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¿Cuáles son los síntomas mas comunes que las mujeres tienen durante la transición de Menopausal?
Algunos síntomas que la experiencia de las mujeres se relaciona con la menopausia y la actividad disminuida de los ovarios. Otros se relacionan con envejecer en general. La evidencia científica que ciertos síntomas están ligados a la menopausia es la más fuerte para los síntomas siguientes:
- Los flashes calientes, noche sudan o perspiring excesivamente (éstos son ejemplos de qué se llaman los síntomas vasomotores, porque implican la extensión de los vasos sanguíneos)
- Dificultades del sueño
- Sequedad vaginal, que puede conducir a la cópula dolorosa y a los problemas sexuales
No es cierto si los síntomas siguientes son debido a la menopausia, otros factores que puedan venir con el envejecimiento (tal como tensión, preocupaciones económicas o cambios en relaciones personales), o una combinación de ellas:
- Cambios en humor, tal como depresión, ansiedad, e irritabilidad
- Problemas en el pensamiento o en recordar cosas
- Incontinence urinario (es decir, pérdida de la capacidad de controlar el urination)
- Empalmes o músculos dolorosos, u otras quejas físicas, tales como tiredness y empalmes tiesos
El equipo de expertos montado para la conferencia de NIH SOS observó que la menopausia es una parte normal del envejecimiento de las mujeres y aconsejado que menopausia para no ser visto como enfermedad (esa sea “demedicalized”).
¿Qué tratamiento la medicina convencional ofrece para los síntomas de Menopausal?
Por muchas décadas, el estrógeno (disponible por la prescripción con o sin otra hormona llamada progestina) ha sido el tratamiento principal en la medicina convencional para symptoms.1 menopausal durante mucho tiempo, este tratamiento fue llamado la terapia del reemplazo de la hormona (HRT) pero el término preferido ahora es la terapia menopausal de la hormona (MHT). MHT ha sido la terapia más eficaz hasta la fecha para las mujeres que tienen problemas severos o duraderos relacionados con la menopausia. Es especialmente eficaz contra flashes calientes y la noche suda.
MHT tiene algunos otros efectos beneficiosos también. Por ejemplo, ayuda a proteger contra el osteoporosis, una enfermedad relativa a la edad en la cual los huesos lleguen a ser frágiles y puedan romperse más fácilmente. El riesgo para el osteoporosis entra para arriba en hombres y mujeres mientras que envejecen, pero es mayor para las mujeres después de menopausia. Los tratamientos de la droga con excepción de MHT, sin embargo, están disponibles para reducir el riesgo del osteoporosis en ambos hombres y mujeres, y ciertos cambios de la forma de vida también pueden ayudar.
la medicina 1Conventional es medicina según lo practicado por los sostenedores de los grados de M.D. (doctor médico) o de D.O. (doctor de osteopathy) y por sus profesionales de salud aliados tales como enfermeras, therapists físicos y dietético. La LEVA es un grupo de sistemas diversos del cuidado médico médico y, prácticas, y los productos que no se consideran actualmente ser parte de medicina convencional. La medicina complementaria se utiliza junto con medicina convencional. La medicina alternativa se utiliza en vez de medicina convencional. Algunos médicos convencionales de la medicina también practican la LEVA.
¿Por qué mucha gente se refiere sobre la eficacia y la seguridad de MHT?
MHT fue prescrito extensamente hasta hace algunos años. En 2002, los resultados de un estudio grande llamaron las preocupaciones levantadas iniciativa de la salud de las mujeres por su seguridad y efectos secundarios. Los investigadores encontraron los riesgos crecientes para los problemas de salud serios (enfermedad cardíaca incluyendo, cáncer de pecho, movimiento y los coágulos de sangre) en las mujeres que habían tomado una combinación del estrógeno y de la progestina por varios años. Las mujeres que tomaban el estrógeno solamente tenían un riesgo creciente para los coágulos del movimiento y de sangre.
MHT se está utilizando más cautelosomente ahora. La administración del alimento y de la droga de los E.E.U.U. (FDA) recomienda que esté utilizada en la dosis más baja para el período del tiempo más corto posible. Sin embargo, los riesgos del específico y las ventajas de estas dosis bajas, y cuanto tiempo utilizarlas, no se saben. El panel de la conferencia de NIH SOS observó que el estrógeno puede no ser un tratamiento apropiado para algunas quejas menopausal. Esta situación es una razón que muchas mujeres y sus abastecedores del cuidado médico han hecho interesados adentro si los tratamientos de la LEVA podrían ser provechosos para los síntomas menopausal.
¿Qué deben las mujeres considerar si están pensando de usar la LEVA para los síntomas de Menopausal?
Hay evidencia científica muy pequeña para apoyar la eficacia de las terapias de la LEVA para los síntomas menopausal. Sin embargo, es posible que algunas terapias de la LEVA, mientras que tan son eficaces como MHT, pueden proporcionar una cierta relevación a las mujeres durante la transición menopausal. Aquí están algunos puntos a tener presente sobre estas terapias:
- Es importante para las mujeres que son de consideración o con las terapias de la LEVA para cualquier salud razonar para discutirlas con tu abastecedor del cuidado médico. Éste es ayudar a asegurar seguridad y un plan comprensivo del tratamiento.
- Suplementos botánicos y los otros dietéticos pueden obrar recíprocamente con la prescripción y el excedente - las drogas contrarias, afectando cómo el cuerpo reacciona. Los suplementos pueden plantear otras ediciones de seguridad también. Han encontrado para ser contaminados, contienen los ingredientes sin etiqueta, o tienen algunos diversas cantidades de ingredientes que se enumeran en la etiqueta. “Natural” no significa automáticamente la “caja fuerte.”
- Los farmacéuticos pueden ser una fuente provechosa de la información sobre suplementos. Sin embargo, su consejo no se debe ver como substituto para el consejo de un abastecedor del cuidado médico.
- Las demandas para muchas terapias de la LEVA pueden ser atractivas, extendiéndose de realzar bienestar a producir los resultados de la salud que pudieron parecerse increíbles. Comprobar si tales demandas estén basadas solamente en las historias personales (testimonials) o en los resultados de la investigación controlada estudia. Es importante saber si la investigación científica ha probado que una terapia trabaja.
- El coste de una terapia de la LEVA puede ser una preocupación, tantas terapias de la LEVA no es cubierto por el seguro.
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Sobre suplementos dietéticos
Los suplementos dietéticos fueron definidos en una ley aprobada por Congress en 1994. Un suplemento dietético debe resolver todas las condiciones de siguiente:
- Es un producto (con excepción de tabaco) previsto para suplir la dieta, que contiene uno o más del siguiente: vitaminas; minerales; hierbas u otros botanicals; aminoácidos; o cualquier combinación de los ingredientes antedichos.
- Se piensa para ser tomado en forma de la tableta, de la cápsula, del polvo, del softgel, del gelcap o del líquido.
- No se representa para el uso como alimento convencional o como artículo único de una comida o de la dieta.
- Se etiqueta como siendo un suplemento dietético.
La otra información importante sobre suplementos dietéticos:
- Se regulan pues los alimentos, no drogas, tan allí podrían ser ediciones de la calidad en el proceso de fabricación.
- Los suplementos pueden obrar recíprocamente con prescrito o excedente - las medicinas contrarias, y otra suple.
- “Natural” no significa necesariamente la “caja fuerte” o “eficaz.”
- Consultar tu abastecedor del cuidado médico antes de comenzar un suplemento, especialmente si eres embarazado o de cuidado, o en vista de dar un suplemento a un niño.
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Las terapias de la LEVA no son los únicos alternativas a MHT a considerar. Ciertos cambios de la forma de vida pueden contribuir al envejecimiento sano, incluyendo durante la transición menopausal. Por ejemplo, el parar fumando, comiendo una dieta sana y ejercitando regularmente se ha demostrado para reducir los riesgos de la enfermedad cardíaca y del osteoporosis. Las mujeres pueden desear intentar uno o más de estos cambios también.
¿Cuáles son Phytoestrogens?
Algunos productos botánicos, tales como soja y trébol rojo, se llaman los phytoestrogens. Las plantas ricas en phytoestrogens pueden ayudar a relevar algunos síntomas de menopausia. Sin embargo, es incierta si esta relevación viene de los estrógenos reales o de otros compuestos en la planta. Mucho permanece ser aprendido sobre estos productos de la planta, incluyendo exactamente cómo trabajan en el cuerpo humano. Los doctores advierten que ciertas mujeres necesiten tener particularmente cuidados antes de usar phytoestrogens, especialmente:
- Mujeres que han tenido o están en el riesgo creciente para las enfermedades o las condiciones que son afectadas por el cáncer de las hormonas, tales como pecho, uterino, u ovárico; endometriosis; o fibroids uterinos
- Mujeres que están tomando las drogas que aumentan niveles del estrógeno en el cuerpo, tal como píldoras del control de la natalidad; MHT; o un tipo de droga del cáncer llamó los moduladores selectivos del receptor del estrógeno (SERMs), por ejemplo tamoxifen
¿Qué la evidencia científica en las terapias de la LEVA es considerada por el panel de la conferencia de NIH SOS?
El panel discutió la evidencia en 10 de estas terapias:
- Seis botanicals - cohosh negro, trébol rojo, raíz del quai del dong, ginseng, kava y soja
- DHEA (dehydroepiandrosterone), un suplemento dietético
- Ejercicio
- Respiración establecida el paso
- Educación de salud
Los lectores pueden encontrar la información basada en la ciencia sobre éstos o cualquier terapia de la LEVA que las interese a través del centro nacional para la cámara de compensación de la medicina complementaria y alternativa (NCCAM) o la base de datos de PubMed, que se enumeran en “para la sección de más información”.
¿Qué se sabe sobre la eficacia y la seguridad de estas terapias para los síntomas de Menopausal?
Según lo mencionado arriba, la investigación bien diseñada muy pequeña se ha hecho sobre las terapias de la LEVA para los síntomas menopausal. Se han publicado una pequeña cantidad de estudios, pero han tenido limitaciones (tales como la manera la investigación fue hecha o los períodos del tratamiento que pudieron no haber sido suficientemente largos). Consecuentemente, los resultados de estos estudios no son bastante fuertes para que los científicos dibujen ninguna conclusiones. También, muchos estudios de botanicals no han utilizado (es decir,) un producto químicamente constante estandardizado. NCCAM está patrocinando un número de estudios en botanicals usando los productos que son haber caracterizado bien y estandardizado bien (es decir, sus ingredientes se han estudiado cuidadosamente y las dosificaciones son controladas), y en otras terapias de la LEVA que han demostrado la promesa posible para reducir síntomas menopausal. La puntería es aprender más sobre su seguridad y eficacia y cómo trabajan en el cuerpo.
Es importante saber que los botanicals y otros suplementos pueden tener efectos secundarios y pueden obrar recíprocamente con las hierbas, otros suplementos o drogas. Una pequeña cantidad de estas ediciones se enumeran abajo. Además de consultar tu abastecedor del cuidado médico, ver “para más información” para que las maneras descubran sobre efectos secundarios y ediciones de seguridad.
Botanicals
- Cohosh negro (racemosa de Actaea, racemosa de Cimicifuga). Esta hierba ha recibido una atención más científica para sus efectos posibles sobre síntomas menopausal que otros botanicals. Los estudios de su eficacia en la reducción de flashes calientes han tenido resultados mezclados. La investigación reciente sugiere que el cohosh negro no actúe como el estrógeno, al igual que era pensamiento. El cohosh negro ha tenido un buen expediente de seguridad sobre un número de años. Algunas preocupaciones se han levantado alrededor si puede causar problemas del hígado, pero una asociación no se ha probado.
- Trébol rojo (pratense del Trifolium). El panel divulgó que cinco estudios controlados no encontraron ninguna evidencia constante o concluyente que el extracto de la hoja del trébol rojo reduce flashes calientes. Los estudios clínicos en mujeres divulgan pocos efectos secundarios, y no se ha discutido ningunos problemas de salud serios en la literatura. Sin embargo, hay algunas precauciones. Los estudios animales han levantado preocupaciones que el trébol rojo pudo tener efectos dañosos en tejido fino hormona-sensible (por ejemplo, en el pecho y el útero).
- Quai de Dong (sinensis de la angélica). Solamente un estudio clínico seleccionado al azar del quai del dong se ha hecho. Los investigadores no lo encontraron para ser útiles en la reducción de flashes calientes. El quai de Dong se sabe para obrar recíprocamente con, y aumenta la actividad en el cuerpo, del warfarin de la droga del anticoagulante. Esto puede conducir a las complicaciones de la sangría en las mujeres que toman esta medicina.
- Ginseng (ginseng de Panax o quinquefolius de Panax). El panel concluyó que el ginseng puede ayudar con algunos síntomas menopausal, tales como síntomas del humor y disturbios del sueño, y con su sentido total del bienestar. Sin embargo, no se ha encontrado provechoso para los flashes calientes.
- Kava (methysticum del Piper). Kava puede disminuir ansiedad, pero no hay evidencia que disminuye flashes calientes. Es importante observar que el kava se ha asociado a enfermedad del higado. El FDA ha publicado una advertencia a los pacientes y a los abastecedores sobre kava debido a su potencial de dañar el hígado.
- Soja. La literatura científica incluye los resultados positivos y negativos para los extractos de la soja en flashes calientes. Cuando está tomada como un alimento o suplemento dietético por períodos del tiempo cortos, la soja aparece tener pocos si cualquier efecto secundario serio. Sin embargo, el uso a largo plazo de los extractos de la soja se ha asociado al espesamiento de la guarnición del útero.
DHEA
DHEA (dehydroepiandrosterone) es una sustancia natural que se cambia en el cuerpo a las hormonas estrógeno y testosterona. También es manufacturado y vendido como suplemento dietético. El único ensayo clínico seleccionado al azar de DHEA que se ha hecho hasta ahora no encontró ninguna ventaja para los flashes calientes. El panel de la conferencia de NIH SOS agregó que algunos pequeños, nonrandomized estudios han sugerido que DHEA pudo posiblemente tener cierta ventaja para los flashes calientes y el despertar sexual disminuido, pero esto no se ha confirmado. Los efectos secundarios, los riesgos y las ventajas de usar DHEA para más de largo que algunos meses no se han estudiado bien.
Las preocupaciones se han levantado alrededor si DHEA es seguro y eficaz. Por esta razón, NCCAM está proporcionando la información adicional. DHEA se ha utilizado en la medicina convencional para una gama de los problemas de salud con excepción de síntomas de la menopausia, pero no hay buena evidencia científica para apoyar estas aplicaciones. Porque los niveles de DHEA natural en el cuerpo declinan con edad, alguna gente cree eso que toma DHEA mientras que un suplemento puede ayudar a tratar o a prevenir las condiciones relacionadas con el envejecimiento. Sin embargo, no hay buena evidencia científica para apoyar esta noción popular.
NCCAM no recomienda que excedente del uso de los consumidores - DHEA contrario suple para cualquier preocupación de la salud, incluyendo por síntomas menopausal. Poco se sabe sobre la seguridad a largo plazo de DHEA, y los científicos no están seguros si puede ser que aumente el riesgo para el cáncer del pecho o de la próstata. Por lo tanto, los consumidores que tienen preguntas alrededor si DHEA podría estar de ventaja para su situación personal deben discutir esas preguntas con su abastecedor del cuidado médico.
Otras terapias de la LEVA
El panel de la conferencia de NIH SOS eligió tratar las tres otras terapias abajo, que consideraban LEVA “intervenciones del comportamiento.” Observaron que estos tratamientos pueden ser una parte importante para la investigación adicional porque causan poco, os ningunos problemas de salud. Sin embargo, su eficacia todavía no se ha probado con estudios grandes, bien diseñados.
- El ejercicio ha mejorado la calidad de la vida en mujeres con síntomas menopausal. Sin embargo, no ha tenido ningún efecto en síntomas vasomotores o sequedad vaginal.
- La respiración establecida el paso (también llamada respiración establecida el paso) es una técnica de lento, profundamente respirando. Un estudio pequeño encontró que aparecía ser provechoso para los flashes calientes.
- La educación de salud implica el educar de mujeres sobre qué esperar de menopausia y lo que ellos mismos pueden hacer. Se ha encontrado para mejorar el conocimiento de las mujeres, pero para no tener efectos en síntomas menopausal.
¿NCCAM apoya la investigación sobre la LEVA para los síntomas de Menopausal?
NCCAM apoya un número de estudios en los tratamientos de la LEVA para los síntomas menopausal, al igual que algunos de los otros institutos y centros en NIH. Algunos ejemplos recientes de proyectos NCCAM-financiados incluyen:
- Una iniciativa para mejorar medidas de flashes calientes, que se espera que agregue a la comprensión de flashes calientes y a los estudios clínicos futuros de la ayuda
- Un estudio de si el cohosh negro puede ayudar con la ansiedad que se puede experimentar como síntoma de la menopausia
- Un estudio para identificar los botanicals de America Central que han sido utilizados por la población indígena para los síntomas menopausal y a convertirse y a probar estandardizó los extractos de estas plantas
- Varios estudios que miran el efecto de la acupuntura en la repetición y la severidad de flashes calientes en mujeres postmenopausal y de otros grupos que sufren de flashes calientes, tales como hombres que son tratados para el cáncer de la próstata
Recursos adicionales
Cámara de compensación de NCCAM
1-888-644-6226
Equipo teleescritor: 1-866-464-3615
Internet: http://nccam.nih.gov
E-mail: info@nccam.nih.gov
Programa de desarrollo del consenso de NIH
1-888-644-2667
Internet: www.consensus.nih.gov/2005/2005menopausalsymptomssos025html.htm
Oficina de NIH de la investigación sobre la salud de las mujeres (ORWH)
Internet: orwh.od.nih.gov
Corazón, pulmón, e instituto nacionales de la sangre (NHLBI)
(301) 592-8573
Internet: www.nhlbi.nih.gov
PubMed
Internet: www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez
LEVA en PubMed: www.nlm.nih.gov/nccam/camonpubmed.html
PATATA A LA INGLESA (recuperación de la computadora de la información sobre proyectos científicos)
Web site: www.crisp.cit.nih.gov
ClinicalTrials.gov
Internet: www.clinicaltrials.gov
Fuente: Centro nacional para la medicina complementaria y alternativa, institutos nacionales de la salud
Actualizado: Noviembre de 2005 |
