La degeneración relativa a la edad de Macular (AMD) definió
¿Cuál es degeneración macular relativa a la edad?
La degeneración macular relativa a la edad (AMD) es una enfermedad asociada al envejecimiento que destruye gradualmente la visión aguda, central. La visión central es necesaria para considerar objetos claramente y para las tareas diarias del campo común tales como lectura y conducir.
AMD afecta el macula, la parte del ojo que permite que veas el detalle fino. AMD no causa ningún dolor.
En algunos casos, AMD avanza tan lentamente que la gente nota pequeño cambio en su visión. En otras, la enfermedad progresa más rápidamente y puede conducir a una pérdida de visión en ambos ojos. AMD es una causa principal de la pérdida de la visión en americanos 60 años de la edad y más viejos.
AMD ocurre en dos formas: mojado y seco.
¿Dónde está el macula?
El macula está situado en el centro de la retina, el tejido fino sensible a la luz en la parte posteriora del ojo. La retina convierte inmediatamente la luz, o una imagen, en impulsos eléctricos. La retina entonces envía estos impulsos, o el nervio señala, al cerebro.
¿Cuál es AMD mojado?
AMD mojado ocurre cuando los vasos sanguíneos anormales detrás de la retina comienzan a crecer debajo del macula. Estos vasos sanguíneos nuevos tienden para ser sangre y líquido muy frágiles y a menudo escape. La sangre y el líquido levantan el macula de su lugar normal en la parte posteriora del ojo. El daños al macula ocurre rápidamente.
Con AMD mojado, la pérdida de visión central puede ocurrir rápidamente. AMD mojado también se conoce como AMD avanzado. No tiene etapas como AMD seco.
Un síntoma temprano de AMD mojado es que las líneas rectas aparecen onduladas. Si notas esta condición u otros cambios a tu visión, entrar en contacto con a tu profesional del cuidado del ojo inmediatamente. Necesitas un examen dilatado comprensivo del ojo.
¿Cuál es AMD seco?
AMD seco ocurre cuando las células sensibles a la luz en el macula analizan lentamente, gradualmente velando la visión central en el ojo afectado. Mientras que AMD seco consigue peor, puedes ver un punto velado en el centro de tu visión. En un cierto plazo, como menos de las funciones del macula, la visión central se pierde gradualmente en el ojo afectado.
El síntoma más común de AMD seco es levemente visión velada. Puedes tener dificultad el reconocer de caras. Puedes necesitar más luz para la lectura y otras tareas. AMD seco afecta generalmente ambos ojos, pero la visión se puede perder en un ojo mientras que el otro ojo se parece inafectado.
Una de las muestras tempranas mas comunes de AMD seco es drusen.
¿Cuáles son drusen?
Drusen es depósitos amarillos debajo de la retina. Se encuentran a menudo en la gente sobre la edad 60. Tu profesional del cuidado del ojo puede detectar drusen durante un examen dilatado comprensivo del ojo.
Drusen solamente no causa generalmente pérdida de la visión. De hecho, los científicos son confusos sobre la conexión en medio drusen y AMD. Saben que un aumento en el tamaño o el número de drusen aumentos el riesgo de una persona de desarrollar AMD seco avanzado o AMD mojado. Estos cambios pueden causar pérdida seria de la visión.
AMD seco tiene tres etapas, que pueden ocurrir en un o ambo ojos:
- AMD temprano. La gente con AMD temprano tiene o varios pequeños drusen o algunos de tamaño mediano drusen. En esta etapa, no hay síntomas y ninguna pérdida de la visión.
- AMD intermedio. La gente con AMD intermedio tiene o muchos de tamaño mediano drusen o unos o más grandes drusen. Alguna gente ve un punto velado en el centro de su visión. Más luz puede ser necesaria para la lectura y otras tareas.
- AMD seco avanzado. Además de drusen, la gente con AMD seco avanzado tiene una interrupción de células sensibles a la luz y del tejido fino de soporte en el área retiniana central. Esta interrupción puede causar un punto velado en el centro de tu visión. En un cierto plazo, el punto velado puede conseguir más grande y más oscuro, tomando más de tu visión central. Puedes tener lectura de la dificultad o las caras del reconocimiento hasta que están muy cerca de ti.
Visión normal
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La misma escena según lo visto por una persona con la degeneración macular relativa a la edad
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Si tienes pérdida de la visión de AMD seco en un ojo solamente, no puedes notar ninguna cambios en tu visión total. Con el otro ojo viendo claramente, todavía puedes conducir, lees, y ves los detalles finos. Puedes notar cambios en tu visión solamente si AMD afecta ambos ojos. Si el blurriness ocurre en tu visión, ver a profesional del cuidado del ojo para un examen dilatado comprensivo del ojo.
Noventa por ciento de toda la gente con AMD tienen este tipo. Los científicos todavía no son seguros qué causa AMD seco.
Preguntas con frecuencia hechas sobre AMD mojado y seco
¿Cuál es una forma seca más común- o la forma mojada?
La forma seca es mucho más común. Más de 85 por ciento de toda la gente con el intermedio y AMD avanzado combinados tienen la forma seca.
Sin embargo, si solamente se considera AMD avanzado, cerca de dos tercios de pacientes tiene la forma mojada. Porque casi toda la pérdida de la visión viene de AMD avanzado, la forma mojada conduce considerablemente más a la pérdida de la visión que la forma seca.
¿Puede la forma seca dar vuelta en la forma mojada?
Sí. Toda la gente que tiene la forma mojada tenía la forma seca primero.
La forma seca puede avanzar y causar pérdida de la visión sin dar vuelta en la forma mojada. La forma seca también puede dar vuelta repentinamente en la forma mojada, incluso durante el primero tiempo AMD. No hay manera de decir si o cuando la forma seca dará vuelta en la forma mojada.
La forma seca tiene etapas tempranas e intermedias. ¿La forma mojada tiene etapas similares?
No. La forma mojada se considera AMD avanzado.
¿Puede AMD avanzado ser la forma seca o la forma mojada?
Sí. La forma mojada y la forma seca avanzada se consideran AMD avanzado. La pérdida de la visión ocurre con cualquier forma. En la mayoría de los casos, solamente AMD avanzado puede causar pérdida de la visión.
La gente que ha avanzado AMD en un ojo está en especialmente de riesgo elevado de AMD avanzado que se convierte en el otro ojo.
Causas y factores de riesgo
¿Quién está a riesgo para AMD?
El factor de riesgo más grande es edad. Aunque AMD puede ocurrir durante edad media, los estudios demuestran que la edad excesiva 60 de la gente está claramente en mayor riesgo que otros grupos de misma edad. Por ejemplo, un estudio grande encontró que la gente en medio-edad tiene alrededor de un riesgo de 2 por ciento de conseguir AMD, pero este riesgo aumentó a casi 30 por ciento en ésos la edad 75 del excedente.
Otros factores de riesgo incluyen:
- El fumar. El fumar puede aumentar el riesgo de AMD.
- Obesidad. Los estudios de la investigación sugieren un acoplamiento entre la obesidad y la progresión de la etapa temprana e intermedia AMD a AMD avanzado.
- Raza. Los blancos son mucho más probables perder la visión de AMD que americanos africanos.
- Antecedentes familiares. Ésos con los miembros inmediatos de la familia que tienen AMD están en un riesgo más alto de desarrollar la enfermedad.
- Género. Las mujeres aparecen estar en mayor riesgo que hombres.
¿Puede mi forma de vida diferenciar?
Tu forma de vida puede desempeñar un papel en la reducción de tu riesgo de desarrollar AMD.
- Comer un colmo sano de la dieta en vehículos frondosos verdes y pescados.
- No fumar.
- Mantener la presión arterial normal.
- Mirar tu peso.
- Ejercicio.
Síntomas y detección
¿Cuáles son los síntomas?
Causa seca y mojada de AMD ningún dolor.
Para AMD seco: la muestra temprana más común es visión velada. Pues pocas células en el macula pueden funcionar, la gente verá los detalles menos claramente delante de ellas, tales como caras o palabras en un libro. Esta visión velada entrará a menudo lejos en una luz más brillante. Si la pérdida de estas células de luz-detección llega a ser grande, la gente puede ver un pequeño--pero creciendo--punto oculto en el medio de su campo visual.
Para AMD mojado: el síntoma temprano de la obra clásica es que las líneas rectas aparecen torcidas. Esto resulta cuando el líquido de los vasos sanguíneos que se escapan recolecta y levanta el macula, torciendo la visión. Un punto oculto pequeño puede también aparecer en AMD mojado, dando por resultado pérdida de su visión central.
¿Cómo se detecta AMD?
Tu profesional del cuidado del ojo puede sospechar AMD si eres la edad excesiva 60 y haber tenido cambios recientes en tu visión central. Para buscar las muestras de la enfermedad, él o ella utilizará gotas del ojo para dilatar, o para agrandar, tus pupilas. La dilatación de las pupilas permite que tu profesional del cuidado del ojo vea la parte posteriora del ojo mejor.
AMD se detecta durante un examen comprensivo del ojo que incluya:
- Prueba de la agudeza visual. Medidas de esta del ojo prueba de la carta como de bien ves en las varias distancias.
- Examen dilatado del ojo. Las gotas se ponen en tus ojos para ensanchar, o para dilatar, las pupilas. Tu profesional del cuidado del ojo utiliza una lente que magnifica especial para examinar tu retina y nervio óptico para las muestras de AMD y de otros problemas del ojo. Después del examen, tu visión del primer puede seguir velada por varias horas.
- Tonometry. Un instrumento mide la presión dentro del ojo. Las gotas que entumecen se pueden aplicar a tu ojo para esta prueba.
Tu profesional del cuidado del ojo también puede hacer otras pruebas para aprender más sobre la estructura y la salud de tu ojo.
Durante un examen del ojo, puedes ser pedido mirar una rejilla de Amsler. El patrón de la rejilla se asemeja a un tablero de damas. Cubrirás un ojo y mirarás fijamente un punto negro en el centro de la rejilla. Mientras que mira fijamente el punto, puedes notar que las líneas rectas en el patrón aparecen onduladas. Puedes notar que algunas de las líneas faltan. Éstas pueden ser muestras de AMD.
No depender de la rejilla exhibida abajo para cualquier diagnosticar-comprueban con tu profesional del cuidado del ojo.
Rejilla de Amsler
Si tu profesional del cuidado del ojo te cree necesitar el tratamiento para AMD mojado, él o ella puede sugerir un angiogram del fluorescein. En esta prueba, un tinte especial se inyecta en tu brazo. Se toman los cuadros mientras que el tinte pasa a través de los vasos sanguíneos en tu retina. La prueba permite que tu profesional del cuidado del ojo identifique cualquier vaso sanguíneo que se escapa y recomiende el tratamiento.
Tratamiento
¿Cómo se trata AMD mojado?
AMD mojado se puede tratar con cirugía del laser, terapia photodynamic, y las inyecciones en el ojo. Ningunos de estos tratamientos son una curación para AMD mojado. La enfermedad y la pérdida de visión pueden progresar a pesar de el tratamiento.
- Cirugía del laser. Este procedimiento utiliza un laser para destruir los vasos sanguíneos frágiles, agujereados. Un haz de la alta energía de luz está dirigido directamente sobre los vasos sanguíneos nuevos y los destruye, previniendo la pérdida adicional de visión. Sin embargo, el tratamiento del laser puede también destruir algún tejido fino sano circundante y una cierta visión. Solamente un porcentaje pequeño de la gente con AMD mojado se puede tratar con cirugía del laser. La cirugía del laser es más eficaz si los vasos sanguíneos agujereados se han convertido lejos del fovea, la pieza central del macula. (Véase la ilustración al principio de este documento.) la cirugía del laser se realiza en la oficina de un doctor o la clínica del ojo.
El riesgo de los vasos sanguíneos nuevos que se convierten después del tratamiento del laser es alto. Los tratamientos repetidos pueden ser necesarios. En algunos casos, la pérdida de la visión puede progresar a pesar de tratamientos repetidos.
- Terapia de Photodynamic. Una droga llamada verteporfin se inyecta en tu brazo. Viaja a través del cuerpo, incluyendo los vasos sanguíneos nuevos en tu ojo. La droga tiende “para pegarse” a la superficie de los vasos sanguíneos nuevos. Después, una luz se brilla en tu ojo por cerca de 90 segundos. La luz activa la droga. La droga activada destruye los vasos sanguíneos nuevos y conduce a un índice más lento de la declinación de la visión. Desemejante de cirugía del laser, esta droga no destruye el tejido fino sano circundante. Porque la droga es activada por la luz, debes evitar de exponer tu piel u ojos a la luz del sol directa o a la luz de interior brillante por cinco días después del tratamiento.
La terapia de Photodynamic es relativamente sin dolor. Toma cerca de 20 minutos y puede ser realizada en la oficina de un doctor.
La terapia de Photodynamic retarda el índice de la pérdida de la visión. No para pérdida de la visión ni restaura la visión en los ojos dañados ya por AMD avanzado. Los resultados de tratamiento son a menudo temporales. Puedes necesitar ser tratado otra vez.
- Inyecciones. AMD mojado se puede ahora tratar con las drogas nuevas que se inyectan en el ojo (terapia del anti-VEGF). Los niveles anormalmente altos de un factor específico del crecimiento ocurren en ojos con AMD mojado y promueven el crecimiento de los vasos sanguíneos nuevos anormales. Este tratamiento de la droga bloquea los efectos del factor del crecimiento.
Necesitarás las inyecciones múltiples que se pueden dar tan a menudo como mensuales. El ojo se entumece antes de cada inyección. Después de la inyección, permanecerás en la oficina del doctor durante algún tiempo y tu ojo será supervisado. Este tratamiento de la droga puede ayudar a retrasar pérdida de la visión de AMD y en algunos casos a mejorar vista.
¿Cómo se trata AMD seco?
Una vez que AMD seco alcance la etapa avanzada, ninguna forma de tratamiento puede prevenir pérdida de la visión. Sin embargo, la poder del tratamiento retrasa y evita posiblemente que AMD intermedio progrese a la etapa avanzada, en la cual la pérdida de la visión ocurre.
El estudio relativo a la edad de la enfermedad de ojo del instituto nacional del ojo (AREDS) encontró eso el tomar de una formulación específica de la alto-dosis de antioxidantes y del cinc reduce perceptiblemente el riesgo de AMD avanzado y de su pérdida asociada de la visión. Retardar la progresión de AMD de la etapa intermedia a la etapa avanzada ahorrará la visión de mucha gente.
Estudio relativo a la edad de la enfermedad de ojo (AREDS)
¿Cuál es la dosificación de la formulación de AREDS?
El específico asciende diariamente de antioxidantes y el cinc usado por los investigadores del estudio era 500 miligramos de vitamina C, 400 unidades internacionales de la vitamina E, 15 miligramos del betacaroteno (etiquetado a menudo como equivalente a 25.000 unidades internacionales de vitamina A), 80 miligramos de cinc como óxido del cinc, y dos miligramos de cobre como óxido cúprico. El cobre fue agregado a la formulación de AREDS que contenía el cinc para prevenir la anemia de cobre de la deficiencia, una condición asociada a los altos niveles del producto del cinc.
¿Quién debe tomar la formulación de AREDS?
La gente que está en de riesgo elevado para AMD avanzado que se convierte debe considerar el tomar de la formulación. Eres en de riesgo elevado para AMD avanzado que se convierte si tienes cualquiera:
1. AMD intermedio en un o ambo ojos.
O
2. AMD avanzado (seco o mojado) en el un ojo pero no el otro ojo.
Tu profesional del cuidado del ojo puede decirte si tienes AMD, su etapa, y tu riesgo para desarrollar la forma avanzada.
La formulación de AREDS no es una curación para AMD. No restaurará la visión perdida ya de la enfermedad. Sin embargo, puede retrasar el inicio de AMD avanzado. Puede ayudar a poblar quiénes son en de riesgo elevado para la subsistencia avanzada de AMD que se convierte su visión.
¿Puede la gente con el primero tiempo AMD llevar la formulación de AREDS la ayuda evita que la enfermedad progrese a la etapa intermedia?
No hay necesidad evidente de ésos diagnosticada con el primero tiempo AMD para tomar la formulación de AREDS. El estudio no encontró que la formulación proporcionó una ventaja a ésas del primero tiempo AMD. Si tienes primero tiempo AMD, un examen dilatado comprensivo del ojo que cada año puede ayudar a determinarse si está progresando la enfermedad. Si el primero tiempo AMD progresa a la etapa intermedia, discutir tomar la formulación con tu doctor.
¿Puede la dieta sola proporcionar los mismos altos niveles de antioxidantes y del cinc que la formulación de AREDS?
No. Los altos niveles de vitaminas y de minerales son difíciles de alcanzar de dieta solamente. Sin embargo, los estudios anteriores han sugerido a esa gente que tienen dietas ricas en vehículos frondosos verdes tener un riesgo más bajo de desarrollar AMD.
¿Puede un multivitamin diario solo proporcionar los mismos altos niveles de antioxidantes y del cinc que la formulación de AREDS?
No. Los niveles de la formulación de antioxidantes y del cinc son considerablemente más altos que las cantidades en multivitamin diario.
Si estás tomando ya multivitamins diarios y tu doctor te sugiere toma la formulación de la alto-dosis AREDS, ser seguro repasar todos tus suplementos de la vitamina con tu doctor antes de que comiences. Porque los multivitamins contienen muchas vitaminas importantes no encontradas en la formulación de AREDS, puedes desear tomar un multivitamin junto con la formulación de AREDS. Por ejemplo, la gente con osteoporosis necesita ser referida particularmente sobre tomar la vitamina D, que no está en la formulación de AREDS.
¿Cómo puedo tomar cuidado de mi visión ahora que tengo AMD?
AMD seco. Si tienes AMD seco, debes tener un examen dilatado comprensivo del ojo por lo menos una vez al año. Tu profesional del cuidado del ojo puede supervisar tu condición y comprobar para saber si hay otras enfermedades de ojo. También, si tienes AMD intermedio en un o ambo ojos, o AMD avanzado en un ojo solamente, tu doctor puede sugerir que tomes la formulación de AREDS que contiene los altos niveles de antioxidantes y del cinc.
Porque AMD seco puede dar vuelta en AMD mojado en cualquier momento, debes conseguir una rejilla de Amsler de tu profesional del cuidado del ojo. Utilizar la rejilla diaria para evaluar tu visión para las muestras de AMD mojado. Trabajos de esta prueba rápidos lo más mejor posible para la gente que todavía tiene buena visión central. Comprobar cada ojo por separado. Cubrir un ojo y mirar la rejilla. Después cubrir tu otro ojo y mirar la rejilla. Si detectaste cualesquiera cambios en el aspecto de esta rejilla o en tu visión diaria mientras que lee el periódico o mira la televisión, consigues un examen dilatado comprensivo del ojo.
Mojar AMD. Si tienes AMD mojado y tu doctor aconseja el tratamiento, no esperar. Después de cirugía del laser o de terapia photodynamic, necesitarás exámenes frecuentes del ojo detectar cualquier repetición de los vasos sanguíneos que se escapan. Los estudios demuestran que esa gente que fuman tener un mayor riesgo de la repetición que los que no lo hagan. Además, comprobar tu visión en el país con la rejilla de Amsler. Si detectaste cualesquiera cambios, programar un examen del ojo inmediatamente.
¿Qué puedo hacer si he perdido ya una cierta visión de AMD?
Si has perdido una cierta vista de AMD, no estar asustado utilizar tus ojos para la lectura, la TV que mira, y otras actividades rutinarias. El uso normal de tus ojos no causará daño adicional a tu visión.
Si has perdido una cierta vista de AMD, preguntar a tu profesional del cuidado del ojo acerca de los servicios y de los dispositivos bajos de la visión que pueden ayudarte a hacer la mayor parte de la tu visión restante. Pedir una remisión a un especialista en la visión baja. Muchas organizaciones y agencias de la comunidad ofrecen la información sobre la visión baja que aconseja, entrenando, y la otra servicio especial para la gente con debilitaciones visuales. Una escuela próxima de la medicina o un optometry puede proporcionar servicios bajos de la visión.
Investigación actual
¿Se está haciendo qué investigación?
El instituto nacional del ojo es que conduce y de soporte de un número de estudios para aprender más sobre AMD. Por ejemplo, los científicos son:
- Estudiando la posibilidad de trasplantar las células sanas en una retina enferma.
- Familias de evaluación con una historia de AMD para entender los factores genéticos y hereditarios que pueden causar la enfermedad.
- Mirar ciertos tratamientos antiinflamatorios para la forma mojada de AMD.
Esta investigación debe proporcionar maneras mejores de detectar, de tratar, y de prevenir pérdida de la visión en la gente con AMD.
Más información
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Contentar el abril de 2006 por último repasado
Esta guía en línea del recurso proporciona la información sobre la degeneración macular. Contesta a preguntas sobre sus causas y síntomas, y discute diagnosis y tipos de tratamiento. Fue adaptada de no pierde de vista la degeneración relativa a la edad de Macular (publicación no 02-3462 de NIH) y la degeneración relativa a la edad de Macular de vista: Qué debes saber (publicación no 03-2294 de NIH).
El instituto nacional del ojo (NEI) conduce y apoya la investigación que ésa conduce a los tratamientos del avistar-ahorro y pone un papel dominante en la reducción de la debilitación y de la ceguera visuales. El NEI es parte de los institutos nacionales de la salud (NIH), de una agencia del departamento de los E.E.U.U. de los servicios de salud y humanos.
Esta página era Last modified en diciembre de 2006 |
