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Seguridad del aborto

El aborto quirúrgico es uno de los tipos más seguros de procedimientos médicos. Las complicaciones del tener un aborto de la aspiración del primero-trimestre son considerablemente menos frecuentes y menos serias que ésas asociadas a dar a luz. El aborto médico temprano (que usa medicaciones para terminar un embarazo) tiene una seguridad similar ^profile.1

El aborto ilegal es aborto inseguro

El aborto no ha sido siempre tan seguro. Entre el 1880s y el 1973, el aborto era ilegal en todos o la mayoría de los estados de los E.E.U.U., y muchas mujeres murieron o tenían problemas médicos serios consecuentemente. Mujeres hechas desesperadas y tentativas peligrosas de inducir sus propios abortos o recurridas a menudo a los médicos inexperimentados que realizaron abortos con los instrumentos primitivos o en condiciones antihigiénicas. Las mujeres fluyeron en cuartos de emergencia con las complicaciones serias - perforaciones del útero, de las placentas conservadas, de la sangría severa, de las heridas cervicales, de las infecciones desenfrenadas, del envenenamiento, del choque, y de la gangrena.

Alrededor del mundo, en países donde está ilegal el aborto, sigue siendo una causa principal de la muerte maternal. Las 68.000 mujeres estimadas por todo el mundo mueren cada año de ^abortions.2 inseguro

Muchos de los doctores que proporcionan abortos en los Estados Unidos hoy están confiados a proporcionar este servicio bajo condiciones médicamente seguras porque atestiguaron y todavía recuerdan los casos trágicos de las mujeres que aparecieron en hospitales después de abortos botched, ilegales.

El artículo continúa abajo y (gracias)

Evaluación del riesgo de complicaciones

Desde que el Tribunal Supremo restableció el aborto legal en los E.E.U.U. en la decisión del bamboleo de 1973 huevas v., las mujeres han beneficiado de avances significativos en tecnología médica y mayor acceso a ^services.3 de alta calidad generalmente, cuanto al anterior es el aborto, el menos el complicado y más seguro es.

Las complicaciones serias que se presentaban de abortos de la aspiración proporcionaron antes de 13 semanas son absolutamente inusuales. Los cerca de 88% de las mujeres que obtienen abortos son menos de 13 semanas ^{pregnant.4 de} estas mujeres, informe del 97% ningunas complicaciones; 2.5% tienen complicaciones de menor importancia que se puedan manejar en la facilidad médica de la oficina o del aborto; y menos de 0.5% tienen complicaciones más serias que requieran algún procedimiento y/o ^{hospitalization.5} quirúrgicos adicionales

Los abortos médicos tempranos se limitan a las primeras 9 semanas del embarazo. Los abortos médicos tienen un perfil excelente de seguridad, con las complicaciones serias ocurriendo en menos de 0.5% de ^cases.6 durante los cinco años pasados, seis mujeres en Norteamérica han muerto como resultado del choque tóxico secundario a una infección bacteriana rara del útero que seguía el aborto médico con mifepristone y misoprostol. Este tipo de infección fatal también se ha observado para ocurrir después de aborto, de parto y del aborto quirúrgico, así como otros contextos sin relación al embarazo. Los centros para las investigaciones de continuación del control y de la prevención de la enfermedad (CDC) no han encontrado ningún acoplamiento causal entre las medicaciones y estos incidentes de la infección. Aunque la administración del alimento y de la droga (FDA) ha publicado un consultivo actualizado para las señales de peligro de la infección que seguían el aborto médico, ha recomendado que no haya cambios en los estándares actuales para la disposición de ^abortion.7,8 médico

Las tarifas de la complicación son algo más altas para los abortos quirúrgicos proporcionados entre 13 y 24 semanas que para los procedimientos del primero-trimestre. La anestesia general, que se utiliza a veces en procedimientos quirúrgicos del aborto de cualquier gestación, lleva sus propios riesgos.

Además de la longitud del embarazo, los factores significativos que pueden afectar la posibilidad de complicaciones incluyen:

• la clase de anestesia utilizó;
• la salud total de la mujer;
• el método del aborto utilizó; y
• la habilidad y el entrenamiento del abastecedor.

Tipos de complicaciones del aborto quirúrgico

Aunque son raras, las complicaciones posibles de un procedimiento quirúrgico del aborto incluyen:

• coágulos de sangre que acumulan en el útero, requiriendo otro procedimiento suctioning, (menos de 0.2% de casos); ⁹
• infecciones, la mayor parte de que se identifican y se tratan fácilmente si la mujer observa cuidadosamente instrucciones de la carta recordativa, (0.1%-2.0% de casos norteamericanos); ⁹
• un rasgón en la cerviz, que se puede reparar con las puntadas (0.6%-1.2% de casos); ¹⁰
• perforación (una puntura o un rasgón) de la pared del útero y/o de otros órganos (menos de 0.4% de casos). ^{5, 9} esto pueden curarse o pueden requerir la reparación o, raramente, la histerectomia quirúrgica;
• aborto faltado, que no termina el embarazo y no requiere el aborto ser repetido (menos de 0.3% de casos); ⁹
• el aborto incompleto, en el cual el tejido fino del embarazo permanece en el útero, y requiere un procedimiento de la succión de la repetición, (0.3%-2.0% de casos); ⁹
• sangría excesiva que requiere una transfusión de sangre (0.02%-0.3% de casos). ^{5, 10}

La muerte ocurre en 0.0006% de todos los abortos quirúrgicos legales (uno en 160.000 casos). Estas muertes raras son generalmente el resultado de las cosas tales que las reacciones adversas a la anestesia, a la embolia, a la infección, o a ^bleeding.9 incontrolable en la comparación, el riesgo de una mujer de la muerte durante embarazo y el parto son diez veces ^greater.5

Las complicaciones posibles de un aborto médico incluyen:

• falta de las medicaciones de terminar el embarazo (menos el de 2% de casos), requiriendo un procedimiento de la succión terminar el aborto; ¹¹
• expulsión incompleta de los productos del concepto, requiriendo un procedimiento de la succión terminar el aborto (ocurre en menos el de 6% de casos); ¹²
• sangría excesiva, requiriendo un procedimiento de la succión, y raramente, transfusión (menos el de 1% de casos); ¹¹
• infección uterina, requiriendo el uso de los antibióticos (0.09%-0.6% de casos); ¹¹
• muerte secundaria a la infección de siguiente del choque tóxico con sordellii del Clostridium (ha ocurrido en menos de 0.001% de casos en los E.E.U.U. y el Canadá). ⁶

Muestras de una complicación del Poste-Aborto

Si una mujer tiene un de los después de los síntomas después que tienen un aborto quirúrgico o médico, ella debe entrar en contacto con inmediatamente la facilidad que proporcionó el aborto para la carta recordativa ^care13:

• dolor severo o persistente;
• frialdades o fiebre con una temperatura oral de 100.4° o más;
• sangrar eso es dos veces el flujo de su período menstrual normal o ése empapa a través de más de un cojín sanitario por la hora por dos horas en una fila;
• descarga o drenaje maloliente de su vagina; o
• síntomas de continuación del embarazo.

Además, si una mujer que está teniendo un aborto médico nota el inicio del dolor abdominal severo, malestar o “sensación enfermo,” incluso en ausencia de la fiebre, más de 24 horas después de la administración de la segunda medicación, ella debe entrar en contacto con inmediatamente la facilidad que proporcionó el ^abortion.7

Los abastecedores y las clínicas del cuidado médico que ofrecen servicios del aborto deben proporcionar 24 números de la hora a la llamada en caso de complicaciones o de reacciones que el paciente está referido alrededor.

Prevención de complicaciones

Hay algunas cosas que las mujeres pueden hacer para bajar sus riesgos de complicaciones. Una forma para reducir el riesgo de complicaciones es tener el procedimiento del aborto temprano. Generalmente, cuanto anterior es el aborto, más seguro es.

Hacer preguntas es también importante. Apenas como con cualquier procedimiento médico, cuanto relajada una persona es y cuanto más que ella entiende qué esperar, el el mejor y más seguro su experiencia estarán generalmente.

Además, cualquier aborto que elige de la mujer debe:

• encontrar a una buena clínica o a médico cualificado, licenciado. Para las remisiones, llamar el teléfono directo gratis de NAF en 1-800-772-9100 o encontrar un abastecedor en línea;
• informar al médico cualquier problema de salud, las medicaciones o las drogas actuales de la calle que son utilizadas, las alergias a las medicaciones o a los anestésicos, y la otra información de la salud;
• seguir las instrucciones postoperatorias; y
• volver para una examinación de la carta recordativa.

Propaganda del Contra-Aborto

los activistas del Contra-aborto demandan eso que tiene aumentos de un aborto el riesgo de desarrollar el cáncer de pecho y ponen en peligro la maternidad futura. Demandan que las mujeres que tienen abortos sin complicaciones son más probables tener dificultad que conciben o que llevan un embarazo, desarrollan los embarazos ectópicos, que son embarazos fuera del útero (comúnmente en uno de los tubos de falopio), entregan el stillborn

bebés, o llegado a ser estéril. Sin embargo, estas demandas han sido refutadas por un cuerpo significativo de la investigación médica. En febrero de 2003, un panel de expertos convocó por el instituto nacional del cáncer para evaluar los datos científicos concluyó que los estudios han establecido claramente que el “aborto inducido no está asociado a un aumento en riesgo del cáncer de pecho. “¹⁵ además, las revisiones comprensivas de los datos han concluido que un procedimiento de la aspiración del vacío en el primer trimestre no plantea virtualmente ningún riesgo a ^health.16 reproductivo futuro (véase los mitos del aborto: Aborto y cáncer de pecho.)

Sensaciones de las mujeres después del aborto

Las mujeres tienen abortos para una variedad de razones, pero en general eligen el aborto porque un embarazo en aquel momento está de cierta manera mal por ellas. Tales situaciones pueden causar señal de socorro mucha, y aunque el aborto puede ser la mejor opción disponible, las circunstancias que ésa condujo al embarazo del problema pueden continuar trastornando.

Algunas mujeres pueden encontrarlo provechoso hablar de sus sensaciones con un miembro, un amigo, o un consejero de la familia. Las sensaciones de la pérdida o de la decepción, resultando, por ejemplo, de una carencia de la ayuda del esposo o del socio, no se deben confundir con pesar sobre el aborto. Mujeres que experimentan culpabilidad o tristeza después de un informe del aborto generalmente que sus sensaciones son manejables.

La asociación psicologica americana ha concluido que no hay ayuda o evidencia científico válida para el “síndrome supuesto del poste-aborto” del trauma psicologico o de la depresión profunda. Las mujeres más frecuentes de la respuesta divulgan después terminar un embarazo del problema son relevación, y la mayoría de las mujeres está satisfecha a que hicieron la decisión derecha para sí mismos. (Véase los mitos del aborto: Síndrome del Poste-Aborto.)

Referencias

1. Comparación de dos dosis de mifepristone conjuntamente con el misoprostol para el aborto médico temprano: un ensayo seleccionado al azar. Destacamento de fuerzas de la Organización Mundial de la Salud en métodos del Poste-ovulatory de regulación de la fertilidad. BJOG 2000; 107:524 - 30.
2. El informe 2005 de la salud del mundo - hacer que cada madre y niño cuentan. Ginebra, Suiza: Organización Mundial de la Salud, 2005.
3. Informe del consejo de AMA. Terminación inducida del bamboleo de las huevas v. del embarazo antes y después. Diario de la Association médica americana, 1992, 268:3231.
4. Elam-Evans LD, TENIENTE de Strauss, Herndon J, Parker WY, Whitehead S, Berg CJ. States Vigilancia-Unido aborto, 1999. Informe semanal 2002 de la morbosidad y de la mortalidad; 51 (SS09): 1-28.
5. Tietze C, Henshaw SK. Aborto inducido: Una revisión mundial, 1986. Tercera edición. Nueva York: Guttmacher Institute, 1996.
6. Grimes DA. Riesgo del aborto del mifepristone en contexto. Contracepción 2005; 71:161.
7. FDA, centro para la evaluación de la droga e investigación, información de Mifepristone. www.fda.gov/cder/drug/infopage/mifepristone/default.htm
8. Centros para el control y la prevención de la enfermedad. Síndrome tóxico del choque del sordellii del Clostridium después del aborto médico con misoprostol del mifepristone y del intravaginal - Estados Unidos y Canadá, 2001-2005. Representante mortal 2005 de MMWR Morb Wkly; 54:724.
9. Henshaw SK. Embarazo y aborto involuntarios: Una perspectiva de la salud pública. En Paul M, Lichtenberg ES, Borgatta L, Grimes DA, PÁGINA de Stubblefield. Guía de un clínico al aborto médico y quirúrgico. Nueva York: Churchill Livingstone, 1999, pp. 11-22.
10. Haskell WM, Easterling TR, Lichtenberg ES. Aborto quirúrgico después del primer trimestre. En Paul M, Lichtenberg ES, Borgatta L, Grimes DA, PÁGINA de Stubblefield. Guía de un clínico al aborto médico y quirúrgico. Nueva York: Churchill Livingstone, 1999, pp. 123-138.
11. Boletín de la práctica de ACOG. Pautas clínicas de la gerencia para los Obstétrico-Ginecólogos 2005; Número 67: Gerencia médica del aborto. Obstet Gynecol 2005; 106 (4): 871-882.
12. Derecho de Allen, Westhoff C, DeNonno L, AL de Fielding, Schaff EA. Curetaje después del aborto mifepristone-inducido: Frecuencia, sincronización e indicaciones. Obstet Gynecol 2001; 98 (1): 101-106.
13. Lichtenberg ES, Grimes DA, complicaciones del aborto de Paul M.: Prevención y gerencia. En Paul M, Lichtenberg ES, Borgatta L. Grimes DA, PÁGINA de Stubblefield. Guía de un clínico al aborto médico y quirúrgico. Nueva York: Churchill Livingstone, 1999, pp. 197-216.
14. Hern WM. Práctica del aborto. Philadelphia: J.B. Lippincott Company, 1990.
15. Informe sumario: Acontecimientos reproductivos tempranos y taller del cáncer de pecho, instituto nacional del cáncer, www.nci.nih.gov/cancerinfo/ere-workshop-report
16. Rowland Hogue CJ, LA de Boardman, Stotland NL, Peipert JF. Preguntas que contestan sobre resultados a largo plazo. En Paul M, Lichtenberg ES, Borgatta L, Grimes DA, PÁGINA de Stubblefield. Guía de un clínico al aborto médico y quirúrgico. Nueva York: Churchill Livingstone, 1999, pp. 217-228.