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Estudio en el tratamiento para el apego de droga de la prescripción
Fecha del artículo: 25 Abr de 2007 - 2:00 PDT
UCSF está lanzando un nuevo estudio para evaluar los tratamientos para el apego a los painkillers de la prescripción y tiene aberturas para que los pacientes alisten.
Éste es el primer estudio en grande a determinar si el apego a los painkillers del opioid, tales como Vicodin y OxyContin, se puede tratar con eficacia con los tratamientos de la droga usados actualmente para el apego de la heroína.
El estudio es parte de un esfuerzo nacional que implica 11 centros de investigación clínicos para evaluar tales terapias. Conocido como el estudio del tratamiento del apego del nacrótico de la prescripción, o POATS, está siendo conducido por la red clínica de los ensayos de la droga del tratamiento nacional del abuso, bajo instituto nacional del abuso de la droga (NIDA). UCSF es el único sitio del estudio en California norteña.
La investigación está en respuesta al problema nacional cada vez mayor del abuso de la droga de la prescripción que ha dado lugar a admisiones más altas del sitio de emergencia y los impactos potencialmente devastadores en millones de americanos y sus familias, según Stephen Dominy, MD, director de la división del abuso de la sustancia y de la medicina del apego en el centro médico del hospital general de San Francisco, que co-está conduciendo la porción de UCSF del estudio.
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“El abuso de los nacróticos de la prescripción se ha convertido en un problema muy serio en nuestra sociedad, pero hasta este momento, no ha habido estudios en grande para evaluar cómo tratar esos apegos,” Dominy dicho. “Este estudio espera determinar si las terapias actuales de la dependencia del nacrótico sean eficaces, así como el papel del asesoramiento en resultados del tratamiento.”
2.2 millones de americanos estimados envejecieron 12 o un más viejo comienzo usando los mitigadores del dolor de la prescripción cada año para las aplicaciones no-médicas, sobrepasando el número de los nuevos usuarios de la marijuana (2.1 millones), según el examen nacional 2005 en uso y salud de la droga. En ese examen, más de 6 millones de americanos divulgaron con las drogas de la prescripción para las aplicaciones no-médicas en el mes anterior, que es más que el número que abusa de la cocaína, de la heroína, de los hallucinogens y de los inhalants, combinadas.
Esos usuarios, sin embargo, se parecen caber un perfil muy diverso de pacientes tradicionales en programas de la dependencia de la heroína, según la canción de Yong, PhD, el investigador co-principal para el estudio del sitio de UCSF y un profesor clínico auxiliar de la psiquiatría en la escuela de UCSF de la medicina. Estos usuarios tienden para ser más jóvenes, él dijo, con pocas otras ediciones de la dependencia, tales como alcohol o cocaína, y vienen a menudo de un fondo de la clase media.
El “apego del nacrótico se estudia bien en dependencia de la heroína, pero muy poco se sabe sobre qué tratamientos son eficaces con este grupo de gente,” la canción dicha. “Pensamos que éste es un diverso demográfico, pero no está bien estudiada. Este ensayo confirmará si realmente parecen diferentes.”
El estudio probará la eficacia de las tabletas de la combinación de buprenorphine/naloxone, puesta como Suboxone, junto con diversos modelos de la droga que aconsejan en los pacientes adictos a los opioids de la prescripción.
Buprenorphine trabaja actuando en propios receptores del nacrótico del cerebro - blancos para la heroína, la morfina y los opioids de la prescripción - para relevar cravings de la droga sin incitar los mismos efectos secundarios altos o peligrosos intensos. Cuando está combinado con naloxone, el potencial del abuso de los buprenorphine se limita más a fondo, como los que intenten inyectarlo para conseguir a alta experiencia síntomas severos del retiro, mientras que ocurren ningunos efectos nocivos cuando se toma oral, según lo prescrito. Esta medicación combinada ha sido aprobada para prescribir por los médicos especialmente entrenados en ajustes oficina-basados, grandemente ampliando las opciones del tratamiento disponibles para el apego del nacrótico.
El estudio del multi-sitio, que intenta alistar a 648 participantes, incluirá a gente que toma las drogas de la prescripción para el dolor crónico y ha hecho adicta a ellas, así como las que abusen de los painkillers por razones no-médicas. Las esperanzas de UCSF de alistar a 54 pacientes en su sitio estudian durante los 18 meses próximos.
Los temas alistados en este estudio serán tratados con la droga combinada para un mes, después de lo cual su dosis será disminuida como parte de un proceso de la desintoxicación. Si siguen siendo abstinent por dos meses, terminarán el estudio. Si recaen y comienzan a abusar de los nacróticos de la prescripción otra vez, pueden ser elegibles volver a entrar el estudio del tratamiento.
Además, para comparar la eficacia de diversas terapias del comportamiento conjuntamente con la medicación, la mitad de los temas será alistada en una droga individualizada intensiva que aconsejan programa cuando consiguen sus prescripciones. La otra mitad recibirá una breve droga que aconseja la sesión de sus doctores. Los pacientes recibirán todos los tratamientos del estudio, incluyendo medicaciones, sin coste y también serán compensados su tiempo.
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Otros investigadores de UCSF implicados en el estudio incluyen a James Sorensen, a PhD, al profesor de la psiquiatría y a director del nodo del California-Arizona de la red clínica de los ensayos de NIDA; Corinna Gamez, MD, profesor clínico auxiliar, departamento de la psiquiatría; y alfilerillo Shapiro, MD, profesor clínico auxiliar, departamento de la familia y medicina de comunidad.
El ensayo del multi-sitio está siendo financiado por la red clínica de los ensayos de NIDA.
La información adicional sobre el estudio del multi-sitio se puede encontrar en: http://www.drugabuse.gov/CTN/protocol/0030.html.
La información adicional está en el Web site de la psiquiatría de UCSF en http://psych.ucsf.edu/clinical-trials.aspx?id=1846.
Los individuos interesados en participar en este estudio deben entrar en contacto con al equipo de UCSF POATS.
El instituto nacional en abuso de la droga es un componente de los institutos nacionales de la salud, departamento de los E.E.U.U. de los servicios de salud y humanos. NIDA apoya la mayor parte de la investigación del mundo sobre los aspectos de la salud del abuso y del apego de la droga. El instituto realiza una variedad grande de programas para asegurar la difusión rápida de la información de la investigación y su puesta en práctica en la política y la práctica. Las hojas del hecho en los efectos de salud de drogas del abuso e información sobre la investigación de NIDA y otras actividades se pueden encontrar en el Home Page de NIDA en http://www.drugabuse.gov/.
UCSF es una universidad principal que avanza salud por todo el mundo conduciendo la investigación biomédica avanzada, educando a estudiantes graduados en las ciencias de vida y las profesiones médicas, y abastecimiento de cuidado paciente complejo.
Contacto: Bole de Kristen
Universidad de California - San Francisco
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