El cáncer crea un ambiente que sea conducente a la trombosis debido a la propensión de las células del tumor de promover la coagulación también la secreción de cytokines, o señalar los compuestos, que accionan la inflamación. Además, los factores comunes a los pacientes del cáncer, tales como quimioterapia, cirugía, inmovilización, teniendo un dispositivo venoso central del acceso (tal como una línea central), y teniendo otras enfermedades o condiciones, todas aumentan el riesgo de una persona para los coágulos de sangre.
Los resultados del estudio demostraron que, sobre el período del estudio de 22 años, 16 por ciento de niños y los adultos jóvenes con el sarcoma desarrollaron un TE. Sin embargo, los investigadores observaron que esta figura subestima probablemente la frecuencia verdadera de TEs en esta población paciente pediátrica. Puesto que éste era un estudio retrospectivo de expedientes pacientes archival, la mayor parte de los médicos originales no pueden haber buscado específicamente TEs, así que algunos coágulos de sangre habrían ido sin grabar. También, TEs es a menudo asintomático y la investigación temprana era menos exacta. Mientras que el estudio observado, la tarifa en la cual TEs fue detectado en pacientes del sarcoma aumentó a partir de 7 por ciento antes de 1993 a 23 por ciento desde 1993 -- un aumento que atribuyeron a las técnicas que defendían mejoradas.
Los niños que cáncer se había separado a otras partes del cuerpo eran 2.5 veces más probables desarrollar un TE que los que enfermedad fue localizada. Las localizaciones mas comunes de los coágulos de sangre estaban en las venas profundas de las piernas y los brazos, los pulmones (embolia pulmonar), y la vena cava inferior, que es la vena grande que lleva sangre de la mitad inferior del cuerpo en el corazón. De los pacientes que desarrollaron un TE, 40 por ciento no tenían ningún síntoma relacionado con su coágulo de sangre. Las trombosis fueron detectadas a menudo alrededor del mismo tiempo que la diagnosis del cáncer.
La investigación anterior había demostrado un acoplamiento entre el cáncer y TEs en adultos, pero los datos con respecto a TEs en adultos pueden no ser aplicables a los niños con el cáncer. Los niños diferencian de adultos en los tipos de cáncer que ocurren, así como en el número y los tipos de condiciones co-mórbidas. Los sarcomas mirados de los investigadores solamente en (cánceres del hueso, del cartílago, de la grasa, del músculo, de los vasos sanguíneos, o del otro tejido fino conectivo o de apoyo) en niños, no todos los tipos pediátricos del cáncer fueron representados tan. Los sarcomas explican 15 a 20 por ciento de cánceres pediátricos e incluyen rhabdomyosarcoma, el sarcoma de Ewing, y el osteosarcoma. Aproximadamente dos tercios de estas cajas puede ser curado.
Un total de 23 TEs ocurrió en 19 de los 122 pacientes durante períodos de 22 año del mantenimiento de registros. Veintitrés por ciento de pacientes con el cáncer metastatic desarrollaron un TE, comparado a 10 por ciento de pacientes con el cáncer localizado, sugiriendo una asociación entre la carga del tumor y el riesgo de TE.
El investigador mayor Alan S. Wayne, M.D., director clínico del rama pediátrico de la oncología de NCI en el centro para la investigación de cáncer recomienda, los “niños y los adultos jóvenes con el sarcoma deben ser supervisados de cerca para la trombosis porque estos pacientes pueden no tener ninguna síntomas relacionada con un TE y porque el thromboembolism es una complicación potencialmente peligrosa para la vida que es casi siempre favorable a la terapia.”
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* Paz-Priel I, L largo, Helman L, Mackall C, acontecimientos de Wayne A. Thromboembolic en niños y adultos jóvenes con el sarcoma pediátrico. J. Clin. Oncol. 25 (11).
Para más información sobre la investigación del Dr. Wayne, ir a http://ccr.cancer.gov/staff/staff.asp?profileid=5603.
Para más información sobre la investigación en el rama pediátrico de la oncología, ir a http://home.ccr.cancer.gov/oncology/pediatric/
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