Enfermedad autoinmune
Un trabajo del sistema inmune es proteger el cuerpo contra virus, bacterias, y otros organismos vivos. Generalmente, el sistema inmune no reacciona contra propias células del cuerpo. Sin embargo, ataca a veces equivocadamente las células que se supone proteger. Esta respuesta se llama autoinmunidad. Los investigadores especulan que las ciertos bacterias, virus, toxinas, y drogas accionan una respuesta autoinmune en la gente que es genético susceptible a desarrollar un desorden autoinmune.
Síntomas
La fatiga es probablemente el síntoma más común de la hepatitis autoinmune. Otros síntomas incluyen
- hígado agrandado
- ictericia
- el picar
- erupciones de piel
- dolor común
- malestar abdominal
- fatiga
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- angiomas de la araña (vasos sanguíneos anormales) en la piel
- náusea
- el vomitar
- pérdida de apetito
- orina oscura
- taburetes coloreados pálidos o grises
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La gente en las etapas avanzadas de la enfermedad es más probable tener síntomas tales como líquido en el abdomen (ascitis) o la confusión mental. Las mujeres pueden parar el tener de períodos menstruales.
Los síntomas de la hepatitis autoinmune se extienden de suave a severo. Porque la hepatitis viral severa o la hepatitis causada por a droga-para el ejemplo, seguro antibiótico-tiene los mismos síntomas, las pruebas pueden ser necesarias para una diagnosis exacta. Tu doctor debe también repasar y eliminar todas tus medicinas antes de diagnosticar hepatitis autoinmune.
Diagnosis
Tu doctor hará una diagnosis basada en tus síntomas, análisis de sangre, y biopsia del hígado.
- Análisis de sangre. Un análisis de sangre rutinario para las enzimas del hígado puede ayudar a revelar un patrón típico de hepatitis, pero otras pruebas, especialmente para los autoantibodies, son necesarias diagnosticar hepatitis autoinmune. Los anticuerpos son proteínas hechas por el sistema inmune para luchar de bacterias y de virus. En hepatitis autoinmune, el sistema inmune hace los anticuerpos antinucleares (ANA), los anticuerpos contra las células lisas del músculo (SMA), o los microsomes del hígado y del riñón (anti-LKM). El patrón y el nivel de estos anticuerpos ayudan a definir el tipo de hepatitis autoinmune (tipo I o tipo II).
Los análisis de sangre también ayudan a distinguir hepatitis autoinmune de hepatitis viral (tal como hepatitis B o C) o de una enfermedad metabólica (tal como enfermedad de Wilson).
- Biopsia del hígado. Una muestra minúscula de tu tejido fino del hígado, examinada debajo de un microscopio, puede ayudar a tu doctor exactamente a diagnosticar hepatitis autoinmune y decir cómo es serio es. Irás a una facilidad quirúrgica del hospital o del paciente no internado para este procedimiento.
Tratamiento
El tratamiento trabaja lo más mejor posible cuando la hepatitis autoinmune se diagnostica temprano. Con el tratamiento apropiado, la hepatitis autoinmune puede generalmente ser controlada. De hecho, los estudios recientes demuestran que la respuesta sostenida al tratamiento no sólo para la enfermedad de conseguir peor, pero también pueden invertir realmente algo del daño.
El tratamiento primario es medicina para suprimir (desaceleración) un sistema inmune overactive.
Ambos tipos de hepatitis autoinmune se tratan con las dosis diarias de un corticoesteroide llamado prednisone. Tu doctor puede comenzarte en una alta dosis (20 a el magnesio 60 por día) y bajar la dosis a 5 a 15 mg/día mientras que la enfermedad es controlada. La meta es encontrar la dosis posible más baja que controlará tu enfermedad.
Otra medicina, azathioprine (Imuran) también se utiliza para tratar hepatitis autoinmune. Como el prednisone, el azathioprine suprime el sistema inmune, pero de una diversa manera. Ayuda más bajo a la dosis del prednisone necesitada, de tal modo reduciendo sus efectos secundarios. Tu doctor puede prescribir azathioprine, además del prednisone, una vez que tu enfermedad esté bajo control.
La mayoría de la gente necesitará tomar el prednisone, con o sin azathioprine, por años. Alguna gente lo toma para la vida. Los corticoesteroides pueden retrasar la enfermedad, pero cada uno es diferente. En cerca de uno fuera de cada tres personas, el tratamiento puede ser parado eventual. Después de parar, es importante supervisa cuidadosamente tu condición y divulga puntualmente cualquier nuevo síntoma a tu doctor porque la enfermedad puede volver y ser aún más severa, especialmente durante los meses primeros después de parar el tratamiento.
En cerca de 7 fuera de 10 personas, la enfermedad entra la remisión, con disminuir de la severidad de síntomas, en el plazo de 2 años de comenzar el tratamiento. Una porción de personas con una remisión considerará la vuelta de la enfermedad en el plazo de 3 años, así que el tratamiento puede ser necesario por intervalos por años, si no para la vida.
Efectos secundarios
El prednisone y el azathioprine tienen efectos secundarios. Porque las altas dosis del prednisone son necesarias controlar hepatitis autoinmune, el manejo de efectos secundarios es muy importante. Sin embargo, la mayoría de los efectos secundarios aparecen solamente después de un período del tiempo largo.
Algunos efectos secundarios posibles del prednisone son
- aumento del peso
- ansiedad y confusión
- el enrarecer de los huesos (osteoporosis)
- el enrarecer del pelo y de la piel
- diabetes
- tensión arterial alta
- cataratas
- glaucoma
Azathioprine puede bajar tu cuenta blanca de la célula de sangre y causa a veces náusea y apetito pobre. Los efectos secundarios raros son reacción, daños del hígado, y la pancreatitis alérgicos (inflamación de la glándula del páncreas con dolor severo del estómago).
Otros tratamientos
La gente que no responden a la terapia inmune estándar o que tiene efectos secundarios severos puede beneficiar de otros agentes inmunosupresivos como mofetil, cyclosporine o tacrolimus del mycophenylate. Poblar quién progreso para terminar la enfermedad del higado de la etapa (falta del hígado) y/o la cirrosis puede necesitar un trasplante del hígado. El trasplante tiene un índice de la supervivencia de 1 año de 90 por ciento y un índice de la supervivencia de 5 años de 70 a 80 por ciento.
Esperanza con la investigación
Los científicos están estudiando varios aspectos de la hepatitis autoinmune para descubrir quién la consigue y porqué y descubrir maneras mejores de tratarla. La investigación básica sobre el sistema inmune ampliará el conocimiento de enfermedades autoinmunes en general. La voluntad epidemiológica de la investigación ayuda a doctores a entender qué hepatitis autoinmune de los disparadores en alguna gente. La investigación sobre diversos esteroides, los alternativas a los esteroides, y otros inmunosupresores conducirán eventual a tratamientos más eficaces.
Puntos a recordar
- La hepatitis autoinmune es una enfermedad a largo plazo en la cual el sistema inmune de tu cuerpo ataca las células del hígado.
- Se diagnostica la enfermedad usando varios análisis de sangre y una biopsia del hígado.
- Con el tratamiento apropiado, la hepatitis autoinmune puede generalmente ser controlada. El tratamiento principal es la medicina que suprime el sistema inmune overactive del cuerpo.
Para más información
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