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LASIK para más viejos adultos
Fecha del artículo: 24 Abr de 2007 - 21:00 PDT
Una universidad nueva de Illinois en el estudio de Chicago que aparece en la edición en línea de los informes de la oftalmología del diario sobre la seguridad, la eficacia y la previsibilidad de la cirugía del ojo del laser (keratomileusis del laser o LASIK in situ) en pacientes 40-69 años.
“Estamos viendo una demanda de aumento para la cirugía de LASIK para más viejos adultos, que presentan desafíos especiales,” el Dr. dicho Dimitri Azar, silla del co-autor del estudio del campo de la investigación oftalmológica en UIC.
En cirugía de LASIK, los ajustes en la corrección se hacen rutinariamente para compensar las respuestas curativas fuertes de la córnea en pacientes más jóvenes, Azar dicho. La edad creciente se ha asociado previamente a una claridad final más pobre de la visión, según lo medido en una carta del ojo (agudeza visual).
“Podíamos demostrar que los ajustes finos en la corrección a la córnea en nuestros más viejos pacientes que compensan diferencias en curativo relativo a la edad dado lugar a la previsibilidad confiable de la corrección,” dijo Azar, que es también profesor y jefe del departamento de UIC de la oftalmología y de las ciencias visuales.
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Los investigadores examinaron los antecedentes de 710 cirugías consecutivas del ojo del laser en 424 pacientes entre 40-69 años. Las cirugías de LASIK fueron realizadas para corregir la miopía (nearsightedness), el hyperopia (farsightedness) y el astigmatismo. Todas las cirugías fueron realizadas por Azar entre el enero de 1999 y septiembre de 2005.
Los casos fueron divididos en tres grupos basados en edad: grupo uno, 40-49 años (359 ojos); grupo dos, 50-59 años (293 ojos); y grupo tres, 60-63 años (58 ojos).
Los resultados de las correcciones de la cirugía del laser eran analizados para cercano-sightedness con o sin el astigmatismo (511 ojos) y el far-sightedness con o sin el astigmatismo (199 ojos). Los resultados de los pacientes incluyeron una carta recordativa por lo menos de seis meses y, en lo posible, 12 meses. El estudio no encontró ninguna diferencia en seguridad entre los grupos.
En la carta recordativa final de los pacientes nearsighted-corregidos, 86 por ciento de ojos en grupo un, 85 por ciento del grupo dos, y 100 por ciento del grupo tres tenían 20/30 o mejoran agudeza visual sin los cristales. En todos los grupos, había 20/40 o una agudeza visual mejor para 91 a 100 por ciento de pacientes.
Para los pacientes clarividentes, 80 a 84 por ciento de todos los grupos tenían 20/30 o mejoran agudeza visual en la carta recordativa final, con 91 a 97 por ciento de todos los grupos que alcanzaban 20/40 o mejoran la visión sin corregir. No había diferencia significativa estadística en agudeza visual final entre los diversos grupos de misma edad.
Otro desafío para más viejos pacientes es dificultad con la visión cercana después de que LASIK debido a la pérdida de la capacidad de acomodar (presbyopia), Azar dicho. “Mientras que envejecemos, perdemos una cierta elasticidad de la lente de los ojos, haciéndola imposible mantener una imagen clara como los objetos se mueven más cerca,” él dijimos.
Muchos pacientes en el estudio optaron por el monovision, una estrategia que compensa presbyopia corrigiendo el un ojo para la distancia y el otro ojo para la visión cercana.
Los “pacientes que entienden que el monovision es un compromiso que no restaura la comodidad, pero compensan algo su pérdida, son más probable adaptarse bien al monovision,” Azar dicho.
“Aunque LASIK presenta diversos desafíos en la categoría de edad presbyopic, nuestro estudio demostró eso para esta categoría de edad, 40-69 años, la corrección de LASIK para cercano-sightedness y el far-sightedness tiene seguridad razonable, eficacia y previsibilidad,” él concluyó.
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Ramon Ghanem y Jose de la Cruz Napoli, la oftalmología de UIC y las ciencias visuales, y Faisal Tobaigy y Leonard Ang, escuela médica de Harvard, también contribuyeron al estudio.
El estudio fue apoyado por los institutos nacionales de la salud y de la investigación para prevenir la concesión de mérito de Lew R. Wasserman de la ceguera (el Dr. Azar).
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