NIH ha financiado una variedad de proyectos de investigación sobre la acupuntura. Estas concesiones han sido concedidas por el centro nacional para la medicina complementaria y alternativa (NCCAM), la oficina de la medicina alternativa (precursor de OAM, de NCCAM) y otros institutos y los centros de NIH.
Teorías de la acupuntura
La medicina china tradicional teoriza que hay más de 2.000 puntos de la acupuntura en el cuerpo humano, y que éstos conectan con 12 principales y ocho caminos secundarios llamaron meridianos. Los médicos chinos de la medicina creen energía de la conducta de estos meridianos, o el qi (pronunciado “chee”), a través del cuerpo.
Qi se cree para regular el equilibrio espiritual, emocional, mental y físico y para ser influenciado por las fuerzas de oposición del yin y del yang. Según medicina china tradicional, cuando el yin y el yang son equilibrados, trabajan junto con el flujo natural del qi para ayudar al cuerpo a alcanzar y a mantener salud. La acupuntura se cree para balancear el yin y el yang, para mantener el flujo normal de la energía desbloqueado, y para mantener o para restaurar salud al cuerpo y a la mente.
La medicina china tradicional practica (acupuntura incluyendo, las hierbas, dieta, masaje, y ejercicio físico meditative) toda se piensa mejorar el flujo de qi.3
Los científicos occidentales han encontrado meridianos duros identificar porque los meridianos no corresponden directamente al nervio o a los caminos de la circulación de la sangre. Algunos investigadores creen que los meridianos están situados a través del tejido fino conectivo del cuerpo; 4 otros no creen que el qi existe en all.5,6 que tales contrastes de pareceres han hecho acupuntura al área de la controversia científica.
Mecanismos de la acción
Varios procesos se han propuesto para explicar los efectos de la acupuntura, sobre todo ésos en dolor. Los puntos de la acupuntura se creen para estimular el sistema nervioso central (el cerebro y la médula espinal) para lanzar los productos químicos en los músculos, la médula espinal, y el cerebro. Estos productos químicos cambian la experiencia del dolor o lanzan otros productos químicos, tales como hormonas, que influencian los sistemas autorreguladores del cuerpo. Los cambios bioquímicos pueden estimular las capacidades curativas naturales del cuerpo y promover well-being.7 físico y emocional allí ser tres mecanismos principales:
- Conducción de señales electromágneticas: Los científicos occidentales han encontrado evidencia que los puntos de la acupuntura son conductores estratégicos de señales electromágneticas. Estimular puntos a lo largo de estos caminos con la acupuntura permite señales electromágneticas de ser retransmitido en una mayor tarifa que bajo condiciones normales. Estas señales pueden comenzar el flujo de los productos bioquímicos de la dolor-matanza, tales como endorphins, y de las células del sistema inmune a los sitios específicos en el cuerpo que son dañados o vulnerables a disease.8,9
- Activación de los sistemas del opioid: La investigación ha encontrado que varios tipos de opioids se pueden lanzar en el sistema nervioso central durante el tratamiento de la acupuntura, de tal modo reduciendo pain.10
- Cambios en química del cerebro, la sensación y funciones involuntarias del cuerpo: Los estudios han demostrado que la acupuntura puede alterar química del cerebro cambiando el lanzamiento de neurotransmisores y de neurohormones. La acupuntura también se ha documentado para afectar las piezas del relacionado al sistema nervioso central a la sensación y a las funciones involuntarias del cuerpo, tales como reacciones y procesos inmunes por el que la presión arterial de una persona, el flujo de la sangre y la temperatura del cuerpo sean regulated.3,11,12
Los estudios de Preclinical han documentado los efectos de la acupuntura, pero no han podido explicar completamente cómo la acupuntura trabaja en el marco del sistema occidental de medicine.13,14,15,16,17,18
Según la declaración del consenso de NIH sobre la acupuntura:
La acupuntura como intervención terapéutica se practica extensamente en los Estados Unidos. Mientras que ha habido muchos estudios de su utilidad potencial, muchos de estos estudios proporcionan resultados ambiguos debido a diseño, tamaño de muestra y otros factores. La edición es complicada más a fondo por dificultades inherentes en el uso de controles apropiados, tales como placebos y grupos de la acupuntura del impostor. Sin embargo, los resultados prometedores han emergido, por ejemplo, demostrando la eficacia de la acupuntura en el adulto postoperatorio y la náusea de la quimioterapia y vomitando y en dolor dental postoperatorio. Hay otras situaciones tales como apego, rehabilitación del movimiento, dolor de cabeza, calambres menstruales, codo del tenis, fibromyalgia, dolor myofascial, osteoartritis, dolor de espalda, síndrome de túnel carpal y asma, en los cuales la acupuntura se puede ser útil como un tratamiento del adjunto o alternativa aceptable o incluir en un programa comprensivo de la gerencia. La investigación adicional es probable destapar áreas adicionales donde estarán useful.7 las intervenciones de la acupuntura
Cada vez más, la acupuntura está complementando terapias convencionales. Por ejemplo, los doctores pueden combinar la acupuntura y las drogas para controlar dolor cirugía-relacionado en su patients.19 proporcionando la acupuntura y ciertas drogas anestésicas convencionales, algunos doctores han encontrado posible alcanzar un estado de la relevación completa del dolor para algún patients.10 que también han encontrado que usar la acupuntura baja la necesidad de drogas convencionales de la dolor-matanza y reduce así el riesgo de los efectos secundarios para los pacientes que toman el drugs.20,21
Actualmente, uno del tratamiento de la acupuntura de la búsqueda de los americanos de las razones principales es relevar dolor crónico, especialmente de condiciones tales como artritis o más bajo algunos estudios clínicos de la parte posteriora disorders.22,23 demuestran que acupuntura son eficaces en relevar crónico (duradero) y agudo o dolor repentino, solamente la otra investigación indica que no proporciona ninguna relevación de la investigación adicional crónica pain.24 es necesaria proporcionar respuestas definitivas.
Papel del FDA
La administración del alimento y de la droga de los E.E.U.U. (FDA) aprobó agujas de la acupuntura para uso de médicos licenciados en 1996. El FDA requiere a fabricantes de las agujas de la acupuntura etiquetarlas para only.25 no reutilizable relativamente que pocas complicaciones del uso de la acupuntura se han divulgado al FDA cuando uno considera a millones de gente trató cada año y el número de las agujas de la acupuntura utilizó. No obstante, las complicaciones han resultado de la esterilización inadecuada de agujas y de la entrega incorrecta de tratamientos. Cuando no está entregada correctamente, la acupuntura puede causar efectos nocivos serios, incluyendo infecciones y organs.26 pinchado
Investigación patrocinada por NCCAM y OAM
NCCAM y OAM han apoyado la investigación científica para descubrir más sobre la acupuntura. Los ejemplos de proyectos NCCAM-apoyados recientes incluyen:
- Estudiar la seguridad y la eficacia del tratamiento de la acupuntura para la osteoartritis de la rodilla.
- Investigando si el electroacupuncture trabaja para el dolor y la inflamación crónicos (y, si es así cómo).
- Descubriendo cómo la acupuntura afecta el sistema nervioso, usando tecnología de MRI (proyección de imagen de resonancia magnética).
- Reuniendo líderes de la medicina oriental y a comunidades convencionales de la medicina para estudiar de colaboración la seguridad y la eficacia de la acupuntura y para desarrollar más lejos los estándares para los ensayos clínicos.
- El estudiar si la acupuntura puede disminuir el lanzamiento de la adrenalina en pacientes del corazón y mejorar su supervivencia y calidad de la vida. La adrenalina puede hacer que el corazón bate más rápidamente y puede de tal modo contribuir al paro cardíaco.
- Mirando la eficacia de la acupuntura para tratar la tensión arterial alta.
- Estudiar los efectos de la acupuntura en los síntomas del cáncer colorectal avanzado.
- Probando la seguridad y la eficacia de la acupuntura para un tipo de depresión llamó la depresión importante.
Con respecto a resultados anteriores, los investigadores en la universidad de Maryland en Baltimore, con la ayuda de OAM, condujeron un ensayo clínico controlado seleccionado al azar y encontrado que los pacientes trataron con acupuntura después de cirugía dental tenía menos dolor intenso que los pacientes que recibieron a científicos un placebo.19 en la universidad también encontró que una más vieja gente con la osteoartritis experimentada considerablemente más la relevación del dolor después de usar las drogas convencionales y la acupuntura juntos que ésas que usaban la terapia convencional alone.27 OAM también financió varios estudios preliminares en la acupuntura:
En un ensayo clínico controlado seleccionado al azar pequeño, más que la mitad de 11 mujeres con un episodio depresivo importante que fueron tratadas con acupuntura mejoró perceptiblemente. 28 en otro ensayo clínico controlado, la mitad de los siete niños con el desorden de la hiperactividad del déficit de la atención que experimentó el tratamiento de la acupuntura demostró casi una cierta mejora en sus síntomas. Los investigadores concluyeron que la acupuntura era un alternativa útil a la medicación estándar para algunos niños con este condition.29
En un tercer estudio controlado pequeño, dieron ocho mujeres embarazadas un tipo de moxibustion llamado tratamiento de la acupuntura para reducir el índice de los nacimientos del trasero, en los cuales el feto se coloca para el nacimiento pie-primer en vez de la posición normal de head-first. Los investigadores encontraron el tratamiento para ser seguros, pero eran inciertos si entonces era effective.30, los investigadores que divulgaban en el 11 de noviembre de 1998, aplicación el diario de la asociación médica americana condujeron un moxibustion que usaba de ensayo clínico controlado seleccionado al azar más grande para los nacimientos del trasero. Encontraron que el moxibustion aplicado a 130 mujeres embarazadas que presentaban el trasero aumentó perceptiblemente el número head-first de births.31 normal
Acupuntura y tú
El uso de la acupuntura, como el uso de muchos otros tratamientos de la medicina complementaria y alternativa (LEVA), ha producido mucho de evidencia anecdótica. Mucha de esta evidencia viene de la gente que divulga su propio uso acertado del tratamiento. Si un tratamiento aparece ser seguro y los pacientes divulgan la recuperación de su enfermedad o condición después de usarla, otros pueden decidir utilizar el tratamiento. Sin embargo, la investigación científica puede no apoyar los informes anecdóticos.
La forma de vida, la edad, la fisiología y otros factores combinan para hacer a cada persona diferente. Un tratamiento que trabaja para una persona puede no trabajar para otra que tenga muy la misma condición. Como consumidor del cuidado médico (especialmente si tienes una condición médica de preexistencia) debes discutir cualquier tratamiento de la LEVA, incluyendo la acupuntura, con tu médico del cuidado médico. No confiar en una diagnosis de la enfermedad por un médico de la acupuntura que no tenga entrenamiento médico convencional substancial. Si has recibido una diagnosis de un doctor y has tenido poco o nada de éxito usando la medicina convencional, puedes desear preguntar a tu doctor si la acupuntura pudo ayudar.
Encontrar a un médico licenciado de la acupuntura
Los médicos del cuidado médico pueden ser un recurso para la remisión a los médicos de la acupuntura, como más están siendo enterados de esta terapia de la LEVA. Doctores más médicos, incluyendo neurólogos, los anesthesiologists, y los especialistas en medicina física, se están convirtiendo entrenaron en acupuntura, medicina china tradicional y otras terapias de la LEVA. Además, las organizaciones nacionales (consultar tu biblioteca o búsqueda local con un web browser) pueden proporcionar remisiones a los médicos, aunque algunas organizaciones pueden animar el uso de sus prácticas.
- Comprobar las credenciales de un médico.
Un médico que se licencia y credentialed puede proporcionar un cuidado mejor que uno quién no es. Cerca de 40 estados han establecido los estándares de entrenamiento para la certificación de la acupuntura, pero los estados han variado los requisitos para obtener una licencia de practicar acupuncture.32 aunque las credenciales apropiadas no aseguran capacidad, ellos indican que el médico ha resuelto ciertos estándares para tratar a pacientes con el uso de la acupuntura.
- Comprobar la cobertura del coste y de seguro del tratamiento.
Un médico debe informarte sobre el número estimado de los tratamientos necesitados y cuánto cada uno costará. Si esta información no se proporciona, pedir ella. El tratamiento puede ocurrir sobre algunos días o por varias semanas o más. Los acupuncturists del médico pueden cargar a médicos más que nonphysician. El cheque con tu asegurador antes de ti comienza el tratamiento si la acupuntura será cubierta para tu condición, y si es así en qué medida. Algunos planes requieren el preauthorization para la acupuntura.
- Comprobar los procedimientos del tratamiento.
Preguntar por los procedimientos del tratamiento que serán utilizados y tu probabilidad del éxito tu condición o enfermedad. También debes asegurarse que el médico utilice un nuevo sistema de agujas disponibles en un paquete sellado cada vez. El FDA requiere el uso de las agujas estériles, no tóxicas que llevan una declaración de etiquetado que restringe su uso a los médicos cualificados. El médico también debe limpiar el sitio de la puntura con alcohol u otro desinfectante antes de insertar la aguja.
Durante tu primera visita de la oficina, el médico puede preguntarte largamente acerca de tu condición, forma de vida y comportamiento de la salud. El médico deseará obtener un cuadro completo de tus necesidades y comportamientos del tratamiento que puedan contribuir a la condición. Informar al acupuncturist sobre todos los tratamientos o medicaciones que estás tomando y todas las que condiciones médicas tienes.
La sensación de la acupuntura
Las agujas de la acupuntura son metálicas, sólidas y pelo-finas. Poblar la acupuntura de la experiencia diferentemente, pero la mayoría sienten no o dolor mínimo mientras que se insertan las agujas. Alguna el tratamiento energiza gente, mientras que otras sienten la colocación incorrecta de la aguja relaxed.33, movimiento del paciente, o un defecto en la aguja puede causar dolor y el dolor durante treatment.34 esta es la razón por la cual él es importante buscar el tratamiento de un médico cualificado de la acupuntura.
Para más información
Cámara de compensación de NCCAM
Gratis en los E.E.U.U.: (888) 644-6226
Internacional: (301) 519-3153
Equipo teleescritor (para los llamadores sordos o de la duro-de-audiencia): (866) 464-3615
E-mail: info@nccam.nih.gov
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Dirección: Cámara de compensación de NCCAM, caja 7923, Gaithersburg, MD 20898-7923 del P.O.
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La cámara de compensación de NCCAM proporciona la información en la LEVA, incluyendo la acupuntura, y en NCCAM. Los servicios incluyen las hojas del hecho, otras publicaciones, búsquedas de bases de datos federales de la literatura científica y médica. La cámara de compensación no proporciona consejo, recomendaciones del tratamiento, o remisiones médicas a los médicos.
LEVA en PubMed
Web site: www.nlm.nih.gov/nccam/camonpubmed.html
LEVA en PubMed, una base de datos en el Internet desarrollado en común por NCCAM y la biblioteca nacional de la medicina, citaciones de las ofertas (y en la mayoría de los casos, breve resúmenes de) a los artículos sobre la LEVA en diarios científico basados, par-repasados. La LEVA en PubMed también se liga a muchos Web site del editor, que pueden ofrecer el con texto completo de artículos.
Institutos nacionales de la salud (NIH)
Web site: www.nih.gov
Dirección: Construcción de 1, 1 impulsión de centro, Bethesda, MD 20892
La misión de NIH es destapar el nuevo conocimiento que conducirá para mejorar la salud para cada uno. Abarcado de 27 componentes, principalmente institutos y centros separados, NIH trabaja hacia esa misión conduciendo y apoyando la investigación, investigadores de entrenamiento, y fomentar la comunicación de la información médica. Las descripciones de cada uno de los institutos y de los centros, junto con sus prioridades de la investigación y acoplamientos a sus Web site, se pueden alcanzar del Web site principal de NIH en www.nih.gov.
Base de datos combinada de la información de la salud (CHID)
Web site: chid.nih.gov
E-mail: chid@aerie.com
CHID en línea es una base de datos investigable y de uso fácil producida por más que las agencias relativas a la salud una docena del gobierno federal, incluyendo NCCAM. Esta base de datos proporciona títulos, extractos, y la información de la disponibilidad para los recursos de la información de la salud y de la educación de salud, incluyendo la acupuntura y la medicina china tradicional.
ClinicalTrials.gov
Web site: www.clinicaltrials.gov
ClinicalTrials.gov es una base de datos de la información sobre ensayos clínicos, sobre todo en los Estados Unidos y el Canadá, para una amplia gama de enfermedades y de condiciones. Es patrocinada por NIH y el FDA.
Recuperación de la computadora de la información sobre los proyectos científicos (QUEBRADIZOS)
Web site: crisp.cit.nih.gov
La PATATA A LA INGLESA es una base de datos investigable de los proyectos de investigación biomédicos federal financiados conducidos en las universidades, los hospitales, y otras instituciones de investigación. La base de datos, mantenida por la oficina de la investigación Extramural en NIH, incluye los proyectos financiados por NIH y otras agencias federales relativas a la salud.
Centro de información del programa del consenso de NIH
Gratis en los E.E.U.U.: (888) 644-2667
E-mail: consensus_statement@nih.gov
Fax: (301) 593-9485
Dirección: Caja 2577, Kensington, MD 20891 del P.O.
Este centro publica la declaración del consenso de NIH sobre Acupuncture (1997). A tener acceso a esta declaración, ir a odp.od.nih.gov/consensus/cons/107/107_statement.htm.
Glosario de términos
Evidencia anecdótica: Datos basados en informes de la observación generalmente poco científica. Los Anecdotes son a menudo cuentas de la experiencia personal de un individuo.
Desorden de la hiperactividad del déficit de la atención: Un grupo de desórdenes del comportamiento. Los síntomas incluyen a menudo una tendencia a actuar en impulso y problemas con prestar la atención.
Ensayo clínico: Pruebas de los efectos de un tratamiento en seres humanos. Investigadores clínicos de la ayuda de los ensayos descubrir si un tratamiento prometedor es seguro y eficaz para la gente. Ella también dice a científicos qué tratamientos son más eficaces que otros.
Medicina complementaria y alternativa: Prácticas y productos del cuidado médico que no se consideran actualmente ser parte de medicina convencional. La medicina complementaria se utiliza junto con medicina convencional. La medicina alternativa se utiliza en lugar de medicina convencional. La medicina convencional es medicina según lo practicado por los sostenedores de los grados de M.D. (doctor de la medicina) o de D.O. (doctor de la medicina de Osteopathic) y por sus profesionales de salud aliados, tales como therapists físicos, los psicólogos, y las enfermeras registradas. Otros términos para la medicina convencional incluyen allopathy; Medicina occidental, de corriente, ortodoxa, y regular; y biomedecina.
Depresión: Una enfermedad que implica el cuerpo, el humor, y los pensamientos. Entre sus síntomas están tristes persistentes, ansioso, o “vaciar” las sensaciones y los cambios en dormir y/o comer patrones. La depresión viene en varios tipos.
Electroacupuncture: Una variación del tratamiento tradicional de la acupuntura en la cual la acupuntura o la aguja señala se estimula electrónicamente.
Señal electromágnetica: El impulso eléctrico minucioso con que transmitir la información y entre las células del nervio. Por ejemplo, las señales electromágneticas transportan la información sobre dolor y otras sensaciones dentro del sistema nervioso del cuerpo.
Fibromyalgia: Una condición crónica compleja que tenía síntomas múltiples, incluyendo dolor del músculo, fatiga, y dulzura en exacto, localizó áreas, particularmente en el cuello, la espina dorsal, los hombros y las caderas. La gente con este síndrome puede también experimentar disturbios del sueño, tiesura de la mañana, síndrome irritable del intestino, ansiedad y otros síntomas.
Episodio depresivo importante: Un período de la depresión durante el cual una persona experimenta una combinación de los síntomas que interfieren con la capacidad al trabajo, estudia, duerme, come y goza de actividades una vez agradables. Los síntomas varían, pero pueden incluir sensaciones persistentes de la tristeza, de la ansiedad, del “vacío,” de la desesperación, de la culpabilidad, del restlessness o de pensamientos suicidas. La gente puede también experimentar los síntomas físicos persistentes que no responden al tratamiento, tal como dolores de cabeza, a los desórdenes digestivos y al dolor crónico.
Meridiano: Un término chino tradicional de la medicina para los 20 caminos a través del cuerpo para el flujo del qi, o la energía vital, alcanzada con la acupuntura señala.
Moxibustion: El uso de hierbas secadas en acupuntura. Generalmente, el moxibustion en los Estados Unidos implica el uso de los palillos de hierbas comprimidas y es un adjunto a la acupuntura más bien que una parte de acupuntura.
Neurohormone: Una sustancia química hecha por el tejido fino en el sistema nervioso del cuerpo que puede cambiar la estructura o la función o dirigir la actividad de un órgano o de órganos.
Neurotransmisor: Una sustancia bioquímica que estimula o inhibe los impulsos de nervio en el cerebro que retransmiten la información sobre estímulos y sensaciones externos, tales como dolor.
Opioid: Un producto químico sintético o natural en el cerebro que puede reducir dolor e inducir sueño.
Placebo: Un procedimiento inactivo de la píldora o del impostor dado a un participante en un estudio de la investigación como parte de una prueba de los efectos de otra sustancia o tratamiento. Placebos del uso de los científicos para conseguir un cuadro verdadero de cómo la sustancia o el tratamiento bajo investigación afecta a participantes. Estos últimos años, la definición del placebo se ha ampliado para incluir las cosas tales como aspectos de interacciones entre los pacientes y sus abastecedores del cuidado médico que pueden afectar sus expectativas y los resultados del estudio.
Estudio de Preclinical: Un estudio hecho para obtener la información sobre la seguridad y los efectos secundarios de un tratamiento cuando está dado en diversas dosis a los animales o a las células crecidas en el laboratorio.
Qi: El término chino para la energía o la fuerza vital de la vida. Se pronuncia “chee.”
Ensayo clínico controlado seleccionado al azar: Un tipo de ensayo clínico usando a dos grupos de gente; un grupo (grupo del tratamiento) recibe el tratamiento y el otro (grupo de control) no. Asignan los participantes al grupo del tratamiento o al grupo de control al azar, para prevenir al sesgo en la investigación.
Medicina china tradicional: La medicina china tradicional (TCM) es el nombre actual para un sistema antiguo del cuidado médico de China. TCM se basa en un concepto del qi equilibrado (pronunciado “chee”), o energía vital, que está creído para fluir a través del cuerpo. Qi se propone para regular un equilibrio espiritual, emocional, mental y físico de la persona y para ser influenciado por las fuerzas de oposición del yin (energía negativa) y del yang (energía positiva). La enfermedad se propone para resultar del flujo del qi que es interrumpido y el convertirse del yin y del yang imbalanced. Entre los componentes de TCM están la terapia herbaria y alimenticia, los ejercicios físicos restaurativos, la meditación, la acupuntura y el masaje remediador.
Yang: El concepto chino de la energía y de las fuerzas positivas en el universo y el cuerpo humano. La acupuntura se cree para quitar desequilibrios del yang y para traer el cuerpo en balance.
Yin: El concepto chino de la energía y de las fuerzas negativas en el universo y el cuerpo humano. La acupuntura se cree para quitar desequilibrios del yin y para traer el cuerpo en balance.
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Fecha de la revisión: Marzo de 2002
Fuente: Instituto nacional del cáncer, institutos nacionales de la salud
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