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Infección primaria de la zona urinaria en infantes: Profilaxis para el Pyelonephritis sencillo
Fecha del artículo: 23 Abr de 2007 - 0:00 PDT
UroToday.com - Wan, y otros evaluado 95 infantes que presentaron con una infección de la zona urinaria. Repasaron los resultados clínicos y del laboratorio así como la diagnosis y el tratamiento. Este estudio es importante puesto que la infección de la zona urinaria es una de las causas mas comunes de fiebres inexplicadas en infantes con un predominio divulgado total de el aproximadamente 10%.
Todos los pacientes en este estudio experimentaron ultrasonography renal, anulando el cystourethrogram, y una exploración de DMSA durante la hospitalización antes del tratamiento. Su tratamiento consistió en 2-4 semanas de la terapia antibiótica apropiada cuando el pyelonephritis fue diagnosticado. Estos pacientes entonces experimentaron una segunda exploración de DMSA 6 meses después de la terapia.
El grupo encontró que el síntoma principal de estos infantes con un UTI era fiebre. La alta cuenta blanca de la célula de sangre no estaba necesariamente presente y el urinalysis era también imperfecto para diagnosticar UTI. También los encontraron colonia que la cuenta de culturas de la orina en ultrasonography del riñón no era eficaz en términos de predecir la ocurrencia del pyelonephritis. Encontraron que el antibiótico intravenoso para una semana siguió por 3 semanas de la misma buena profilaxis proporcionada antibiótico oral para el pyelonephritis sencillo.
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El grupo concluyó que 4 semanas del tratamiento antibiótico dieron lugar a una buena recuperación del pyelonephritis de infantes con UTI primario. También se sienten que un cystourethrogram que anula junto con un estudio de DMSA incluyendo ultrasonography se debe realizar en los infantes que entran con una diagnosis de UTI. A.c. - el nivel reactivo de la proteína pudo haber sido más provechoso que una cuenta blanca de la célula de sangre en estos infantes. Los resultados de la exploración de DMSA pueden conducir uno para corregir reflujo vesicotueral si está presente. En ausencia del reflujo vesicotueral, qué uno haría con una exploración de DMSA que era positiva para marcar con una cicatriz renal 6 meses después de que la terapia fue instituida. Otras investigaciones con una cohorte más grande pueden ayudar a clarificar este dilema.
Kong-Cantó ganado, Chih-Kuang Liu, li-Hui Chen.
Nefrología 12 (2): 178-181, abril de 2007
Repasado por UroToday.com que contribuye el redactor Pasquale Casale, MD
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