Los oídos prominentes (ICD-9 código 744.29) pueden ocurrir por varias razones incluyendo una hélice inadecuado formada, un concha agrandado o un ángulo conchal anormal, un lóbulo agrandado, o combinación de estas anormalidades. Generalmente un oído es más prominente que el otro. Los defectos pueden ser unilaterales o bilaterales.

La saliente normal del oído está entre 1.5 centímetros a 2.0 centímetros del cuero cabelludo poste-auricular al aspecto lateral de la hélice superior. El oído es prominente cuando resalta la hélice 2 centímetros o más del cuero cabelludo poste-auricular. La hélice es el “marco externo” de la aurícula. Es la porción redondeada del oído externo. El concha es la porción hueco del oído externo.

Cosmético y cirugía de Reconstructive
Para la referencia, la definición siguiente de la cirugía cosmética y reconstructive fue adoptada por la asociación médica americana, junio de 1989:

La cirugía cosmética se realiza para formar de nuevo las estructuras normales del cuerpo para mejorar el aspecto y la autoestima del paciente.

La cirugía de Reconstructive se realiza en las estructuras anormales el del cuerpo, causadas por defectos congénitos, de las anormalidades de desarrollo, del trauma, de la infección, de los tumores o enfermedad. Se realiza para mejorar la función pero puede generalmente también ser hecha para aproximar un aspecto normal.

Indicaciones
Las indicaciones para un otoplasty son el aspecto del oído del paciente cuando hay la presencia de una deformidad anatómica definida. Una deformidad anatómica del oído es una hélice inadecuado formada, y agrandó el concha o ángulo conchal anormal, un lóbulo agrandado o combinación de estas anormalidades. La corrección se realiza generalmente en la edad de cinco para permitir cerca del crecimiento completo del oído antes de cirugía. La cirugía se realiza temprano para evitar problemas sociales.

Procedimientos
Otoplasty: Código de CPT: 69300

Otoplasty se realiza bajo anestesia general para los niños y bajo anestesia local para los adultos. Generalmente, el oído que resalta más se funciona primero, y la configuración de la posición del otro oído se adapta al fósforo tan cerca como sea posible. Esto es generalmente un procedimiento bilateral. Una variedad de técnicas está disponible para formar el cartílago auricular que forma el marco del oído. Sin embargo, se reconoce que la llave a un resultado acertado está controlando el plegamiento, desde doblar en una dirección puede producir la distorsión, el undercorrection o el overcorrection en otra dirección.

Nadie procedimiento o técnica está correcta para todos los pacientes. Las combinaciones de técnicas pueden ser requeridas. Debajo están las varias opciones del tratamiento para el paciente prominente de los oídos:

• Plegamiento de Scaphal: Los varios métodos de plegamiento scaphal pueden ser hechos. La mayoría implican una combinación del debilitamiento del cartílago por anotar o la resección anterior del cartílago seguida por la colocación de suturas para corregir el ángulo conchal-scaphal de aproximadamente 90 grados.
• Reducción de Conchal: En presencia de un cartílago conchal prominente, la resección se requiere generalmente. Esto se puede hacer con un acercamiento anterior o posterior. El cuidado se debe tomar para suprimir el cartílago solamente en la porción del conchum que es prominente.
• Revés de Conchal: En casos de la rotación anteriolateral del conchum, el conchum puede ser revés a la región del mastoid por varias técnicas.
• El colocar de nuevo del lóbulo: El colocar de nuevo del lóbulo es logrado generalmente extendiendo la incisión poste-auricular abajo sobre el lóbulo y suturando el lóbulo de nuevo a la piel poste-auricular. La meta es traer el lóbulo en el mismo plano que el antihelix.

Declaración de posición
Porque los oídos prominentes son congénitos en origen, los pacientes buscan otoplasty sobre todo para la corrección de la deformidad congénita del oído - oídos prominentes. La mayoría de las operaciones del oído se realizan en una edad temprana para evitar cualquier problema social y psicologico de convertirse mientras que el niño comienza la escuela. Sin embargo, este procedimiento no se limita a los niños y se puede realizar en adultos. Es la posición de la sociedad americana de cirujanos plásticos que la corrección de una anormalidad congénita tal como oídos prominentes está considerada reconstructive en naturaleza y debe ser compensable por los pagadores de tercera persona, sin importar la edad del paciente.

Referencias
Kon, M. “suspensión del lata de la faja de malpositioned los oídos.” Plástico y cirugía de Reconstructive, 98 (1): 167, julio de 1996.

Madera-Smith, D., y otros. La “reconstrucción del oído adquirido deserta con las aletas transauricular.” Plástico y cirugía de Reconstructive, 95 (1): 173, enero de 1995.

Ohsumi, N., y otros. La “reconstrucción de Earlobe con invertir-fluye aleta postauricular chondrucutaneous y una aleta local.” Plástico y cirugía de Reconstructive, 94 (2): 364, agosto de 1994.

Wilkes, GH., y otros. “Osseointegrated alloplastic contra la reconstrucción autógena del oído: criterios para la selección del tratamiento.” Anuncio Plast. Surg., 33 (6): 677, diciembre de 1994.

Preparado por el Subcomittee socioeconómico
Aprobado por la sociedad americana de la junta directiva plástica de los cirujanos, enero de 1998