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Promesa innovadora de los asimientos de la opción del tratamiento para millones que sufren de hiperhidrosis
Fecha del artículo: 22 Abr de 2007 - 0:00 PDT
Los 3 por ciento estimado de la población del mundo, o cerca de 197 millones de personas de sufren de una cierta forma de hiperhidrosis (el sudar excesivo), muchos de quién no reciben diagnosis o el tratamiento apropiada. La hiperhidrosis es una condición médica en la cual el cuerpo suda tres a cuatro veces la cantidad normal. Esto puede conducir a los problemas indebidos de la vergu|enza, sociales y psicologicos, y en los casos más severos, impide funciones cotidianas normales. La causa exacta de la hiperhidrosis es desconocida, pero los investigadores la han ligado a la actividad excesiva de los nervios que envían señales a las glándulas del sudor en la piel.
Esta condición afecta típicamente un de los después de áreas: las palmas (hiperhidrosis palmar), los underarms (hiperhidrosis axilar), la cara (hiperhidrosis facial), o los pies (hiperhidrosis plantar). El tratamiento para la hiperhidrosis depende del área del cuerpo afectado, pero en general consiste en las opciones siguientes: medicaciones tópicas y orales, iontophoresis, inyecciones botulinum de la toxina (Botox), y cuando estas opciones nonsurgical han probado cirugía ineficaz.
Los investigadores en el instituto neurológico de la carretilla en Phoenix analizaban el resultado de 300 pacientes consecutivos que experimentaban el sympathectomy bilateral para la hiperhidrosis entre el mayo de 1996 y abril de 2005. Los pacientes de ciento y del twenty-nine presentaron con hiperhidrosis palmar, 11 con hiperhidrosis axilar, y 160 con hiperhidrosis axilar y palmar. La edad media de pacientes era 27.9. La carta recordativa media era 10.3 meses (gama 0.5-36) y obtuvo en la clínica, por el teléfono o por el cuestionario escrito.
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Los resultados de esto estudian, Sympathectomy de Biportal Thoracoscopic para la hiperhidrosis: La experiencia con 300 pacientes, será presentada por Gregory Lekovic, MD, PhD, JD, 5:00 a 5:10 P.M. el martes 17 de abril de 2007, durante la 75.a reunión anual de la asociación americana de los cirujanos neurológicos en Washington, co-autores de la C.C. es espera de Scott, MD, Kathy J. Kenny, RN, MS, y Curtis A. Dickman, MD.
Los avances en tecnología ahora permiten a cirugía del sympathectomy ser realizados thorascopically, usando un procedimiento como mínimo invasor en el cual una cámara fotográfica fibroóptica minúscula y los instrumentos quirúrgicos pequeños se inserten a través de tres incisiones pequeñas (generalmente menos que mitad de la pulgada). Los nervios que causan sudar excesivo son identificados por la cámara fotográfica y después cortan. Después de que se termine un lado, el procedimiento idéntico se realiza en el lado opuesto. En los 300 pacientes en este estudio de la investigación, los resultados siguientes fueron observados:
La resolución completa de la hiperhidrosis palmar y axilar fue considerada en 99.3 por ciento y 61 por ciento de pacientes, respectivamente.
-- Las complicaciones intraoperative serias incluyeron dos arrythmias (asistolia que requiere la cardioversión en un paciente, el bradycardia que resolvió sin el tratamiento o sequelae en un paciente) y la depresión postoperatoria en un paciente.
-- Nueve pacientes tenían pneumothorax postoperatorio (acumulación del aire o del gas en la cavidad pleural), de el cual cinco requirieron drenaje del tubo del pecho.
-- Los cuatro pacientes adicionales requirieron el drenaje profiláctico del tubo del pecho debido a las adherencias pleurales.
-- La hiperhidrosis compensatoria severa afectó a 16 pacientes. La hiperhidrosis compensatoria es típicamente el efecto secundario más común después de la cirugía. Aunque los pacientes pueden sudar no más excesivamente en sus manos, underarms y/o pies, sudarán a menudo más en otra parte del cuerpo, tal como el pecho, la parte posteriora o las piernas.
-- Siete pacientes desarrollaron el síndrome de Horner. El síndrome de Horner resulta de daño inadvertido a los nervios sobre los que fueron cortadas. Esto puede dar lugar a sudar facial disminuido, a inclinarse del párpado y a tamaño disminuido de la pupila en el mismo lado del cuerpo donde los nervios fueron dañados inadvertidamente. Estos síntomas son a veces reversibles durante semanas a los meses, pero en otros casos, pueden ser permanentes.
-- La neuralgia del intercostal afectaron a seis pacientes, que es dolor causado por el daño a los nervios situados entre las costillas.
El “sympathectomy de Thoracoscopic es un eficaz y el tratamiento de la bajo-morbosidad para los pacientes que sufrían de hiperhidrosis palmar y axilar severa, particularmente cuando otras opciones del tratamiento no han aliviado los síntomas,” dijo a Dr. Lekovic.
Fundado en 1931 como la sociedad de Harvey Cushing, la asociación americana de los cirujanos neurológicos (AANS) es una asociación científica y educativa con más de 6.800 miembros por todo el mundo. El AANS se dedica a avanzar la especialidad de la cirugía neurológica para proporcionar el más de alta calidad del cuidado neuroquirúrgico al público. Al consejo mexicano de la cirugía neurológica, CA certifican a todos los miembros activos del AANS el tablero americano de la cirugía neurológica, la universidad real de los médicos y de los cirujanos (neurocirugía) de Canadá o. La cirugía neurológica es la especialidad médica referida a la prevención, a la diagnosis, al tratamiento y a la rehabilitación de los desórdenes que afectan el sistema nervioso entero, incluyendo la columna espinal, la médula espinal, el cerebro y los nervios periféricos.
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