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La droga nueva de la angina no puede cortar ataques del corazón

Pero el ranolazine puede inmóvil tener un lugar en terapia, los expertos dicen.

Por Ed Edelson
Reportero de HealthDay

Martes 24 de abril (noticias de HealthDay) -- Un ensayo importante tiene esperanzas rayadas que una droga nueva reduciría la incidencia de la muerte, del ataque del corazón y de otros acontecimientos cardiacos importantes en la gente con el dolor de pecho persistente llamado angina.

El mejor que puede ser dicho es que la droga, llamada ranolazine, “toma su lugar como antianginoso eficaz,” dijo a Dr. David A. Morrow, profesor auxiliar de la medicina en la escuela médica de Harvard y del autor del plomo de un informe sobre el ensayo, que se publica en la aplicación del 25 de abril el diario de la asociación médica americana.

Incluso entonces, el ranolazine no será la primera droga usada para el tratamiento de la angina, dijo a Dr. L. Kristin Newby, profesor de asociado de la medicina en Duke University, que escribió un editorial de acompañamiento.

Los “blockers beta son first-line,” Newby dicho. “Pero diario en la práctica, vemos a pacientes que tienen efectos secundarios a los blockers beta. Tener esta opción podría tener un efecto principal en cómo tratamos a pacientes.”

El artículo continúa abajo y (gracias)

 

Los resultados son importantes para 5 millón de a 6 millones de americanos estimados que sufren de angina, dolor de pecho causado por una reducción en fuente de la sangre a la pieza del músculo del corazón. Los resultados también siguen los resultados de otro ensayo importante, que demostraron esa angioplastia -- en cuál se rosca un globo en una arteria bloqueada y un tubo fino del metal llamados un stent insertada -- también no reduce la incidencia de la muerte y los acontecimientos cardiacos importantes para la gente con angina más que terapia de droga.

El beneficio neto de ese ensayo era “subrayar la importancia de la terapia médica [de la droga],” incluyendo medicinas tales como blockers beta y los inhibidores del AS que se han utilizado por décadas para controlar angina, dijeron a Dr. Guillermo Boden, líder del ensayo de la angioplastia y jefe de la cardiología en el hospital general del búfalo.

En ese respecto, el restos del ranolazine importante, porque “es la primera nueva clase de medicaciones en los 30 años pasados” para probar eficaz en dolor de la angina que controla, Boden dijo. ” [Él] nos da otra flecha en nuestra aljaba. “

El nuevo ensayo puede disipar miedos persistentes que el ranolazine pudo ser peligroso. Los “cambios pequeños [conocidos] en ritmo del corazón levantaron miedos de seguridad,” explicado Morrow, pero la droga “resolvió todas las puntos finales importantes de seguridad.”

El ranolazine de ensayo implicó a más de 6.500 participantes en 17 países. Fue financiado por la terapéutica del CV, que ayudó a desarrollar la medicación.

Mientras que la droga no redujo la incidencia de acontecimientos cardiacos importantes, redujo angina paciente por 23 por ciento en los que la tomaron. También permitió a pacientes a la reducción en cerca de 17 por ciento de las otras drogas que habían sido tomar, dicha Morrow.

Ranolazine “no agregó perceptiblemente a nuestro estándar actual del tratamiento para la angina,” dicho Morrow, sino que “resolvió todas las puntos finales de seguridad,” sin aumento en muertes o ritmos anormales del corazón. La medicación también bien-fue tolerada por las que la tomaron, él agregó.

Según Boden, los resultados de los ensayos de la angioplastia y del ranolazine “subrayan terapia médica como el acercamiento primario a la angina” y “demostrar la importancia del tratamiento de pacientes a las blancos óptimas.”

Los ensayos también proporcionan más ímpetu para los científicos para desarrollar drogas más nuevas, mejores para la angina, Newby agregado.

“Hay muchos de sitio y ciertamente una necesidad del unmet de otros agentes,” ella dijo.

Más información

Hay más en tratar angina en la asociación americana del corazón.

(FUENTES: David A. Morrow, M.D., profesor auxiliar, medicina, escuela médica de Harvard, Boston; Guillermo Boden, M.D., jefe de la cardiología, hospital general del búfalo, N.Y.; L. Kristin Newby, M.D., profesor de asociado, medicina, Duke University, Durham, N.C.; 25 de abril de 2007, diario de la asociación médica americana)

 
Angina de pecho

¿Cuál es angina de pecho?

La angina de pecho es el término médico para el dolor de pecho o el malestar debido a la enfermedad cardíaca coronaria.  La angina es un síntoma de una condición llamada isquemia del miocardio.  Ocurre cuando el músculo del corazón (myocardium) no consigue tanta sangre (por lo tanto tanto oxígeno) como necesita. Esto sucede generalmente porque una o más de las arterias del corazón (vasos sanguíneos que proveen sangre al músculo del corazón) se enangosta o se bloquea.  La fuente escasa de la sangre se llama isquemia.

La angina también puede ocurrir en la gente con enfermedad cardíaca valvular, cardiomiopatía hipertrófica (esto es un corazón agrandado debido a la enfermedad) o la tensión arterial alta incontrolada.  Estos casos son raros, aunque.

La angina típica es presión incómoda, plenitud, exprimiendo o duele en el centro del pecho.  El malestar también se puede sentir en el cuello, la quijada, el hombro, la parte posteriora o el brazo.  Muchos tipos de malestar del pecho no se relacionan con la angina.  El reflujo ácido (ardor de estómago) y la infección o la inflamación del pulmón son ejemplos.

¿Cuándo la angina de pecho ocurre?

La angina ocurre a menudo cuando el corazón necesita más sangre.  Por ejemplo, el funcionamiento para coger un autobús podría accionar un ataque de la angina mientras que no pudo el caminar.  La angina puede suceder durante ejercicio, emociones fuertes o temperaturas extremas. Alguna gente, tal como ésas con un espasmo de la arteria coronaria, puede tener angina cuando ella se está reclinando. (Véase abajo, angina inestable, Prinzmetal o angina de pecho variable.)

La angina es una muestra que alguien es en el riesgo creciente del ataque del corazón, del fallo cardiaco y de la muerte cardiaca repentina. Ver las entradas relacionadas en esta enciclopedia, enumerada abajo.  También ver los “factores de riesgo y la enfermedad cardíaca coronaria,” “los síntomas del ataque del corazón/las señales de peligro” y los “tratamientos de la angina de pecho.”

¿Cuál es angina estable?

La gente con angina estable (o angina estable crónica) tiene episodios del malestar del pecho que sean generalmente fiables.  Ella ocurre en el esfuerzo (tal como funcionamiento para coger un autobús) o bajo tensión mental o emocional. El malestar del pecho se releva normalmente con resto, nitroglicerina o ambas.

La gente con episodios del malestar del pecho debe ver a su médico para una evaluación. El doctor evaluará los factores del historial médico y de riesgo de la persona, conducirá un examen físico, pedirá una radiografía del pecho y tomará un electrocardiograma (ECG).  Alguna gente también necesitará un ejercicio ECG (prueba de tensión), un echocardiogram u otras pruebas terminar la diagnosis.

¿Cuál es angina inestable?

En la gente con angina inestable, el dolor de pecho es inesperado y ocurre generalmente mientras que en descanso.  El malestar puede ser más severo y prolongado que angina típica o ser la primera vez que una persona tiene angina.  La causa más común es flujo reducido de la sangre al músculo del corazón porque las arterias coronarias son enangostadas por las acumulaciones grasas (atherosclerosis).  Una arteria puede ser anormalmente estrecha o bloqueada parcialmente por un coágulo de sangre. La inflamación, la infección y las causas secundarias también pueden conducir a la angina inestable.  En una forma de angina inestable llamó variante o la angina de Prinzmetal, la causa es espasmo de la arteria coronaria.

La angina inestable es un síndrome coronario agudo y se debe tratar como emergencia.  La gente con nuevo, el empeoramiento o el malestar persistente del pecho debe ser evaluada en un departamento de la emergencia del hospital o “una unidad del dolor de pecho” y ser supervisada cuidadosamente.  Ella está en el riesgo creciente para

  • infarto del miocardio agudo (ataque del corazón).
  • arritmias cardiacas severas. Éstos pueden incluir taquicardia y la fibrilación ventriculares.
  • fallo cardiaco que conduce a la muerte repentina.

¿Cuál es angina de pecho variable (angina de Prinzmetal)?

La angina de pecho variable también se llama la angina de Prinzmetal. Ocurre generalmente espontáneamente, y desemejante de angina típica, ocurre casi siempre cuando una persona está en descanso.  No sigue el esfuerzo físico o la tensión emocional, cualquiera.  Los ataques pueden ser muy dolorosos y ocurrir generalmente entre la medianoche y 8 mañanas.

La angina variable es debido al espasmo transitorio de la arteria coronaria.  Cerca de dos tercios de gente con ella tiene atherosclerosis coronario severo en por lo menos un recipiente importante. El espasmo ocurre generalmente muy cerca de la obstrucción.

 

 

   
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