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Sedación Analgesia

Aunque designado una vez el “sueño crepuscular,” durante los últimos años el término “sedación consciente” ha llegado a ser popular para describir un estado semi-consciente que permite que los pacientes sean cómodos durante ciertos procedimientos quirúrgicos o médicos. No hay acuerdo universal en el significado de estos términos, sin embargo. Este artículo clarificará algo de la información con respecto qué más apropiadamente se llama “analgesia de la sedación” y describirá los diversos niveles de la sedación así como los propósitos del analgesia de la sedación. Analgesia refiere a la relevación del dolor que se incluye a menudo en técnicas de la sedación.

El analgesia de la sedación puede proporcionar la relevación del dolor así como la relevación de la ansiedad que puede acompañar algunos tratamientos o pruebas de diagnóstico. Implica el usar de las medicaciones para muchos tipos de procedimientos sin usar la anestesia general, que causa inconsciencia completa.

El analgesia de la sedación se administra generalmente con un catéter intravenoso, o “I.V.,” para relajarte y para reducir al mínimo cualquier malestar que puede ser que experimentes. Esto es de uso frecuente conjuntamente con una inyección de un anestésico local, o “medicina que entumece,” en el sitio de la cirugía. A menudo, el analgesia de la sedación puede tener pocos efectos secundarios que puede ocurrir con anestesia general. Con frecuencia, hay menos náusea de técnicas de la sedación, y los pacientes se recuperan generalmente más rápidamente después de los procedimientos.

El artículo continúa abajo y (gracias)

 

Niveles de la sedación

Aunque los efectos de la sedación se describen mejor en términos de “etapas” o ser parte de una “serie continua,” la sedación se divide generalmente en tres categorías:

  1. Sedación mínima, o anxiolysis
  2. Sedación moderada
  3. Sedación profunda
Durante la sedación mínima, te sentirás relajado, y puedes ser despierto. Puedes entender y contestar a preguntas y podrás seguir las instrucciones de tu médico.

Al recibir la sedación moderada, te sentirás soñoliento y puedes incluso dormir con mucho del procedimiento, pero serás despertado fácilmente cuando está hablado a o tocado. Puedes o no puedes recordar estar en el cuarto del procedimiento.

Durante la sedación profunda, dormirás con el procedimiento con poco o nada de memoria del cuarto del procedimiento. Tu respiración puede retardarse, y puede ser que duermas hasta que las medicaciones usan apagado. Con la sedación profunda, el oxígeno suplemental se da a menudo.

Con los tres niveles uces de los de la sedación, puedes recibir una inyección del anestésico local entumecido el sitio quirúrgico. Puedes o no puedes sentir un cierto malestar como se inyecta esta medicación, dependiendo de cómo te está dado un sedativo ser.

Supervisión y seguridad

Como con cualquier tipo de anestesia, te supervisarán al recibir analgesia de la sedación. Estos monitores son muy importantes asegurar tu seguridad. Se utilizan para supervisar tu ritmo cardíaco y ritmo, la presión arterial y los niveles del oxígeno de tu sangre. Durante la sedación moderada y profunda, alguien será solamente responsable de supervisar tus muestras vitales y de controlar tu nivel del sentido.

Tu abastecedor de la anestesia

Un anesthesiologist (médico que ha terminado una implantación en anesthesiology) o una enfermera o un anesthetist registrada de la enfermera que trabaja con un médico cualificado pueden administrar la sedación.

Debes saber quién proporcionarán tu analgesia de la sedación, cuál es su nivel del entrenamiento y quién estará allí manejar cualquier situación durante el procedimiento que pudo afectarte.

Preguntas a pedir

Aquí están algunas preguntas que puedes desear para hacer antes de recibir analgesia de la sedación:

  1. ¿Quién será responsable de la administración de medicaciones sedativas? ¿Cuáles son sus calificaciones?

  2. ¿Cómo me supervisarán durante mi procedimiento?

  3. ¿Tengo un I.V. (catéter intravenoso)?

  4. ¿Recibiré anestesia local además de la sedación?

  5. ¿El nivel de la sedación yo recibirá ser suficiente hacerme cómodo durante el procedimiento así como el período de la recuperación inmediatamente luego?

  6. ¿Quién supervisará mi recuperación después del procedimiento?

  7. ¿En caso de una emergencia, qué equipo y personal estarán disponibles?

  8. ¿Quién decidirá cuando soy listo ir a casa?

  9. ¿Quién puedo llamar si tengo cualesquiera problemas o las preguntas que consigo una vez casero?
Después de la sedación Analgesia

Si has recibido la sedación mínima solamente, puedes poder ir a casa una vez que se acabe el procedimiento. Si has recibido la sedación moderada o profunda, requerirás probablemente más hora de recuperarse. A menudo esto puede ser dentro de una hora. En el cuarto de la recuperación, te supervisarán hasta que los efectos de la medicación usan apagado.

Cualquier efecto secundario de la medicación debe ser mínimo o ido antes de que te descarguen de la facilidad para ir a casa. A te no se permitirá conducirse, así que las medidas se deben tomar para que un adulto responsable provea de ti el transporte. Si piensas puedes necesitar una cierta ayuda, tú puede ser que consideres el hacer que alguien permanezca con ti en el día de la cirugía.

Conclusión

Cuando está dado apropiadamente, el analgesia de la sedación es seguro y eficaz para muchos procedimientos hechos en hospitales, los centros y los doctores quirúrgicos ambulativos o las oficinas de los dentistas. Preguntar a médico que se realiza tu procedimiento de diagnóstico o terapéutico sobre el cual llano de la sedación sea apropiado para ti, y si un anesthesiologist estará implicado en tu cuidado. Recordar que los anesthesiologists son médicos entrenados para administrar todos los niveles de la sedación, incluyendo anestesia general si es necesario para tu comodidad o seguridad.

La “sedación Analgesia” ha sido preparada por la sociedad americana del comité de los Anesthesiologists sobre comunicaciones.


Copyright el © 2001 de la sociedad americana de Anesthesiologists
Todos los derechos reservados.
 
La A a Z del dolor

Los centenares de síndromes o de desórdenes del dolor componen el espectro del dolor. Hay las sensaciones más benignas, más efímeras del dolor, tales como un pinchazo. Hay el dolor del parto, el dolor de un ataque del corazón, y el dolor que sigue a veces el amputation de un miembro. También hay dolor que acompaña el cáncer y el dolor que sigue trauma severo, tal como eso asociado a lesiones de la médula principal y espinal. Un muestreo de los síndromes comunes del dolor sigue, enumerado alfabéticamente.
  • Arachnoiditis es una condición en la cual una de las tres membranas que cubren el cerebro y la médula espinal, llamado la membrana arachnoid, se inflama. Un número de causas, incluyendo la infección o el trauma, pueden dar lugar a la inflamación de esta membrana. Arachnoiditis puede producir inhabilitar, progresivo e incluso dolor permanente.

  • Artritis. Millones de americanos sufren de condiciones artríticas tales como osteoartritis, artritis reumatoide, spondylitis ankylosing y gout. Estos desórdenes son caracterizados por dolor común en las extremidades. Muchas otras enfermedades inflamatorias afectan los tejidos finos suaves del cuerpo, incluyendo tendonitis y bursitis.

  • El dolor de espalda se ha convertido en el precio alto elevado pagado por nuestra forma de vida moderna y es una causa startlingly común de la inhabilidad para muchos americanos, incluyendo la gente activa e inactiva. El dolor de espalda que se separa a la pierna se llama ciática y es una condición muy común (véase abajo). Otro tipo común de dolor de espalda se asocia a los discos de la espina dorsal, el acolchado suave, esponjoso entre las vértebras (huesos) esa forma la espina dorsal. Los discos protegen la espina dorsal por el choque absorbente, pero tienden para degenerar en un cierto plazo y pueden romper a veces. Spondylolisthesis es una condición trasera que ocurre cuando una vértebra extiende sobre otra, causando la presión en los nervios y por lo tanto el dolor. También, el daños a las raíces del nervio es una condición seria, llamada el radiculopathy, que puede ser extremadamente doloroso. El tratamiento para un disco dañado incluye las drogas tales como painkillers, relajantes del músculo y esteroides; ejercicio o resto, dependiendo de la condición del paciente; ayuda adecuada, tal como un apoyo o una terapia mejor del colchón y física. En algunos casos, la cirugía se puede requerir para quitar la porción dañada del disco y para volverla a su condición anterior, especialmente cuando está presionando una raíz del nervio. Los procedimientos quirúrgicos incluyen la fusión discectomy, laminectomy o espinal.

  • Quemarte el dolor puede ser profundo y plantea un desafío extremo a la comunidad médica. las quemaduras del Primero-grado son las lo más menos posible severas; con las quemaduras del tercero-grado, se pierde la piel. Dependiendo de lesión, el dolor que acompaña quemaduras puede torturar, e incluso después de la herida ha curado, los pacientes puede tener dolor crónico en el sitio de la quemadura.

  • Síndrome central del dolor - ver el “trauma” abajo.

  • El dolor del cáncer puede acompañar el crecimiento de un tumor, el tratamiento del cáncer, o los problemas crónicos relacionados con los efectos permanentes del cáncer sobre el cuerpo. Afortunadamente, la mayoría del dolor del cáncer se puede tratar para ayudar a reducir al mínimo malestar y la tensión al paciente.

  • Los dolores de cabeza afectan a millones de americanos. Los tres tipos mas comunes de dolor de cabeza crónico son jaquecas, dolores de cabeza del racimo y dolores de cabeza de la tensión. Cada uno viene con su propia marca de fábrica indicadora del dolor. Las jaquecas son caracterizadas por dolor que palpita y a veces por otros síntomas, tales como náusea y disturbios visuales. Las jaquecas son más frecuentes en mujeres que hombres. La tensión puede accionar un dolor de cabeza de la jaqueca, y las jaquecas también pueden poner a la víctima a riesgo para el movimiento. Los dolores de cabeza del racimo son caracterizados torturando, perforando dolor en un lado de la cabeza; ocurren más con frecuencia en hombres que mujeres. Los dolores de cabeza de la tensión se describen a menudo como venda apretada alrededor de la cabeza.

  • El dolor principal y facial puede agonizing, si resulta de problemas dentales o de desórdenes tales como neuralgia craneal, en la cual uno de los nervios en la cara, cabeza o se inflama el cuello. Otra condición, neuralgia del trigeminal (también llamada douloureux tic), afecta el más grande de los nervios craneales y es caracterizada por apuñalar, tirando a dolor.

  • El dolor del músculo puede extenderse de un músculo, de un espasmo o de una tensión de dolor, al spasticity severo que acompaña parálisis. Otro síndrome que inhabilita es fibromyalgia, un desorden caracterizado por la fatiga, tiesura, dulzura común y dolor extenso del músculo. El myositis del cuerpo de Polymyositis, del dermatomyositis y de la inclusión es desórdenes dolorosos caracterizados por la inflamación del músculo. Pueden ser causados por la infección o la disfunción autoinmune y se asocian a veces a desórdenes del tejido fino conectivo, tales como lupus y artritis reumatoide.

  • Los síndromes del dolor de Myofascial afectan las áreas sensibles conocidas como puntos del disparador, situados dentro de los músculos del cuerpo. Los síndromes del dolor de Myofascial se diagnostican y pueden a veces ser debilitantes. Fibromyalgia es un tipo de síndrome myofascial del dolor.

  • El dolor de Neuropathic es un tipo de dolor que puede resultar de lesión a los nervios, en el sistema nervioso periférico o central. El dolor de Neuropathic puede ocurrir en cualquier parte del cuerpo y se describe con frecuencia como sensación caliente, ardiente, que puede ser devastadora al individuo afectado. Puede resultar de las enfermedades que que afectan los nervios (tales como diabetes) o de trauma, o, porque las drogas de la quimioterapia pueden afectar los nervios, puede ser una consecuencia del tratamiento del cáncer. Entre mucho dolor neuropathic las condiciones son la neuropatía diabética (que resulta del daño del nervio secundario a los problemas vasculares que ocurren con diabetes); síndrome comprensivo reflejo de la distrofia, que puede seguir lesión; el miembro y el poste-amputation fantasmas duelen, que pueden resultar del retiro quirúrgico de un miembro; neuralgia postherpetic, que puede ocurrir después de un brote de ripias; y síndrome central del dolor, que puede resultar de trauma al cerebro o a la médula espinal.

  • El síndrome comprensivo reflejo de la distrofia, o RSDS, es acompañado quemándose dolor e hipersensibilidad a la temperatura. Accionado a menudo por trauma o daño del nervio, RSDS hace la piel del área afectada llegar a ser característico brillante. Estos últimos años, RSDS ha venido ser llamado el síndrome regional complejo del dolor (CRPS); en el pasado, a menudo fue llamado causalgia.

  • Lesiones repetidoras de la tensión son las condiciones musculares que resultan de los movimientos repetidos realizados en el curso de trabajo normal o de otras actividades diarias. Incluyen:
    • Calambre del escritor, que afecta a músicos y los escritores y otros
    • Neuropathies de la compresión o de la trampa, incluyendo el síndrome de túnel carpal, causado por el overextension crónico de la muñeca
    • Tendonitis o tenosynovitis, afectando unos o más tendones

  • La ciática es una condición dolorosa causada por la presión en el nervio sciatic, el nervio principal que ramifica de la médula espinal y continúa abajo en los muslos, las piernas, los tobillos y los pies. La ciática es caracterizada por el dolor en las nalgas y se puede causar por un número de factores. El esfuerzo, la obesidad y la postura pobre pueden toda la presión de la causa en el nervio sciatic. Una causa común de la ciática es un disco herniated.

  • Las ripias y otros desórdenes dolorosos afectan la piel. El dolor es un síntoma común de muchos desórdenes de la piel, incluso las erupciones mas comunes. Uno de los desórdenes neurológicos del disgusto es zoster de las ripias o del herpes, una infección que cause a menudo el dolor agonizing resistente al tratamiento. El tratamiento pronto con los agentes antivirus es importante arrestar la infección, que si está prolongada puede dar lugar a una condición asociada conocida como neuralgia postherpetic. Otros desórdenes dolorosos que afectan la piel incluyen:
    • Vasculitis, o inflamación de los vasos sanguíneos
    • Otras infecciones, incluyendo simplex del herpes
    • Tumores y quistes de la piel
    • Los tumores se asociaron al neurofibromatosis, un desorden neurogenetic

  • Lesiones de los deportes son comunes. Los esguinces, las tensiones, las contusiones, las dislocaciones y las fracturas son todos palabras bien conocidas en la lengua de deportes. El dolor es otro. En casos extremos, lesiones de los deportes pueden tomar la forma de lesiones espinales costosas y dolorosas del médula y en la cabeza, que causan el sufrimiento y la inhabilidad severos.

  • El stenosis espinal refiere a enangostar del canal que rodea la médula espinal. La condición ocurre naturalmente con el envejecimiento. La debilidad espinal de las causas del stenosis en las piernas y el dolor de la pierna se sentían generalmente mientras que la persona está estando parada para arriba y relevado a menudo sentándose abajo.

  • El dolor quirúrgico puede requerir anestesia regional o general durante el procedimiento y las medicaciones para controlar el malestar que sigue la operación. El control del dolor asociado a cirugía incluye la preparación presurgical y la supervisión cuidadosa del paciente durante y después del procedimiento.

  • Los desórdenes Temporomandibular son las condiciones en las cuales se daña el empalme temporomandibular (la quijada) y/o los músculos se utilizan para masticar y hablar se tensionada, causando dolor. La condición puede ser el resultado de un número de factores, tales como lesión al desalineamiento de la quijada o del empalme, y puede dar lugar a una variedad de síntomas, lo más comúnmente posible dolor en los músculos de la quijada, de la cara y/o del cuello. Los médicos alcanzan una diagnosis escuchando la descripción del paciente de los síntomas y realizando una examinación simple de los músculos faciales y del empalme temporomandibular.

  • El trauma puede ocurrir después de lesiones en el hogar, en el lugar de trabajo, durante actividades de los deportes o en el camino. Ninguno de estos lesiones pueden dar lugar a inhabilidad y a dolor severos. Algunos pacientes que han tenido lesión al dolor intenso de la experiencia de la médula espinal que se extendía de zumbar a quemarse y, comúnmente, a ambos. Tales pacientes son sensibles a las temperaturas y al tacto calientes y fríos. Para estos individuos, un tacto se puede percibir como quemarse intenso, indicando las señales anormales retransmitidas a y desde el cerebro. Esta condición se llama síndrome central del dolor o, si el daño está en el tálamo (el centro del cerebro para procesar sensaciones corporales), síndrome thalamic del dolor. Afecta tanto como 100.000 americanos con esclerosis múltiple, la enfermedad de Parkinson, los miembros amputados, lesiones de la médula espinal y el movimiento. Su dolor es severo y es extremadamente difícil de tratar con eficacia. Una variedad de medicaciones, incluyendo las analgesias, de antidepresivos, anticonvulsivos y estímulo eléctrico, es opciones disponibles para los pacientes centrales del dolor.

  • La enfermedad o lesión vascular - tal como vasculitis o inflamación de los vasos sanguíneos, de la enfermedad de la arteria coronaria y de problemas circulatorios - toda tiene el potencial de causar dolor. El dolor vascular afecta a millones de americanos y ocurre cuando la comunicación entre los vasos sanguíneos y los nervios se interrumpe. Las rupturas, los espasmos, la constricción o la obstrucción de los vasos sanguíneos, tan bien como una condición llamaron la isquemia en la cual la fuente de la sangre a los órganos, a los tejidos finos o a los miembros se corta, también pueden dar lugar a dolor.
Fuente: Instituto nacional de desórdenes neurológicos y movimiento, institutos nacionales de la salud; Extractado de dolor: Esperanza con la investigación

Actualizado: 9 de febrero de 2005

 

   
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