Definiciones
El tratamiento cubierto debe incluir la cirugía reconstructive que se realiza en las estructuras anormales el del cuerpo, causadas por defectos congénitos, de las anormalidades de desarrollo, del trauma, de la infección, de los tumores o enfermedad. Se realiza generalmente para mejorar la función, pero puede también ser hecho para aproximar un appearance.2 normal
El tratamiento cubierto no debe incluir la cirugía cosmética, definida por la asociación médica americana como cirugía realizada para formar de nuevo las estructuras normales del cuerpo para mejorar el aspecto y self-esteem.3 del paciente
En definir cuál es una necesidad médica, la academia americana de pediatría ha reconocido a niños requiere a menudo servicios comprensivos promover el desarrollo físico, intelectual, y emocional. La interrupción de patrones de desarrollo durante niñez puede dar lugar a los efectos a largo plazo retrasados que pueden presentar durante un adulthood.4 más último
La sociedad americana de cirujanos plásticos ha desarrollado pautas clínicas de la práctica para asistir a médicos en la toma de decisión clínica. Las pautas son estrategias para la gerencia paciente. Se basan en una evaluación cuidadosa de la literatura científica y de la experiencia clínica y describen una gama de acercamientos generalmente aceptables para diagnosticar, para manejar, o para prevenir enfermedades o condiciones específicas.
Hasta la fecha, los ASP tienen pautas clínicas de la práctica en los procedimientos siguientes relacionados con las deformidades de los niños: deformidad nasal; deformidad del oído: oídos prominentes; gynecomastia; labio de hendidura y paladar; craniosynostosis; trauma maxillofacial; desórdenes comunes de la mandíbula temporales; procedimientos de maxillofacial/orthognathic; y cirugía baja craneal.
Alcance
De 1.9 millones de procedimientos operativos totales realizados anualmente en adultos y niños por los cirujanos plásticos en 1996, 1.2 millones eran las condiciones reconstructive procedures.5 para las cuales la cirugía reconstructive fue realizada se describe como las mordeduras animales, los defectos de nacimiento (anomalías congénitas), el cuidado de la quemadura, la cirugía de la mano, la reconstrucción del pecho después de la mastectomía, laceraciones, cirugía maxillofacial, microsurgery, la revisión de la cicatriz, y retiro del tumor. Las anomalías congénitas (defectos de nacimiento) representan aproximadamente 29.200 procedimientos o 1.5% de los ejemplos total.6 de anomalías congénitas incluyen, pero no se limitan a, labio y paladar de hendidura, las lesiones de piel congénitas, las malformaciones del oído (microtia y oídos prominentes), y las deformidades craniofacial.
El cuidado cubierto no debe incluir cirugía cosmética. Según la estadística de la cirugía plástica de los ASP 1996, estos procedimientos se describen como el aumento cosmético del pecho, la elevación cosmética del pecho (mastopexy), la elevación de la nalga, implantes cosméticos de la mejilla, la cáscara química, el aumento cosmético de la barbilla, inyecciones del colágeno, el dermabrasion, la cirugía cosmética del oído (formas cosméticas de otoplasty), la cirugía cosmética del párpado (formas cosméticas de belpharoplasty), la cirugía estética, inyecciones gordas, la elevación de la frente (foreheadplasty cosmético), la piel del laser que vuelve a allanar, el liposuction, el tratamiento de la calvicie del varón-patrón, la nueva formación cosmética de la nariz (rhinoplasty cosmético), el tratamiento de la retina para las arrugas, la elevación del muslo, el tummytuck (abdominoplasty), la elevación superior del brazo (brachioplasty cosmético), e inyección de la arruga (colágeno inyección).
Sincronización de la cobertura del cuidado médico
El hospital, la salud o las pólizas de seguro médicas del costo, y los contratos de servicio del healthcare que proporcionan ventajas médicas o quirúrgicas a un asegurado y a su miembro de la familia, deben también proporcionar a la cobertura para las ventajas descritas arriba a un niño nuevo-llevado de los asegurados a partir del momento del nacimiento, y a un niño adoptado eficaz sobre la colocación para la adopción.
El hospital, la salud, o las pólizas de seguro médicas del costo, y los contratos de servicio del healthcare que proporcionan ventajas médicas o quirúrgicas a un asegurado y a su miembro de la familia, no deben negar la cobertura para las ventajas descritas arriba como condición preexistente, u otras prácticas que subscriben médicas inadecuadas, si la cobertura de seguro del asegurado cambia antes de que se inicie el tratamiento u o completed.7
Fondo
Sociedad americana de cirujanos plásticos
La sociedad americana de los cirujanos plásticos (ASP) es la organización más grande de cirujanos plásticos en el mundo. Los requisitos para la calidad de miembro incluyen la certificación por el tablero americano de la cirugía plástica según lo reconocido por el tablero americano de especialidades médicas.
Los ASP representan a 97 por ciento de los cirujanos plásticos tablero-certificados que practican en los Estados Unidos y el Canadá. Sirve como el recurso educativo primario para los cirujanos plásticos y como su voz en ediciones socioeconómicas. Los ASP son reconocidos por la asociación médica americana (AMA), la universidad americana de los cirujanos (ACS) y otras organizaciones de las sociedades de la especialidad.
Academia americana de pediatría
La academia americana de pediatría es una organización de 53.000 pediatras primarios del cuidado, de subspecialists médicos pediátricos, y de especialistas quirúrgicos pediátricos dedicados a la salud, a la seguridad y al bienestar de infantes, de niños, de adolescentes, y de adultos jóvenes.
Referencias
- Comité sobre el financiamiento de la salud de niño, academia americana de pediatría. “Alcance de las ventajas del cuidado médico para los recién nacidos, los infantes, los niños, los adolescentes, y los adultos jóvenes con la edad 21 años.” Pediatría. 100:1040, 1997.
- Asociación médica americana, casa de delegados. Compendio de la política de AMA. Chicago, IL, H-475.992: 616, 1989.
- Ibid.
- Berman, Steve. “Una perspectiva pediátrica en necesidad médica.” Arco. Pediatr. Adolesc. Med. 151:858, 1997.
- Sociedad americana de cirujanos plásticos. 1996 estadística de la cirugía plástica. Alturas de Arlington, IL, 1996.
- Ibid.
- Comité sobre el financiamiento de la salud de niño, academia americana de pediatría. “Principios del financiamiento del cuidado médico de niño.” Pediatría. 91:506, 1993.
Endosado por la academia americana de pediatría
