Maximización de salud física y mental. Los pacientes encontrarán difícil de alcanzar abstinencia si los problemas médicos crónicos no se han tratado adecuadamente.
¿Qué hace para el buen tratamiento?
El instituto nacional en el abuso de la droga (NIDA) identifica 12 principios para el tratamiento eficaz del apego de droga. Son:
- No hay tratamiento apropiado para todos los individuos. Esto es constante con la investigación anterior que sugiere que eso emparejar a clientes al ajuste del tratamiento, a la intervención, y a los servicios más apropiados sea crítico al éxito del tratamiento.
- El tratamiento necesita ser fácilmente disponible.
- El tratamiento eficaz atiende a las necesidades múltiples del individuo. No sólo si se trata el uso de la droga del cliente, pero problemas también sus médicos, sociales, psicologicos, vocacionales, y legales asociados.
- Restante en el tratamiento por un período del tiempo adecuado es crítico para la eficacia del tratamiento. Esto es constante con la investigación anterior que sugiere que la más larga esté confiado al tratamiento, mayor es la probabilidad de resultados positivos.
- El asesoramiento del individuo y/o del grupo y otras terapias del comportamiento son componentes críticos del tratamiento eficaz.
- Las medicaciones son a menudo un elemento importante del tratamiento. La metadona, por ejemplo, personas de las ayudas adictas a los nacróticos estabiliza sus vidas y reduce su uso de la droga.
- Adicto o droga-abusar de los individuos con coexisting desórdenes mentales debe tener ambos desórdenes tratados en una manera integrada.
- La desintoxicación médica es solamente la primera etapa del tratamiento del apego. Mientras que maneja los síntomas físicos agudos del retiro, hace poco para cambiar uso a largo plazo de la droga.
- El tratamiento no necesita ser voluntario ser eficaz. Las sanciones o las tentaciones en la familia, el empleo, o el ajuste criminal de la justicia pueden aumentar perceptiblemente la entrada, la retención, y el éxito del tratamiento.
- El uso posible de la droga durante el tratamiento se debe supervisar continuamente. Supervisando con urinalysis, por ejemplo, la poder ayuda a pacientes a soportar el impulso de utilizar las drogas y puede proporcionar la evidencia temprana de la recaída.
- Los programas del tratamiento deben proporcionar el ravamen para las enfermedades sexual transmitidas.
- La recuperación del apego es un proceso a largo plazo.
¿Cuáles son las diversas clases de tratamiento?
No hay uno-tamaño-caber-todo programa del tratamiento. Idealmente, el tratamiento se debe adaptar a las necesidades específicas de miembros individuales y variará por fijar, la duración, y la intensidad. Mientras que existen un número de diversos ajustes del tratamiento, todos se han demostrado para ser eficaces en la reducción de uso de la droga. Hay dos tipos de tratamiento generales, bajo los cuales una variedad de acercamientos específicos existe. Son programas residenciales/el hospitalizado y del paciente no internado.
Residencial u hospitalizado refiere a una variedad de tratamientos que ocurran en uno de un número de diversos ajustes. El tratamiento puede ocurrir en un ajuste psiquiátrico médico o general o en una unidad química especializada de la dependencia. El tratamiento el hospitalizado ofrece varios programas menos intensivos del excedente de las ventajas.
- Los ajustes del hospital ofrecen un de alto nivel de la supervisión médica para los individuos que requieren la supervisión física y/o psiquiátrica intensiva.
- La intensidad del tratamiento el hospitalizado puede ser provechosa a los pacientes que no responden a pocas medidas. Por ejemplo, el tratamiento de hospital puede beneficiar a los que se desalienten también o unmotivated para assistir a reuniones del tratamiento del paciente no internado regularmente.
- El tratamiento el hospitalizado puede beneficiar a algunos individuos aumentando su conocimiento de los disparadores internos que los ponen a riesgo para volver al abuso de la droga.
- El tratamiento el hospitalizado puede ayudar a interrumpir un ciclo del uso de la droga incluso en ausencia de los síntomas peligrosos del retiro.
Las comunidades terapéuticas (adaptadores de canal a canal), por ejemplo, son un tipo especial de programa el hospitalizado. Los adaptadores de canal a canal son altamente los programas estructurados en los cuales los pacientes permanecen en una residencia, típicamente por 6 a 12 meses. Los pacientes en los adaptadores de canal a canal incluyen ésos con historias relativamente largas de la dependencia de droga, de la implicación en actividades criminales serias, y del funcionamiento social seriamente deteriorado. El TC ve abuso de la droga como comportamiento irregular. Así, la puntería principal del TC es un cambio global en forma de vida: abstinencia, eliminación del comportamiento antisocial, y el desarrollo de la posibilidad de empleo y actitudes y valores favorable-sociales.
Acercamientos del uso de los programas del paciente no internado que permiten la rehabilitación del adicto en sus ajustes de la vida real. Tal tratamiento cuesta menos que el tratamiento el hospitalizado y es a menudo más conveniente para los individuos se emplean que o que tienen ayudas sociales extensas. los programas de la Bajo-intensidad pueden ofrecer poco más que la educación y la advertencia de la droga. El otro paciente no internado modela, por ejemplo el tratamiento intensivo del día, puede ser comparable a los programas residenciales en servicios y eficacia, dependiendo de las características y de las necesidades del paciente individual. En muchos programas del paciente no internado, se acentúa el asesoramiento del grupo.
Dentro de los sistemas el hospitalizado y del paciente no internado, varios métodos de tratamiento existen:
Terapia de la red - un acercamiento a la rehabilitación en la cual alistan a los miembros y a los amigos específicos de la familia para proporcionar la ayuda en curso y para promover actitud y cambios del comportamiento. Los miembros de la red son parte del funcionamiento “equipo” de los therapist y no los temas del tratamiento ellos mismos.
Desintoxicación - el proceso por el que retiren a los individuos de las drogas en un ajuste el hospitalizado o del paciente no internado, típicamente bajo cuidado de un médico. La desintoxicación no se diseña para tratar el psicologico, social, y los problemas del comportamiento asociados al apego y por lo tanto no producen típicamente los cambios del comportamiento duraderos necesarios para la recuperación.
Terapia del grupo - tradicionalmente el acercamiento más popular al problema del apego. Los acercamientos del grupo incluyen, por ejemplo, los alcohólicos anónimos (AA) y el narcótico anónimo (NA). Cuál toda la parte de los acercamientos del grupo es un aprecio de la energía curativa de la conexión con otras.
Prevención de la recaída - un programa del comportamiento cognoscitivo que consiste en una colección de estrategias se prepuso realzar autodominio. Las técnicas específicas incluyen explorar las consecuencias positivas y negativas del uso continuado, self-monitoring de reconocer cravings de la droga a principios de y de identificar las situaciones de riesgo elevado para las estrategias del uso, y el convertirse para hacer frente a y evitar situaciones de riesgo elevado y el deseo de utilizar.
Educación - además de las ediciones físicas y psicologicas droga-relacionadas que se deben tratar durante el tratamiento, los individuos necesitan típicamente ser entrenados para la vida más allá del uso de la droga. Esto implicará a menudo el perseguir de un diploma de la High School secundaria o de un GED o el tomar de cursos del universidad-nivel. La investigación ha demostrado una correlación positiva entre la educación y una forma de vida droga-libre después del tratamiento.
Las habilidades de la vida - como con la educación, individuos necesitan ser enseñadas /ser aprendidas habilidades nuevas en habilidades básicas de la vida. Los programas del tratamiento incorporarán a menudo lecciones en higiene personal, abriendo las compras de un alimento de la cuenta bancaria, el ir, y guardar una casa limpia en su régimen de tratamiento.
Desarrollo de la mano de obra - los programas del tratamiento realizan que eso la recuperación de abusadores de la droga necesitará para volver a su lugar del trabajo o para encontrar el nuevo empleo. Mientras que el desarrollo de la mano de obra es más fácil para los individuos con ciertas habilidades, recuperándose los adicto necesitan a menudo comenzar fresco. Un componente crítico del tratamiento de la droga está proporcionando las habilidades necesarias para poder obtener el empleo después de que se termine el tratamiento.
¿Están las medicaciones disponibles para el tratamiento?
Sí. Las medicaciones, como la metadona, están disponibles para la gente adicta a los nacróticos. El tratamiento de la metadona se ha evaluado más riguroso que cualquier otro alternativa del tratamiento del abuso de la droga y ha sido demostrado para ser altamente eficaz en la retención de una proporción grande de pacientes reduciendo su uso intravenoso de la droga, tarifas del VIH, y actividad criminal, y realzando su productividad social. Los programas de mantenimiento más eficaces proporcionan la metadona así como otros servicios médicos, del comportamiento, y sociales.
Las medicaciones y las terapias del comportamiento están disponibles para otros apegos también. Las preparaciones de la nicotina (remiendos, goma, y aerosol nasal) están disponibles para los individuos adictos a la nicotina. Naltrexone está disponible para ayudar a reducir el riesgo de la recaída a beber pesado, mientras que Antabuse causa náusea y vomitar si está consumido con alcohol.
¿Cuál es recaída?
La recaída es la repetición del comportamiento droga-dependiente psychoactive en un individuo que ha alcanzado previamente y abstinencia mantenida por un período del tiempo significativo más allá del retiro. La recaída es un no acontecimiento aislado, sino un proceso por el que un individuo haga incapaz hacer frente a vida en sobriedad y pueda evitar así no más de usar el alcohol u otras drogas.
El proceso es marcado por las señales de peligro fiables e identificables que comienzan bien antes de la vuelta al uso. Una advertencia particular en la recuperación temprana ocurre cuando un adicto comienza a buscar las situaciones que implican a la gente que utiliza el alcohol u otras drogas. Para prevenir recaída, el cliente puede tener que continuar tratando estas ediciones por años después de dejar el tratamiento.
¿Qué medidas se pueden tomar para prevenir o para disminuir el daño de la recaída?
Los mismos sistemas de ayuda que son necesarios propulsar a un individuo en el tratamiento, tal como amigos y miembros de la familia, son también necesarios al hacer frente a recaída real o potencial. La familia y los amigos debe entender que las recaídas son parte del proceso de la recuperación, y que una recaída no significa necesariamente que no ha sido un tipo de tratamiento específico, o no ser, acertado. Deben continuar apoyando al individuo como si no hubiera ocurrido la recaída, sino realizando que la ayuda adicional puede también ser necesaria.
La prueba de la droga es también un sistema de supervisión viable. Si los individuos saben que sus comportamientos droga-que utilizan serán supervisados por una medida objetiva de uso de la droga, y que cualquier uso de la droga tendría consecuencias serias (e.g., encarcelamiento o terminación del tratamiento), puede ser que puedan soportar las presiones de la recaída potencial.
¿El uso de medicaciones como metadona substituye simplemente un apego de droga para otro?
No. La metadona no es un substituto de la heroína. Es una medicación segura y eficaz para el apego del nacrótico.
¿Cuáles son los mejores programas del tratamiento?
Los mejores programas del tratamiento son comprensivos y multidimensionales. Es decir, los programas más eficaces se ligan de cerca a una variedad amplia de alternativas del tratamiento y de servicios de ayuda. Porque la recuperación es a menudo un proceso largo y complejo, los abastecedores del tratamiento deben poder ajustar el tratamiento para asegurarse de que es apropiado a las necesidades que cambian del individuo. Además de alternativas del comportamiento y/o médicos, el paciente puede necesitar parenting la instrucción, la rehabilitación vocacional, y servicios sociales y jurídicos.
¿Es el tratamiento de la droga eficaz?
La investigación conducida dentro de una variedad de disciplinas (e.g., criminology, salud, psicología, y psiquiatría) sugiere que el tratamiento es eficaz cuando emparejan a los clientes apropiadamente a los servicios. Es crítica, por lo tanto, que las necesidades del usuario de droga estén evaluadas antes de la admisión del tratamiento. El éxito del tratamiento se puede medir con una variedad de medidas, incluyendo, por ejemplo, de abstinencia de la droga, de bienestar general, y de empleo sostenido.
Total, el tratamiento del apego es tan acertado como el tratamiento de otras enfermedades crónicas, tales como diabetes, hipertensión, y asma. El tratamiento de la droga reduce uso de la droga por 40-60% y disminuye perceptiblemente actividad criminal durante y después del tratamiento. La investigación demuestra que el tratamiento del apego de droga reduce el riesgo de la infección del VIH y que las intervenciones para prevenir el VIH son mucho menos costosas que tratando enfermedades VIH-relacionadas. Los usuarios de droga de la inyección que no incorporan el tratamiento son hasta seis veces más probablemente de infectarse con el VIH que los usuarios de droga de la inyección que incorporan y permanecen en el tratamiento. El tratamiento puede mejorar las perspectivas del empleo, con aumentos de el hasta 40% después de que una sola estancia del tratamiento. Aunque estas tarifas de la eficacia sostienen los resultados individuales del tratamiento dependen generalmente del grado y de la naturaleza de las ediciones del cliente, de la conveniencia de los servicios del tratamiento utilizados para tratar esas ediciones, y del grado a el cual contratan al paciente activamente al proceso del tratamiento.
¿Cuanto tiempo el tratamiento del apego de droga dura generalmente?
Los individuos progresan en el tratamiento del apego de droga a las varias velocidades. Sin embargo, la investigación por el centro para el tratamiento del abuso de la sustancia (CSAT) ha demostrado que la longitud de la estancia está relacionada positivamente con los resultados del tratamiento y que aumentando las longitudes de la estancia mejoran resultados del tratamiento. El número medio de días en el tratamiento del mantenimiento de la metadona es 302 días; 127 días para el tratamiento del paciente no internado de la no-metadona; 110 días para el tratamiento residencial a largo plazo; y 50 para el tratamiento residencial a corto plazo.
¿Cómo poblar para descubrir sobre opciones del tratamiento?
Encontrar la necesidad individual de los clientes del tratamiento puede ser desafiador, para una variedad de razones, incluyendo una carencia de la capacidad adecuada del tratamiento. Las organizaciones que pueden ayudar a localizar programas locales incluyen:
- Asociaciones del abastecedor del tratamiento del alcohol y de la droga del estado
- Agencias del abuso del alcohol y de la droga del estado
- Capítulos del estado de la sociedad americana de la medicina del apego (ASAM)
- Capítulos del estado de la asociación nacional del alcoholismo y de los consejeros del abuso de la droga
- Programas de ayuda de empleado (EAPs)
¿El tratamiento tiene que ser voluntario?
No. El tratamiento no tiene que ser voluntario ser eficaz. Las motivaciones fuertes, tales como sanciones o tentaciones en la familia o el lugar de trabajo, pueden ayudar a facilitar la entrada y sostener el tratamiento. Sin embargo, es también verdad que para que cualquier tratamiento sea acertado, el adicto debe hacer un participante activo y obediente en el régimen.
¿Cuáles son los costes del tratamiento?
El centro para el tratamiento del abuso de la sustancia (CSAT) identificó los costes del tratamiento del abuso de la droga del cliente para cada opción del tratamiento. El coste medio de un solo esfuerzo del tratamiento es $2.941, extendiéndose de un punto bajo de $2.051 para el tratamiento de la no-metadona del paciente no internado a $4.160 para el tratamiento de hospital a corto plazo.
¿Cómo pueden los costes del tratamiento ser cubiertos?
Los siguientes son fuentes de financiamiento del potencial para el tratamiento de la droga:
Medicaid - dependiendo del tipo de tratamiento, Medicaid puede ser una opción de financiamiento del potencial. Consultar tu agencia del estado para la información específica.
Seguro privado - las compañías de seguros privadas cubrirán a menudo ciertos tipos del alcohol o del otro tratamiento del abuso de la droga. Consultar tu abastecedor de las ventajas para los detalles específicos.
La ayuda temporal para las familias Needy (TANF) - fondos federales de TANF se puede utilizar para el tratamiento no-médico del alcohol y de la droga.
Bienestar-a-Trabajar (WtW) - dirigido a financiar los servicios para los recipientes del duro-a-empleo TANF, incluyendo ésos “que requieren el tratamiento del abuso de la droga para el empleo” y los padres no-de la custodia de los niños de TANF. El tratamiento del alcohol y de la droga se puede financiar con WtW como la “retención del trabajo y servicios de apoyo,” mientras no sean servicios médicos.
¿Quiénes son la gente que necesita el tratamiento y no pueden recibirlo?
Un estudio encontró que no tratan a 47 por ciento de hombres y a 41 por ciento de mujeres necesitando el tratamiento para el abuso ilícito de la droga. Esta inhabilidad de obtener el tratamiento proviene a menudo para que la educación inadecuada y la inhabilidad financien el convite que está disponible. |
