el tratamiento o la prevención (profilaxis) de la gripe A en los Estados Unidos para el resto de la estación 2005-06 de la gripe. La supervisión de los virus aviares de la gripe A para la resistencia a las medicaciones antivirus de la gripe está en curso. |
