En el pasado, los cirujanos no han tenido ninguna opción pero quitar el riñón. Me presentaron con tres otras opciones.
El primer era quitar la parte del riñón que contuvo el tumor, que implicaría una operación importante, hasta diez días en hospital y la recuperación de tres meses.
El segundo era la cirugía del ojo de la cerradura, donde el cirujano insertaría una cámara fotográfica a la ayuda quita el área afectada. La recuperación sería más rápida, con cuatro días en hospital y la recuperación de hasta seis semanas.
El tercero era un nuevo tratamiento llamado cryotherapy. El cirujano podría matar de las células cancerosas congelando el área afectada a una temperatura entre 40c menos y menos 50c. Esto permitiría que mantuviera más de mi riñón intactos.
Todas las opciones tienen una alta tarifa del éxito, pero para mí el tercero, el lo más menos posible invasor, eran las más atractivas.
El procedimiento tomó dos horas. Después de despertar, lo encontré increíble para pensar que mi tumor del riñón había sido tratado dándote la congelación. En esas temperaturas, nada puede sobrevivir, incluyendo las células de cáncer.
Me sentía muy bien y no sufrí ningún dolor después de la operación. Me descargaron la mañana después de la operación. Todas lo que me dejaron con eran tres cicatrices del 1cm.
Una exploración de seis meses de la carta recordativa demostró que había desaparecido el cáncer, dejando el tejido fino justo de la cicatriz, mientras que el resto del riñón trabajaba normalmente.
Me siento privilegiado para ser la primera persona en País de Gales que se tratará con cryotherapy para el cáncer del riñón.
La operación ocurrió un par de semanas antes de mi 68.o cumpleaños, así que podría celebrar feliz el día.
EL CIRUJANO
Neil Fenn es urólogo del consultor en el hospital de Morriston, Swansea. Él dice:
Sobre los últimos 20 años, la incidencia del cáncer renal (del riñón) ha aumentado en un índice de 2 por ciento por año. No entendemos porqué, aunque el uso del ultrasonido y de las exploraciones del CAT ha ayudado a detectar el cáncer en un primero tiempo.
Cryotherapy fue introducido en Europa y América hace 20 años. La gente estará al corriente del uso del nitrógeno líquido de congelar de lesiones de piel - es el mismo principio para tratar el cáncer renal.
En 2000, las agujas cryotherapy ultrafinas fueron iniciadas, que han pavimentado la manera para los tratamientos de hoy. Cryotherapy se ha aprobado ya para tratar el cáncer de la próstata, y el instituto nacional para la excelencia clínica ha aprobado su uso en tratar el cáncer renal. Podría también ser utilizado para los tumores del pulmón y del hígado.
Lo parecí en el tratamiento del cáncer renal en Ohio, los E.E.U.U., en 2003. Dos años más adelante, Sr. Frank Keeley del urólogo, del instituto urológico de Bristol, me ayudó a instalar el programa cryotherapy en País de Gales.
El tumor de Barbara había sido cogido en un primero tiempo y era menos los de 4cm pequeños, el punto del atajo para tratar el cáncer renal sin tener que quitar el riñón. Esto hizo cryotherapy una opción realista.
Sus otros problemas - enfermedad cardíaca e hipertensión - considerado.
Los pacientes con tales problemas pueden experimentar a menudo complicaciones de una operación importante, así que este procedimiento menos-invasor era ideal para ella.
Cryotherapy es realizado por cirugía de la laparoscopia (ojo de la cerradura).
Tres incisiones del 1cm se hacen en el abdomen. Esto permite que pongamos una cámara fotográfica y un interior pequeño de los instrumentos así que podemos ver el riñón y el tumor.
Primero confirmamos la anormalidad vista en las exploraciones somos de hecho cáncer. Un pedazo del tejido fino anormal se envía al laboratorio para el análisis.
Los resultados se vuelven en el plazo de 15 minutos, y una vez que tengamos confirmación que es un tumor malo, procedemos con el cryotherapy.
Usando la cámara fotográfica como guía, insertamos cinco o seis agujas cryotherapy a través de las incisiones del 1cm y entonces en el tumor.
Las agujas son los cerca de 20cm largos, pero las extremidades son solamente cerca de 1-2m m en diámetro. Un ultrasonido nos ayuda a asegurar las agujas está en la profundidad correcta dentro del tumor.
Dos sensores de temperatura también se insertan, uno en el medio del tumor y otro en su borde. Una vez que todas las agujas estén en lugar, la poder cryotherapy comienza.
El gas del argón se bombea abajo de cada aguja. Todo el gas se amplía bajo presión, produciendo una gota rápida en temperatura dando por resultado congelar, y se utiliza el argón porque es particularmente fácil dirigir.
En el extremo de cada aguja, una bola del hielo comienza a formar que ensambla eventual para arriba con el otros a la bola gigante del hielo de la forma una. El tamaño de la bola se puede supervisar por la cámara fotográfica y la máquina del ultrasonido.
La presión del gas a cada aguja puede ser controlada para apenas destruir la cantidad derecha de tumor y de un borde del tejido fino normal.
Las dos puntas de prueba de la temperatura aseguran los alcances enteros menos 40c - la temperatura del área en la cual las células de cáncer mueren. El sistema de congelación se repite dos veces y toma diez minutos.
Después de que cada helada, el tumor se deje para comenzar a deshelar por cinco minutos en la temperatura del cuerpo.
El gas del helio entonces se bombea abajo de las agujas para deshelar activamente el tumor.
El helio produce calor cuando se amplía, permitiendo que el proceso el deshelar progrese en una tarifa creciente, así acelerando el ciclo del deshielo que de otra manera durar por horas.
El proceso el deshelar también ayuda al proceso de la célula-matanza, es tan vital de controlar. Una vez que el deshelar sea completo, se quitan las agujas y comprobamos allí no somos ninguna complicación tal como sangría.
Los pacientes son generalmente descargados el día siguiente. El tumor es hambriento de su fuente de la sangre después de que el sistema de congelación - similar a la congelación - él se seque tan para arriba y desaparezca durante seis meses.
Siguieron a Barbara con exploraciones regulares del CAT para asegurarse de que el tumor había muerto. Alrededor 94 por ciento de casos son acertados, pero si el tratamiento falla, la cirugía adicional es una opción.
Cryotherapy cuesta el NHS alrededor de £5,000. Privado, cuesta alrededor de £7,000. |
