• Edad. Mientras que consigues más viejo, tu riesgo para el cad aumenta.
  • De hombres, el riesgo aumenta después de la edad 45.
  • De mujeres, el riesgo aumenta después de la edad 55.
• Antecedentes familiares de la enfermedad cardíaca temprana.
  • Enfermedad cardíaca diagnosticada antes de la edad 55 en padre o hermano.
  • Enfermedad cardíaca diagnosticada antes de la edad 65 en madre o hermana.

¿Cuáles son las muestras y los síntomas de la enfermedad de la arteria coronaria?

Los síntomas mas comunes de la enfermedad de la arteria coronaria (cad) son:

• Dolor de pecho o malestar del pecho (angina) o dolor en un o ambo brazos o en el hombro, el cuello, la quijada, o el trasero izquierda
• Shortness de la respiración

La severidad de síntomas varía extensamente. Los síntomas pueden llegar a ser tan más severas que las arterias coronarias llegan a ser más estrecho debido a la acumulación de la placa (atherosclerosis).

En alguna gente, la primera muestra del cad es un ataque del corazón. Un ataque del corazón sucede cuando la placa en una arteria coronaria se rompe aparte, haciendo un coágulo de sangre formar y bloquear la arteria.

 

¿Cómo se diagnostica la enfermedad de la arteria coronaria?

No hay prueba para diagnosticar la enfermedad de la arteria coronaria (cad). Tu doctor preguntará por tu historial médico y el historial médico de tu familia, determina tus factores de riesgo, y hace un examen físico y varias pruebas. Se utilizan estos procedimientos:

• Decidir si tienes cad
• Determinar el grado y la severidad de la enfermedad
• Eliminar otras causas posibles de tus síntomas

De acuerdo con los resultados de estos procedimientos, tu doctor puede pedir una o más de las pruebas siguientes:

• EKG (electrocardiograma). Esta prueba mide el índice y la regularidad de tu latido del corazón.
• Echocardiogram. Esta prueba utiliza ondas acústicas para crear un cuadro móvil de tu corazón. El Echocardiogram proporciona la información sobre el tamaño y forma de tu corazón y como de bien están funcionando tus compartimientos y válvulas del corazón. La prueba también puede identificar las áreas del flujo pobre de la sangre al corazón, las áreas del músculo del corazón que no están contrayendo normalmente, y lesión anterior al músculo del corazón causado por flujo pobre de la sangre.
• Hay varios diversos tipos de echocardiograms, incluyendo un echocardiogram de la tensión. Durante esta prueba, un echocardiogram se hace antes y después tu corazón es tensionado haciendo que ejercites o inyectando una medicina en tu circulación sanguínea que haga tu golpe del corazón más rápido y el trabajo más duro. Un echocardiogram de la tensión se hace generalmente para descubrir si has disminuido flujo de la sangre a tu corazón (enfermedad de la arteria coronaria).
• Prueba de tensión. Algunos problemas del corazón son más fáciles diagnosticar cuando tu corazón está trabajando más difícilmente y está batiendo más rápidamente que cuando está en descanso. Durante la prueba de tensión, ejercitas (o se dan la medicina si no puedes ejercitar) para hacer que tu corazón trabaja más difícilmente y bate más rápido mientras que se realizan las pruebas del corazón.
• Durante la tensión del ejercicio que prueba, se supervisan tu presión arterial y las lecturas de EKG mientras que caminas o funcionas en una rueda de ardilla o pedal una bicicleta. Otras pruebas del corazón, tales como exploración del corazón o echocardiography nuclear, también se pueden hacer al mismo tiempo. Éstos serían pedidos si tu doctor necesita más información que la prueba de tensión del ejercicio puede proporcionar sobre como de bien tu corazón está trabajando.
• Si no puedes ejercitar, una medicina se puede inyectar a través de una línea intravenosa (iv) en tu circulación sanguínea para hacer tu trabajo del corazón más duro y para batirlo más rápidamente, como si estés ejercitando en una rueda de ardilla o una bicicleta. La exploración o el echocardiography nuclear del corazón entonces se hace generalmente.
• Durante la exploración nuclear del corazón, el trazalíneas radiactivo se inyecta en tu circulación sanguínea, y una cámara fotográfica especial demuestra el flujo de la sangre a través de tu corazón y arterias. Las ondas acústicas de las aplicaciones del Echocardiography para demostrar sangre atraviesan los compartimientos y las válvulas de tu corazón y para demostrar la fuerza de tu músculo del corazón.
• Tu doctor también puede pedir dos más nuevas pruebas junto con la prueba de tensión si más información se necesita sobre como de bien tus trabajos del corazón. Estas nuevas pruebas son la proyección de imagen de resonancia magnética (MRI) y del tomography de la emisión del positrón exploración (ANIMAL DOMÉSTICO) del corazón. MRI demuestra las imágenes detalladas de las estructuras y de batir de tu corazón, que puede ayudar a tu doctor mejor a determinar si las partes de tu corazón son débiles o dañadas. La exploración del ANIMAL DOMÉSTICO demuestra el nivel de la actividad química en diversas áreas de tu corazón. Esto puede ayudar a tu doctor a determinarse si bastante sangre está fluyendo a las áreas de tu corazón. Una exploración del ANIMAL DOMÉSTICO puede demostrar el flujo disminuido de la sangre causado por la enfermedad o los músculos dañados que no se pueden detectar por otros métodos de la exploración.
• Rayo del pecho x. Un rayo del pecho x toma un cuadro de los órganos y de las estructuras dentro del pecho. Éstos incluyen el corazón, los pulmones, y los vasos sanguíneos.
• Cateterización cardiaca. Un tubo fino, flexible se pasa a través de una arteria en la ingle o el brazo para alcanzar las arterias coronarias. El tubo permite que tu doctor examine el interior de tus arterias para ver si hay cualquier obstrucción. Tu doctor también puede determinar el flujo de la presión y de la sangre en los compartimientos del corazón, recoger muestras de la sangre del corazón, y examinar las arterias del corazón por el rayo de x.
• Angiografía coronaria. Esta prueba se realiza generalmente junto con la cateterización cardiaca. Un tinte que se puede ver por el rayo de x se inyecta a través del catéter en las arterias coronarias. El doctor puede ver el flujo de la sangre a través del corazón y la localización de obstrucciones.
• Exploración nuclear del corazón. Esta prueba provee de tu doctor los cuadros móviles de la sangre que pasa a través de los compartimientos y de las arterias de tu corazón y demuestra el nivel de la inundación de la sangre al músculo del corazón. Una cantidad pequeña de un trazalíneas radiactivo se inyecta en tu circulación sanguínea a través de una vena, generalmente en tu brazo. Una cámara fotográfica especial se coloca delante de tu pecho a la demostración donde el trazalíneas se enciende para arriba en músculo sano del corazón y donde no se enciende para arriba (en el músculo del corazón que se ha dañado o tiene una arteria bloqueada).
• Hay diversos tipos de exploraciones nucleares del corazón. Se hacen la mayoría de las exploraciones tienen dos cuadros fase-que toman del corazón en descanso y mientras que está batiendo más rápidamente (llamado una prueba de tensión), aunque a veces solamente una exploración del resto. Muchos problemas del corazón demuestran para arriba más claramente cuando se tensiona tu corazón que cuando está en descanso. Comparando la exploración nuclear del corazón de tu corazón en descanso a tu corazón en la “tensión,” tu doctor puede determinarse si está funcionando tu corazón normalmente o no.
• Tomography computado del haz electrónico. Esta prueba identifica y mide la acumulación del calcio en y alrededor de las arterias coronarias.

Tu doctor puede también pedir los análisis de sangre siguientes:

• Una prueba de ayuno de la glucosa para comprobar tu nivel de azúcar de sangre
• Un perfil de ayuno de la lipoproteína para comprobar tus niveles del colesterol

 

 

¿Cómo se trata la enfermedad de la arteria coronaria?

El tratamiento para la enfermedad de la arteria coronaria (cad) puede incluir cambios de la forma de vida, medicinas, y procedimientos especiales. Las metas del tratamiento son:

• Relevar los síntomas
• Retardar o parar el atherosclerosis controlando o reduciendo los factores de riesgo
• Bajar el riesgo del tener forma de los coágulos de sangre, que puede causar un ataque del corazón
• Ensanchar o puentear las arterias estorbadas

Cambios de la forma de vida

Realizar cambios de la forma de vida puede ayudar a tratar el cad. Para alguna gente, estos cambios pueden estar el único tratamiento necesitado:

• Comer una dieta sana para prevenir o para reducir la tensión arterial alta y el colesterol alto de la sangre y para mantener un peso sano
• Parar el fumar, si fumas
• Ejercicio, según lo dirigido por tu doctor
• Perder el peso, si eres gordo u obeso
• Reducir la tensión

Medicinas

Además de realizar cambios de la forma de vida, las medicinas pueden ser necesarias tratar el cad. Algunas medicinas disminuyen la carga de trabajo en el corazón y relevan síntomas del cad. Otros disminuyen la ocasión del tener un ataque del corazón o de morir repentinamente y previenen o retrasan la necesidad de un procedimiento especial (por ejemplo, cirugía de la angioplastia o de puente).

Varios tipos de medicina son de uso general tratar el cad.

• Colesterol-bajando las medicinas ayudan a reducir tu colesterol a un nivel doctor-recomendado.
• Los anticoagulantes (Uno-te-ko-AG-u-lant) ayudan a evitar que los coágulos la formación en tus arterias y bloqueen flujo de la sangre.
• Aspirin, y otras medicinas del antiplatelet, ayuda para evitar que los coágulos la formación en tus arterias y bloqueen flujo de la sangre. La sangre contiene las células pequeñas llamadas las plaquetas que agrupan juntas para formar coágulos. Las medicinas de Antiplatelet reducen la capacidad de plaquetas a los coágulos de la forma. Aspirin puede no ser apropiado para alguna gente porque aumenta el riesgo de la sangría. Discutir las ventajas y los riesgos con tu doctor antes de comenzar terapia del aspirin.
• Los inhibidores del AS (enzima angiotensin-que convierte) ayudan a tensión arterial baja y reducen la tensión en tu corazón. También pueden reducir el riesgo de un ataque del corazón y de un paro cardíaco futuros.
• Los blockers beta retardan tu ritmo cardíaco y bajan tu presión arterial de disminuir la carga de trabajo en tu corazón. Utilizan para relevar angina y pueden también reducir a los blockers beta el riesgo de un ataque del corazón futuro.
• Los blockers del canal del calcio relajan los vasos sanguíneos (las arterias y las venas) y bajan tu presión arterial. Estas medicinas pueden reducir la carga de trabajo de tu corazón, ayudar a ensanchar arterias coronarias, y relevar y controlar angina.
• La nitroglicerina ensancha las arterias coronarias, aumentando flujo de la sangre al músculo del corazón y relevando dolor de pecho.
• los nitratos Largo-que actúan son similares a la nitroglicerina pero son el actuar más largo y pueden limitar la ocurrencia del dolor de pecho cuando están utilizados regularmente sobre un período largo.
• Los inhibidores de IIb-IIIa de la glicoproteína son las medicinas muy fuertes del antiplatelet durante las cuales se utilizan en hospitales y después de la angioplastia o tratar angina.
• Los agentes de Thrombolytic disuelven los coágulos que pueden ocurrir durante un ataque del corazón. La terapia de Thrombolytic se administra en el hospital. La terapia de Thrombolytic y otros tratamientos para el ataque del corazón son más eficaz más pronto se dan después de que un ataque del corazón comiencen. Necesitas conseguir a un hospital cuanto antes si piensas que estás teniendo un ataque del corazón.

Procedimientos especiales

• Angioplastia. Este procedimiento abre arterias coronarias bloqueadas o enangostadas. Puede mejorar flujo de la sangre a tu corazón, releva dolor de pecho, y previene posiblemente un ataque del corazón. Un dispositivo llamado un stent se pone a veces en la arteria para guardar el abierto apoyada arteria después del procedimiento.
• Cirugía de puente de la arteria coronaria. En este procedimiento las arterias o las venas de otras áreas en tu cuerpo se utilizan para puentear tus arterias coronarias enangostadas. Puentear la cirugía puede mejorar flujo de la sangre a tu corazón, releva dolor de pecho, y previene posiblemente un ataque del corazón.

La cirugía de la angioplastia o de puente se puede utilizar para tratar el cad si:

• Las medicinas y los cambios de la forma de vida no han mejorado tus síntomas.
• Tus síntomas están consiguiendo peores.

Alguna gente puede necesitar tener angioplastia o puentear cirugía sobre una base de la emergencia durante un ataque del corazón para limitar daño al corazón.

Rehabilitación cardiaca

Tu doctor puede prescribir la rehabilitación cardiaca (rehab) para la angina o después de cirugía de puente, de angioplastia, o de un ataque del corazón. El rehab cardiaco, cuando está combinado con la medicina y los tratamientos quirúrgicos, puede ayudar te para recuperarse más rápidamente, a la sensación mejor, y desarrolla una forma de vida más sana.

Casi cada uno con el cad puede beneficiar de rehab cardiaco.

El rehab cardiaco comienza a menudo en el hospital después del ataque del corazón, de la cirugía del corazón, o del otro tratamiento del corazón. Rehab continúa en un paciente no internado que fija después de que salgas del hospital.

El equipo cardiaco del rehab puede incluir:

• Doctores
  • Tu médico de cabecera
  • Un especialista del corazón
  • Un cirujano
• Enfermeras
• Especialistas del ejercicio
• Therapists físicos y therapists ocupacionales
• Dietético
• Psicólogos u otros therapists del comportamiento

Rehab tiene dos porciones:

• Entrenamiento del ejercicio. Esto te ayuda a aprender cómo ejercitar con seguridad, consolidar tus músculos, y mejorar tu stamina. Tu plan del ejercicio será basado en tu capacidad, necesidades, e intereses individuales.
• Educación, aconsejando, y entrenando. Esto te ayuda a entender tu condición del corazón y a encontrar maneras de reducir tu riesgo de los problemas futuros del corazón. El equipo cardiaco del rehab te ayudará a aprender cómo hacer frente a la tensión del ajuste a una nueva forma de vida y al reparto a tus miedos sobre el futuro.

Para más información sobre rehab cardiaco, consultar la “recuperación de problemas del corazón con la rehabilitación cardiaca: Guía paciente” de la agencia para la investigación y la calidad de Healthcare.

 

¿Cómo puede la enfermedad de la arteria coronaria ser prevenida o ser retrasada?

La prevención o la enfermedad de la arteria coronaria delaying (cad) comienza con saber qué factores de riesgo tienes y tomar la acción. Recordar, tus ocasiones de desarrollar aumento del cad con el número de los factores de riesgo que tienes.

Saber tus antecedentes familiares de los problemas de salud relacionados con el cad. Si tú o alguien en tu familia tienes cad, ser seguro decir a tu doctor. Cerciorarte de que cada uno en tu familia consiga bastante ejercicio y que mantenga un peso corporal sano.

Controlando tus factores de riesgo con los cambios y las medicinas de la forma de vida, puedes prevenir o retrasas el desarrollo del cad.

El cad puede causar complicaciones serias, pero siguiendo el consejo de tu doctor y cambiando tus hábitos, puedes prevenir o reducir la ocasión de:

• El morir repentinamente de problemas cardiacos
• Tener un ataque del corazón y permanentemente dañar tu músculo del corazón
• Dañar tu corazón debido a fuente reducida del oxígeno
• Teniendo latidos del corazón irregulares (arritmias)

Si tienes cualesquiera otras condiciones de la salud, es importante que sigues las direcciones de tu doctor para tratar esas condiciones. Permaneciendo tan sano como sea posible, puedes bajar tu riesgo de desarrollar el cad y sus complicaciones.

 

Puntos dominantes

• Cerca de 13 millones de personas de en los Estados Unidos tienen enfermedad de la arteria coronaria (cad). Es la causa principal de la muerte en hombres y mujeres. Cada año, más que americanos de las millones mueren del cad.
• El cad ocurre cuando las arterias que proveen sangre al músculo del corazón (las arterias coronarias) se endurecen y se enangostan. Las arterias endurecen y enangostan debido a la acumulación de una placa llamada material en sus paredes internas. La acumulación de la placa se conoce como atherosclerosis. Mientras que la placa aumenta de tamaño, los interiores de las arterias coronarias consiguen más estrechos y menos sangre puede atravesarlas. Eventual, el flujo de la sangre al músculo del corazón se reduce, y, porque la sangre lleva el oxígeno muy necesario, el músculo del corazón no puede recibe la cantidad de oxígeno que necesita. El flujo reducido de la sangre y del oxígeno puede conducir a los problemas tales como angina (dolor de pecho) y ataque del corazón.
• La placa en las arterias coronarias puede ser dura y estable o suave e inestable. La placa dura hace las paredes de la arteria espesar y endurecer. Esta condición se asocia más a angina que con un ataque del corazón. La placa suave es más probable romper abierto o interrumpir de las paredes de la arteria y causar coágulos de sangre. Esto puede conducir a un ataque del corazón.
• Algunos de los factores de riesgo para el cad no pueden ser modificados pero otros pueden. Por ejemplo, no puedes modificar tu edad y antecedentes familiares. Pero puedes controlar el colesterol alto de la sangre, tensión arterial alta, tabaquismo, azúcar de sangre alta, exceso de peso u obesidad, y carencia de la actividad física.
• La angina es el síntoma más común del cad.
• No hay prueba para diagnosticar el cad. Tu doctor preguntará por tu historial médico y el historial médico de tu familia, determina tus factores de riesgo, y hace un examen físico y varias pruebas. Estos procedimientos se utilizan para decidir a si tienes cad, para determinar el grado y la severidad de la enfermedad, y para eliminar otras causas posibles de tus síntomas.
• Las metas del tratamiento son:
  • Relevar los síntomas
  • Retardar o parar el atherosclerosis controlando o reduciendo los factores de riesgo
  • Bajar el riesgo del tener forma de los coágulos de sangre, que puede causar un ataque del corazón
  • Ensanchar o puentear las arterias estorbadas
• La prevención comienza con saber qué factores de riesgo tienes y tomando la acción. Tu ocasión de desarrollar el cad aumenta con el número de los factores de riesgo que tienes.