Comiendo los desórdenes co-ocurren con frecuencia con otros desórdenes psiquiátricos tales como depresión, abuso de la sustancia, y desórdenes de ansiedad. 1 además, la gente que sufre de desórdenes el comer puede experimentar una amplia gama de las complicaciones físicas de la salud, incluyendo las condiciones del corazón y la falta serias del riñón que pueden conducir a la muerte. El reconocimiento de los desórdenes el comer como enfermedades verdaderas y tratables, por lo tanto, es críticamente importante.
Las hembras son mucho más probables que varones desarrollar un desorden el comer. Los solamente 5 a 15 por ciento estimado de gente con el anorexia o el bulimia 4 y los 35 por ciento estimado de ésos con el desorden 5 el ir de borrachera-comer son masculinos.
Anorexia Nervosa
Los 0.5 a 3.7 por ciento estimado de hembras sufren de nervosa del anorexia en su curso de la vida. Los síntomas 1 del nervosa del anorexia incluyen:
- Resistencia al peso corporal que mantiene en o sobre un peso como mínimo normal para la edad y la altura
- Miedo intenso de ganar el peso o la grasa que se convierte, aun cuando peso insuficiente
- Disturbio de la manera de la cual su peso corporal o forma es influencia experimentada, indebida del peso corporal o forma en la autoevaluación, o negación de la seriedad del peso corporal bajo actual
- Períodos menstruales infrecuentes o ausentes (en las hembras que han alcanzado pubertad)
La gente con este desorden se ve pues el exceso de peso aun cuando ellos es peligroso fino. El proceso de comer se convierte en una obsesión. Los hábitos inusuales el comer se convierten, por ejemplo evitar el alimento y comidas, la selección de algunos alimentos y comer éstos en cantidades pequeñas, o cuidadosamente pesar y repartir el alimento. La gente con anorexia puede comprobar en varias ocasiones su peso corporal, y muchas enganchan a otras técnicas para controlar su peso, tal como ejercicio intenso y obligatorio, o purgar por medio de vomitar y del abuso de laxantes, de enemas, y de la diurética. Las muchachas con anorexia experimentan a menudo un inicio retrasado de su primer período menstrual.
El curso y el resultado del nervosa del anorexia varían a través de individuos: algunos se recuperan completamente después de un solo episodio; algunos tienen un patrón que fluctúa del aumento y de la recaída del peso; y otros experimentan un curso crónico que deteriora de la enfermedad sobre muchos años. El índice de mortalidad entre la gente con anorexia se ha estimado en 0.56 por ciento por año, o aproximadamente 5.6 por ciento por la década, que es cerca de 12 veces más arriba que el índice de mortalidad anual debido a todas las causas de la muerte entre edades de las hembras 15-24 en la población en general. 6 las causas mas comunes de la muerte son complicaciones del desorden, tales como desequilibrio del fallo cardiaco o del electrólito, y suicidio.
Bulimia Nervosa
Los 1.1 por ciento estimado a 4.2 por ciento de hembras tienen nervosa del bulimia en su curso de la vida. Los síntomas 1 del nervosa del bulimia incluyen:
- Los episodios recurrentes de van de borrachera comer, caracterizado comiendo una cantidad excesiva de alimento dentro de un período del tiempo discreto y por un sentido de la carencia del control sobre comer durante el episodio
- Comportamiento compensatorio inadecuado recurrente para prevenir aumento del peso, tal como vomitar o uso erróneo uno mismo-inducido de laxantes, de la diurética, de enemas, o de otras medicaciones (el purgar); ayuno; o ejercicio excesivo
- El comer y los comportamientos compensatorios inadecuados ambos del ir de borrachera ocurren, en el promedio, por lo menos dos veces una semana por 3 meses
- La autoevaluación es influenciada indebidamente por forma y peso del cuerpo
Porque el purgar o el otro comportamiento compensatorio sigue los episodios el ir de borrachera-comer, la gente con bulimia pesa generalmente dentro de la gama normal para su edad y altura. Sin embargo, como individuos con anorexia, pueden temer ganar el peso, desear perder el peso, y sentirse descontentados intenso con sus cuerpos. La gente con bulimia realiza a menudo los comportamientos en el secreto, sintiéndose disgustado y avergonzado cuando ella va de borrachera, con todo los relevó una vez que ella purgue.
Ir de borrachera-Comer desorden
Las encuestas sobre la comunidad han estimado que entre 2 por ciento y 5 por ciento de americanos experimentar el ir de borrachera-comer de desorden en un período de 6 meses. 5.7 síntomas del desorden el ir de borrachera-comer incluyen:
- Los episodios recurrentes de van de borrachera comer, caracterizado comiendo una cantidad excesiva de alimento dentro de un período del tiempo discreto y por un sentido de la carencia del control sobre comer durante el episodio
- Los episodios el ir de borrachera-comer se asocian por lo menos a 3 del siguiente: el comer mucho más rápidamente que normal; el comer hasta la sensación incómodo por completo; comer cantidades grandes de alimento al no sentirse físicamente hambriento; el comer solamente debido a el desconcierto por cuánto está comiendo uno; sensación disgustada con se, presionado, o muy culpable después de comerse excesivamente
- Señal de socorro marcada sobre el comportamiento el ir de borrachera-comer
- El comer del ir de borrachera ocurre, en el promedio, por lo menos 2 días a la semana por 6 meses
- El comer del ir de borrachera no se asocia al uso regular de los comportamientos compensatorios inadecuados (el ejercicio e.g., el purgar, del ayuno, excesivo)
La gente con experiencia del desorden el ir de borrachera-comer frecuenta los episodios del hacia fuera-de-control que comen, con los mismos síntomas el ir de borrachera-comer que ésos con bulimia. La diferencia principal es que los individuos con desorden el ir de borrachera-comer no purgan sus cuerpos de exceso de calorías. Por lo tanto, muchos con el desorden son gordos para su edad y altura. Las sensaciones de uno mismo-disgustan y la vergüenza asociada a esta enfermedad puede conducir a bingeing otra vez, creando un ciclo de va de borrachera comer.
Estrategias 1 del tratamiento
Comer desórdenes se puede tratar y un peso sano restaurado. Cuanto más pronto los estos desórdenes se diagnostican y tratado, mejores los resultados son probables ser. Debido a su complejidad, comiendo los desórdenes requieren un plan comprensivo del tratamiento que implica asistencia y supervisión médica, las intervenciones sicosociales, asesoramiento alimenticio y, cuando son apropiados, gerencia de la medicación. A la hora de diagnosis, el clínico debe determinarse si la persona está en peligro inmediato y requiere la hospitalización.
El tratamiento del anorexia llama para un programa específico que implique tres fases principales: (1) restaurando el peso perdido a adietar y a purgar severos; (2) tratando disturbios psicologicos tales como distorsión de la imagen del cuerpo, de la autoestima baja, y de los conflictos interpersonales; y (3) alcanzando la remisión y la rehabilitación a largo plazo, o la recuperación completa. La diagnosis temprana y el tratamiento aumenta la tarifa del éxito del tratamiento. El uso de la medicación psychotropic en la gente con anorexia debe ser considerado solamente después que se ha establecido el aumento del peso. Ciertos inhibidores selectivos del reuptake del serotonin (SSRIs) se han demostrado para ser provechosos para el mantenimiento del peso y para los síntomas de resolución del humor y de la ansiedad asociados a anorexia.
La gerencia aguda de la pérdida severa del peso se proporciona generalmente en un ajuste del hospital el hospitalizado, donde alimentando a dirección de los planes las necesidades médicas y alimenticias de la persona. En algunos casos, se recomienda la alimentación intravenosa. Una vez que se haya corregido la desnutrición y aumento del peso ha comenzado, la sicoterapia (sicoterapia a menudo cognoscitivo-del comportamiento o interpersonal) puede ayudar a la gente con anorexia a superar autoestima baja y a tratar pensamiento y patrones torcidos del comportamiento. Incluyen a las familias a veces en el proceso terapéutico.
La meta fundamental del tratamiento para el bulimia es reducir o eliminar ir de borrachera comer y purgar comportamiento. Con este fin, la rehabilitación alimenticia, la intervención sicosocial, y las estrategias de la gerencia de la medicación se emplean a menudo. El establecimiento de un patrón de regular, no-va de borrachera las comidas, mejora de las actitudes relacionadas con el desorden el comer, estímulo del ejercicio sano pero no excesivo, y la resolución de condiciones co-que ocurren tales como desórdenes del humor o de ansiedad está entre las punterías específicas de estas estrategias. La sicoterapia individual (sicoterapia especialmente cognoscitivo-del comportamiento o interpersonal), la sicoterapia del grupo que utiliza un acercamiento cognoscitivo-del comportamiento, y la terapia del familia o marital se han divulgado para ser eficaz. Las medicaciones Psychotropic, sobre todo antidepresivos tales como los inhibidores selectivos del reuptake del serotonin (SSRIs), se han encontrado provechosas para la gente con bulimia, particularmente ésas con síntomas significativos de la depresión o de la ansiedad, o las que no han respondido adecuadamente al tratamiento sicosocial solamente. Estas medicaciones también pueden ayudar a prevenir recaída. Las metas y las estrategias del tratamiento para el desorden el ir de borrachera-comer son similares a ésas para el bulimia, y los estudios están evaluando actualmente la eficacia de varias intervenciones.
La gente con desórdenes el comer no reconoce a menudo o admitir que son Illinois consecuentemente, ella puede oponerse fuertemente el conseguir y el permanecer en el tratamiento. Los miembros u otro de la familia confiaban en que los individuos pueden ser provechosos en asegurarse de que la persona con un desorden el comer recibe cuidado y la rehabilitación necesarios. Para alguna gente, el tratamiento puede ser a largo plazo.
Resultados y direcciones de la investigación
La investigación está contribuyendo a los avances en la comprensión y el tratamiento de los desórdenes el comer.
- los científicos NIMH-financiados y otros continúan investigando la eficacia de intervenciones sicosociales, de medicaciones, y de la combinación de estos tratamientos con la meta de mejorar los resultados para la gente con desórdenes el comer. 8.9
- La investigación sobre la interrupción del ciclo el ir de borrachera-comer ha demostrado que una vez que un patrón estructurado de comer se establezca, la persona experimenta menos hambre, menos privación, y una reducción en sensaciones negativas sobre el alimento y comer. Se reducen los dos factores que aumentan la probabilidad del bingeing-hambre y de la negativa sensación-, que disminuye la frecuencia de van de borrachera. 10
- Vario los estudios de la familia y del gemelo son sugestivos de un alto heritability del anorexia y el bulimia, 11.12 y los investigadores están buscando para los genes que confieren susceptibilidad a estos desórdenes. 13 científicos sospechan que los genes múltiples pueden obrar recíprocamente con los factores ambientales y otros para aumentar el riesgo de desarrollar estas enfermedades. La identificación de los genes de la susceptibilidad permitirá el desarrollo de los tratamientos mejorados para los desórdenes el comer.
- Otros estudios están investigando la neurobiología del comportamiento emocional y social relevante a los desórdenes el comer y de la neurología del comportamiento de alimentación.
- Los científicos han aprendido que el apetito y los gastos energéticos son regulados por una red altamente compleja de las células del nervio y de los mensajeros moleculares llamados los neuropeptides. 14.15 este y los descubrimientos futuros proporcionarán las blancos potenciales para el desarrollo de los nuevos tratamientos pharmacologic para los desórdenes el comer.
- La penetración adicional es probable venir de estudiar el papel de esteroides gonadales. 16.17 su importancia a los desórdenes el comer es sugerido por el efecto claro del género en el riesgo para estos desórdenes, su aparición en la pubertad o pronto después de, y el riesgo creciente para comer desórdenes entre muchachas con el inicio temprano de la menstruación.
Para más información
Comiendo la información y organizaciones de los desórdenes de MedlinePlus de NLM (en Español)
Referencias
1 grupo de trabajo psiquiátrico americano de la asociación en desórdenes el comer. Practicar la pauta para el tratamiento de pacientes con los desórdenes el comer (revisión). Diario americano de la psiquiatría, 2000; 157 (1 Suppl): 1-39.
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Esta publicación fue escrita por Melissa Spearing, información pública y rama de las comunicaciones, instituto nacional de la salud mental (NIMH). El asesoramiento especializado fue proporcionado por los miembros Bruce N. Cuthbert, Ph.D., Regina Dolan-Sewell, Ph.D., Benedetto Vitiello, Ph.D., Clarissa K. Wittenberg, y rebabas del personal de director Steven E. Hyman, de M.D., y de NIMH de NIMH de Constance. La ayuda editorial fue proporcionada por Margaret Strock y Lisa D. Alberts, también miembros del personal de NIMH.
Publicación no 01-4901 de NIH
Impreso 2001
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