Truls Østbye, M.D., Ph.D., y colegas en el centro médico de Duke University, Durham, N.C., estudió a 11.728 empleados del cuidado médico y de la universidad que terminaron por lo menos un cuestionario del gravamen de riesgo de salud disponible anualmente para todos los empleados elegibles para las subsidios por enfermedad entre 1997 y 2004. El gravamen incluyó una medida de altura y de peso. Categorizaron a los trabajadores con un BMI de menos de 18.5 como peso insuficiente; entre 18.5 y 24.9, peso recomendado; 25 a 29.9, gordo; 30 a 34.9, clase de la obesidad I; 35 a 39.9, clase de la obesidad II; y 40 o más alto, clase de la obesidad III.
Sobre un promedio de tres años de la carta recordativa, los trabajadores con un BMIs más alto tendido para tener remuneración de más trabajadores demandan ésos en el grupo con el BMI más alto (40 o mayor) tenían dos veces el índice de demandas como ésos en el peso recomendado. “Porque el número de días laborables perdidos y los costes por demanda también aumentan rápidamente con BMI, los efectos de BMI en días laborables y costes perdidos eran incluso más fuertes,” los autores escriben. “El número de días laborables perdidos era casi 13 veces más alto, los costes médicos de las demandas eran siete veces más arriba y los costes de las demandas de la indemnidad eran 11 veces más arriba entre los empleados más pesados comparados con los del peso recomendado.”
Esta asociación entre BMI y las demandas era evidente para lesiones o las enfermedades que implicaban a mayores partes del cuerpo, pero era la más pronunciada de las demandas relacionadas con la parte posteriora, la muñeca o el brazo, el cuello o el hombro, y la rodilla, el pie o la cadera. Los tipos de lesiones lo más fuertemente posible relacionadas a BMI eran esguince o filtran, contusion o contusión, y dolor o inflamación.
El “peso sano que mantiene no sólo es importante para los trabajadores pero debe también ser un prioritario para sus patrones dados el efecto fuerte de BMI en lesiones de los trabajadores,” los autores concluye. “Complementando intervenciones generales para hacer todos los lugares de trabajo programas más seguros, trabajar-basados que apuntan comer sano y actividad física se deben desarrollar y evaluar.”
En el segundo estudio, el Al Snih de Soham, M.D., Ph.D., y los colegas en la universidad del rama médico, de Galveston, y de los colegas de Tejas estudiaron a 12.725 adultos 65 años o más viejos quiénes no eran lisiados al principio del estudio. En las entrevistas iniciales, que ocurrieron entre 1982 y 1993, los investigadores recolectaron la información sobre condiciones de la salud, la información demográfica y características sicosociales. La presión arterial, la altura y el peso, y la función física también fueron medidos. Las entrevistas de la carta recordativa, en persona o por el teléfono, fueron conducidas anualmente por siete años.
Sobre el período de la carta recordativa, 3.570 participantes hicieron lisiados, 2.019 muertos, y 5.681 eran conocidos para ser vivos y no-lisiados. El BMI medio era 26.4 para los individuos no-lisiados, 26.4 para los individuos lisiados y 25.7 para los que murieron. Los “temas con BMIs de más bajo de 18.5 [peso insuficiente] o 30 o más altos [obeso] en la línea de fondo eran considerablemente más probablemente experimentar inhabilidad durante el período de la carta recordativa,” los autores escriben. En cambio, los que tenían BMIs de 25 a 34.9 considerados ser exceso de peso tenían un riesgo más bajo de la muerte durante el estudio comparado con los que BMIs era menos de 25 o 35 o más alto. la “esperanza de vida Inhabilidad-libre es la más grande entre temas con un BMI de 25 menos de 30,” ellos continúan.
Hay varias explicaciones posibles para el acoplamiento entre la obesidad y la inhabilidad en los ancianos, la nota de los autores. La “obesidad se asocia a varias condiciones que, alternadamente, sean factores de riesgo para la inhabilidad subsecuente, incluyendo la osteoartritis de los empalmes del peso-cojinete, mellitus de la diabetes y la enfermedad cardiovascular,” ellos escribe. Hay también varias razones potenciales del acoplamiento débil entre la obesidad y la muerte. Por ejemplo, BMI puede no ser una medida exacta de obesidad en más viejos adultos. Además, porque la obesidad y la muerte se ligan claramente en adultos más jóvenes, es posible que los individuos a riesgo de la muerte temprana debido a dado alto de BMI antes de que alcancen la edad 65.
Además, la “obesidad pudo tener un efecto protector en más viejas edades que es menos importante en edades más jóvenes. Este efecto protector pudo contrapesar las consecuencias adversas sabidas de la obesidad en supervivencia.” Por ejemplo, la obesidad pudo reducir el riesgo de las fracturas de la cadera, o permitir a individuos que consiguen enfermos sobrevivir con un producto con pocas calorías por un período del tiempo más largo.
Los “gravámenes del efecto de la obesidad en la salud de más viejos americanos deben explicar mortalidad y la incidencia de la inhabilidad,” los autores concluye.
Mientras que la evidencia acumula para una asociación entre la obesidad y el frailty, un diálogo debe comenzar a mirar las consecuencias de las tarifas de levantamiento de la obesidad para la población del envejecimiento, escribe a Luigi Ferrucci, M.D., Ph.D., instituto nacional en el envejecimiento, Baltimore, y callejón del amanecer, Ph.D., universidad de Pennsylvania, Philadelphia, en un editorial de acompañamiento.
“Varias preguntas importantes sobre la relación entre la obesidad y la inhabilidad siguen siendo por contestar,” DRS. Ferrucci y el callejón escriben. ¿“Cómo la obesidad da lugar a la independiente de la inhabilidad de la enfermedad? ¿Hay maneras de intervenir en este proceso haciendo obesidad menos inhabilitar, y hay maneras de intervenir sin la pérdida del peso, que puede ser aventurada en más viejas personas? ¿Por qué la obesidad se relaciona de cerca con la inhabilidad en vejez pero se relaciona menos con la mortalidad? Hace obesidad ejercen un efecto protector en pacientes mayores?”
“Dado los costes, las dificultades, y la carga se asoció a tratar obesidad, son una necesidad abrumadora de la investigación que trata estas preguntas,” ellas concluyen.
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