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Ampliación de la próstata: Hiperplasia benigna de Prostatic

La glándula de la próstata

La próstata es una glándula nuez-clasificada que las formas parte del sistema reproductivo masculino. La glándula se hace de dos lóbulos, o de regiones, incluidas por una capa externa del tejido fino. Mientras que los diagramas demuestran, la próstata está situada delante del recto y apenas debajo de la vejiga, donde se almacena la orina. La próstata también rodea la uretra, el canal a través de la cual orina pasa del cuerpo.

Los científicos no saben las funciones de toda la próstata. Uno de sus papeles principales, aunque, es exprimir el líquido en la uretra como movimiento de la esperma a través durante clímax sexual. Este líquido, que las ayudas componen el semen, energiza la esperma y hace el canal vaginal menos ácido.

BPH: Una parte común de envejecimiento

Es común para que la glándula de la próstata se agrandó como edades de un hombre. Los doctores llaman la condición la hiperplasia prostatic benigna (BPH) o hipertrofia prostatic benigna.

El artículo continúa abajo y (gracias)

 

Normal urine flow.

 

Urine flow with BPH.


Mientras que un hombre se madura, la próstata pasa con dos períodos principales del crecimiento. El primer ocurre temprano en pubertad, cuando la próstata dobla de tamaño. Aproximadamente la edad 25, la glándula comienza a crecer otra vez. Esta segunda fase del crecimiento resulta a menudo, los años más adelante, en BPH.

Aunque la próstata continúa creciendo durante la mayor parte de la vida de un hombre, la ampliación no causa generalmente problemas hasta tarde adentro vida. BPH causa raramente síntomas antes de la edad 40, pero más que la mitad de hombres en tu 60s y tanto como 90 por ciento en tu 70s y 80s tener algunos síntomas de BPH.

Mientras que la próstata agranda, la capa del tejido fino que la rodea la para de ampliarse, haciendo la glándula presionar contra la uretra como una abrazadera en una manguera del jardín. La pared de la vejiga llega a ser más gruesa e irritable. La vejiga comienza a contraerla aun cuando contiene las cantidades pequeñas de orina, causando un urination más frecuente. Eventual, la vejiga debilita y pierde la capacidad de vaciarse. La orina permanece en la vejiga. El enangostar de la uretra y el vaciar parcial de la causa de la vejiga muchos de los problemas se asociaron a BPH.

Mucha gente se siente incómoda hablando de la próstata, desde los juegos de la glándula un papel en sexo y el urination. No obstante, la ampliación de la próstata es tan común una parte de envejecimiento como el pelo gris. Mientras que se levanta la esperanza de vida, hace tan la ocurrencia de BPH. En los Estados Unidos en 2000, había 4.5 millones de visitas a un médico para BPH.

Porqué ocurre BPH

La causa de BPH no está bien entendida. Ninguna información definida sobre factores de riesgo existe. Por siglos, se ha sabido que BPH ocurre principalmente en más viejos hombres y que no se convierte en los hombres que testes fueron quitados antes de pubertad. Por esta razón, algunos investigadores creen que los factores relacionados con el envejecimiento y los testes pueden estimular el desarrollo de BPH.

A través de sus vidas, los hombres producen ambo la testosterona, una hormona masculina importante, y cantidades pequeñas de estrógeno, una hormona femenina. Mientras que los hombres envejecen, la cantidad de testosterona activa en la sangre disminuye, dejando una parte más elevada de estrógeno. Los estudios hechos con los animales han sugerido que BPH puede ocurrir porque la cantidad más alta de estrógeno dentro de la glándula aumenta la actividad de las sustancias que promueven crecimiento de la célula.

Otra teoría se centra en el dihydrotestosterone (DHT), una sustancia derivada de la testosterona en la próstata, que puede ayudar a controlar su crecimiento. La mayoría de los animales pierden su capacidad de producir DHT mientras que envejecen. Sin embargo, una cierta investigación ha indicado que incluso con una gota en la testosterona de la sangre llana, más viejos hombres continúan produciendo y acumulando altos niveles de DHT en la próstata. Esta acumulación de DHT puede animar el crecimiento de células. Los científicos también han observado que los hombres que no producen DHT no desarrollan BPH.

Algunos investigadores sugieren que BPH pueda convertirse como resultado de las “instrucciones” dadas a las células temprano en vida. Según esta teoría, BPH ocurre porque las células en una sección de la glándula siguen estas instrucciones y “reanimar” más adelante en vida. Éstos las células “reanimadas” entonces entregan señales a otras células en la glándula, mandándoos crecer o haciéndolas más sensibles a las hormonas que influencian crecimiento.

Síntomas

Muchos síntomas de BPH provienen la obstrucción de la uretra y de la pérdida gradual de función de la vejiga, que da lugar a vaciar incompleto de la vejiga. Los síntomas de BPH varían, pero los mas comunes implican cambios o problemas con el urination, por ejemplo:

  • Una corriente vacilante, interrumpida, débil
  • Urgencia y el escaparse o goteo
  • Un urination más frecuente, especialmente en la noche

El tamaño de la próstata no se determina siempre cómo es severo será la obstrucción o los síntomas. Algunos hombres con las glándulas grandemente agrandadas tienen poca obstrucción y pocos síntomas mientras que otros, que glándulas se agrandan, tienen menos más obstrucción y mayores problemas.

Un hombre puede no saber a veces que él tiene cualquier obstrucción hasta que él repentinamente se encuentra incapaz al urinate en todos. Esta condición, llamada retención urinaria aguda, puede ser accionada asumiendo el control - las medicinas contrarias del frío o de la alergia. Tales medicinas contienen una droga decongestant, conocida como sympathomimetic. Un efecto secundario potencial de esta droga puede ser evitar la abertura de la vejiga relajar y permita que la orina vacie. Cuando la obstrucción parcial está presente, la retención urinaria también se puede traer encendido por el alcohol, temperaturas frías o un período largo de la inmovilidad.

Es importante decir a tu doctor sobre problemas urinarios tales como ésos descritos arriba. En ocho fuera de 10 casos, estos síntomas sugieren BPH, pero también pueden señalar otro, condiciones más serias que requieran el tratamiento pronto. Estas condiciones, incluyendo cáncer de la próstata, se pueden eliminar solamente por el examen de un doctor.

BPH severo puede causar problemas serios en un cierto plazo. La retención y la tensión de la orina en la vejiga pueden conducir a las infecciones de la zona urinaria, el daños de la vejiga o del riñón, las piedras de vejiga e incontinence. Si la vejiga se daña permanentemente, el tratamiento para BPH puede ser ineficaz. Cuando BPH se encuentra en sus primeros tiempos, hay un riesgo más bajo de desarrollar tales complicaciones.

Diagnosis

Puedes primero notar síntomas de BPH tú mismo, o tu doctor puede encontrar que tu próstata está agrandada durante un chequeo rutinario. Cuando se sospecha BPH, puedes ser referido un urólogo, doctor que se especialice en problemas de la zona urinaria y del sistema reproductivo masculino. La ayuda de varias pruebas el doctor identifica el problema y decide a si la cirugía es necesaria. Las pruebas varían de paciente al paciente, pero los siguientes son los mas comunes.

Examen rectal de Digital (DRE)
Este examen es generalmente la primera prueba hecha. El doctor inserta un dedo gloved en el recto y siente la pieza de la próstata al lado del recto. Este examen da a doctor una idea general del tamaño y de la condición de la glándula.

Análisis de sangre específico del antígeno de la próstata (PSA)
Para eliminar el cáncer como causa de síntomas urinarios, tu doctor puede recomendar un análisis de sangre de PSA. PSA, una proteína producida por las células de la próstata, está con frecuencia presente en los niveles elevados en la sangre de los hombres que tienen cáncer de la próstata. La administración del alimento y de la droga de los E.E.U.U. ha aprobado una prueba de PSA para el uso conjuntamente con un examen rectal digital de ayudar a detectar el cáncer de la próstata en hombres para envejecer 50 o más viejo y para supervisar a pacientes del cáncer de la próstata después del tratamiento. Sin embargo, mucho sigue siendo desconocido sobre la interpretación de los niveles de PSA, la capacidad de la prueba de discriminar el cáncer de la próstata benigna condiciona, y la mejor línea de conducta que sigue encontrar de PSA elevado.

Ultrasonido rectal
Si hay una suspicacia del cáncer de la próstata, tu doctor puede recomendar una prueba con ultrasonido rectal. En este procedimiento, una punta de prueba insertada en el recto dirige ondas acústicas en la próstata. Los patrones del eco de las ondas acústicas forman una imagen de la glándula de la próstata en una pantalla de visualización.

Estudio del flujo de la orina
A veces el doctor pedirá a paciente al urinate en un dispositivo especial esas medidas cómo está fluyendo rápidamente la orina. Un flujo reducido sugiere a menudo BPH.

Cistoscopia
En este examen, el doctor inserta un tubo pequeño con la abertura de la uretra en el pene. Se hace este procedimiento después de que una solución entumeza el interior del pene así que se pierde toda la sensación. El tubo, llamado un cystoscope, contiene una lente y un sistema ligero, que ayudan al doctor a ver el interior de la uretra y de la vejiga. Esta prueba permite que el doctor determine el tamaño de la glándula e identifique la localización y el grado de la obstrucción.

Tratamiento

Los hombres que tienen BPH con síntomas necesitan generalmente una cierta clase de tratamiento en algún momento. Sin embargo, un número de estudios recientes han preguntado la necesidad del tratamiento temprano cuando la glándula es justa agrandada suavemente. Estos estudios divulgan que el tratamiento temprano puede no ser necesario porque los síntomas de BPH aclaran sin el tratamiento en tanto como una mitad de todos los casos suaves. En vez del tratamiento inmediato, sugieren chequeos regulares para mirar para los problemas tempranos. Si la condición comienza a plantear un peligro a la salud del paciente o te causa una inconveniencia importante, el tratamiento se recomienda generalmente.

Puesto que BPH puede causar infecciones de la zona urinaria, un doctor aclarará generalmente cualquier infección con los antibióticos antes de tratar el BPH sí mismo. Aunque la necesidad del tratamiento no es generalmente urgente, los doctores aconsejan generalmente ir a continuación con el tratamiento una vez que los problemas lleguen a ser fastidiosos o presenten un riesgo de salud.

La sección siguiente describe los tipos de tratamiento que son los más de uso general para BPH.

Tratamiento de la droga
Sobre los años, los investigadores han intentado encontrar una manera de contraerse o por lo menos de parar el crecimiento de la próstata sin usar cirugía. El FDA ha aprobado cuatro drogas para relevar los síntomas comunes asociados a una próstata agrandada.

Finasteride, FDA-approved en 1992 (puesto bajo el nombre de Proscar), y el dutasteride, FDA-approved en 2001 (puesto como Avodart), inhibe la producción de la hormona DHT, que está implicada con la ampliación de la próstata. El uso de de estas drogas puede prevenir la progresión del crecimiento de la próstata o contraer realmente la próstata en algunos hombres.

El FDA también aprobó el terazosin de las drogas (puesto como Hytrin) en 1993, el doxazosin (puesto como Cardura) en 1995, el tamsulosin (puesto como Flomax) en 1997 y el alfuzosin (puesto como Uroxatral) en 2003 para el tratamiento de BPH. Las cuatro drogas actúan relajando el músculo liso del cuello de la próstata y de la vejiga para mejorar flujo de la orina y para reducir la obstrucción del enchufe de la vejiga. Las cuatro drogas pertenecen a la clase conocida como alfa-blockers. Terazosin y el doxazosin fueron desarrollados primero para tratar la tensión arterial alta. Tamsulosin y el alfuzosin fueron desarrollados específicamente para tratar BPH.

La terapia médica del ensayo de los síntomas de Prostatic (MTOPS) por el instituto nacional de la diabetes y las enfermedades digestivas y del riñón, parte de los institutos nacionales de la salud, encontrados recientemente que usar finasteride y doxazosin junto es más eficaz que cualquier droga solamente relevar síntomas y prevenir la progresión de BPH. El régimen de la dos-droga redujo el riesgo de la progresión de BPH por 67 por ciento, comparado a 39 por ciento para el doxazosin solamente y a 34 por ciento para el finasteride solamente.

Terapia como mínimo invasora
Porque el tratamiento de la droga no es eficaz en todos los casos, los investigadores estos últimos años han desarrollado un número de procedimientos que relevan síntomas de BPH pero son menos invasores que cirugía convencional.

  • Procedimientos de la microonda de Transurethral. En mayo de 1996, el FDA aprobó el Prostatron, un dispositivo que utiliza microondas para calentar y para destruir exceso de tejido fino de la próstata. En el procedimiento llamado microonda transurethral thermotherapy (TUMT), el Prostatron envía microondas computadora-reguladas a través de un catéter a las porciones seleccionadas calor de la próstata por lo menos a 111 grados de Fahrenheit. Un sistema de enfriamiento protege la zona urinaria durante el procedimiento.

    Un dispositivo similar de la microonda, el sistema de Targis, aprobación recibida del FDA en septiembre de 1997. Como el Prostatron, el sistema de Targis entrega microondas para destruir las porciones seleccionadas de la próstata y utiliza un sistema de enfriamiento para proteger la uretra. Un dispositivo heat-sensing insertado en el recto ayuda al monitor la terapia.

    Ambos procedimientos toman cerca de una hora y se pueden realizar sobre una base del paciente no internado sin anestesia general. Ninguno de los dos procedimientos se ha divulgado para conducir a la impotencia o al incontinence.

    Aunque la terapia de la microonda no cura BPH, reduce frecuencia urinaria, urgencia, filtrar y flujo intermitente. No corrige el problema de vaciar incompleto de la vejiga. La investigación en curso determinará cualquier efecto a largo plazo de la terapia de la microonda y quién pudo beneficiar la mayoría de esta terapia.
  • Ablación de la aguja de Transurethral. En octubre de 1996, el FDA aprobó el sistema invasor de la ablación de la aguja de Transurethral de Vidamed como mínimo (ATÚN) para el tratamiento de BPH.

    El sistema del ATÚN entrega energía baja de la radiofrecuencia a través de agujas gemelas a la quemadura lejos una región bien definida de la próstata agrandada. Los protectores protegen la uretra contra daño por calor. El sistema del ATÚN mejora flujo de la orina y releva síntomas con pocos efectos secundarios en comparación con la resección transurethral de la próstata (TURP). No se ha observado ningún incontinence o impotencia.

Tratamiento quirúrgico
La mayoría de los doctores recomiendan el retiro de la pieza agrandada de la próstata como la mejor solución a largo plazo para los pacientes con BPH. Con la cirugía para BPH, solamente se quita el tejido fino agrandado que está presionando contra la uretra; el resto del tejido fino interior y la cápsula exterior se dejan intacta. La cirugía releva generalmente la obstrucción y vaciar incompleto causados por BPH. La sección siguiente describe los tipos de cirugía se utilizan que.

  • Cirugía de Transurethral. En este tipo de cirugía, no hay incisión externa necesaria. Después de dar anestesia, el cirujano alcanza la próstata insertando un instrumento a través de la uretra.

    Un procedimiento llamado resección transurethral de la próstata (TURP) se utiliza para 90 por ciento de todas las cirugías de la próstata hechas para BPH. Con TURP, un instrumento llamado un resectoscope se inserta a través del pene. El resectoscope, que es cerca de 12 pulgadas de largo y pulgada del 1/2 de diámetro, contiene una luz, válvulas para el líquido de irrigación que controla, y un lazo eléctrico que corte el tejido fino y selle los vasos sanguíneos.

    Durante la operación minuciosa 90, el cirujano utiliza el anillo de los resectoscope para quitar la una sola pieza del tejido fino que obstruye a la vez. Los pedazos del tejido fino son llevados por el líquido en la vejiga y después enjuagados en el final de la operación.

    La mayoría de los doctores sugieren con TURP siempre que sea posible. Los procedimientos de Transurethral son menos traumáticos que formas abiertas de cirugía y requieren un período más corto de la recuperación.

    Otro procedimiento quirúrgico se llama incisión transurethral de la próstata (TUIP). En vez de quitar el tejido fino, como con TURP, este procedimiento ensancha la uretra haciendo algunos pequeños corta adentro el cuello de la vejiga, donde la uretra ensambla la vejiga, y en la glándula sí mismo de la próstata. Aunque alguna gente cree que TUIP da la misma relevación que TURP con menos riesgo de efectos secundarios tales como eyaculación retrógrada, sus ventajas y efectos secundarios a largo plazo no se han establecido claramente.
  • Abrir la cirugía. En los pocos casos cuando un procedimiento transurethral no puede ser utilizado, abrir la cirugía, que requiere una incisión externa, puede ser utilizado. La cirugía abierta se hace a menudo cuando la glándula se agranda grandemente, cuando está complicando factor, o cuando la vejiga se ha dañado y necesita ser reparada. La localización de la ampliación dentro de la glándula y la ayuda general de la salud del paciente el cirujano deciden a cuáles de los tres procedimientos abiertos al uso.

    Con todos los procedimientos abiertos, se da la anestesia y se hace una incisión. Una vez que el cirujano alcance la cápsula de la próstata, él saca hacia fuera el tejido fino con pala agrandado por dentro de la glándula.
  • Cirugía del laser. En marzo de 1996, el FDA aprobó un procedimiento quirúrgico que emplea fibras del laser de la lado-leña y el Nd: Lasers de YAG para vaporizar obstruir el tejido fino de la próstata. El doctor pasa la fibra del laser a través de la uretra en la próstata usando un cystoscope y después entrega varias explosiones de la energía que duran 30 a 60 segundos. La energía del laser destruye el tejido fino de la próstata y causa la contracción. Como TURP, la cirugía del laser requiere anestesia y una estancia del hospital. Una ventaja de la cirugía TURP excesivo del laser es que la cirugía del laser causa poca pérdida de la sangre. La cirugía del laser también permite por un tiempo de una recuperación más rápida. Pero la cirugía del laser puede no ser eficaz en próstatas más grandes. La eficacia a largo plazo de la cirugía del laser no se sabe.

Tu recuperación después de la cirugía en el hospital

Si tienes cirugía, permanecerás probablemente en el hospital dependiendo del tipo de cirugía que tenías y cómo te recuperas rápidamente.

Foley catheter


En el final de la cirugía, un catéter especial se inserta con la abertura del pene para drenar la orina de la vejiga en un bolso de colección. Llamó un catéter de Foley, este dispositivo tiene un globo lleno de agua en el extremo que se pone en la vejiga, que lo mantiene lugar.

Este catéter se deja generalmente en el lugar por varios días. A veces, el catéter causa a espasmos dolorosos de la vejiga que se repiten el día después de la cirugía. Éstos pueden ser difíciles de controlar, pero desaparecerán eventual.

También puedes ser dado los antibióticos mientras que estás en el hospital. Muchos doctores comienzan a dar esta medicina antes o pronto después de cirugía para prevenir la infección. Sin embargo, algunos estudios recientes sugieren que los antibióticos no se puedan necesitar en todos los casos, y tu doctor puede preferir esperar hasta que una infección está presente darlos.

Después de cirugía, notarás probablemente alguna sangre o coágulos en tu orina como la herida comienza a curar. Si se está irrigando tu vejiga (limpiado con un chorro de agua con agua), puedes notar que tu orina llega a ser roja la irrigación está parada una vez. Una cierta sangría es normal, y debe aclarar para el momento en que salgas del hospital. Durante tu recuperación, es importante beber muchos del agua (hasta 8 tazas al día) de ayudar a enjuagar la vejiga y a apresurar curativo.

Hicieron y Don'ts

Tomarte fácil las semanas primeras después de que consigas casero. No puedes tener ningún dolor, sino que todavía tienes una incisión que sea curativa - incluso con la cirugía transurethral, donde la incisión no puede ser considerada. Puesto que el intento de mucha gente para hacer demasiado al principio y después para tener un revés, él es una buena idea de hablar con tu doctor antes de reasumir tu rutina normal. Durante este período inicial de la recuperación en el país, evitar cualquier filtrar o movimiento repentino que podrían rasgar la incisión. Aquí están algunas pautas:

  • Continuar bebiendo muchos de agua de limpiar la vejiga con un chorro de agua.
  • Evitar de filtrar al moverse el intestino.
  • Comer una dieta equilibrada para prevenir el estreñimiento. Si ocurre el estreñimiento, preguntar a tu doctor si puedes tomar un laxante.
  • No hacer la elevación pesada.
  • No conducir ni funcionar la maquinaria.

El conseguir de nuevo a normal

Aun cuando debes sentirse mucho mejor para el momento en que salgas del hospital, él tomarás probablemente un par de los meses para que cures totalmente. Durante el período de la recuperación, los siguientes son algunos problemas comunes que pueden ocurrir.

Problemas Urinating
Puedes notar que tu corriente urinaria un correcto más fuerte después de cirugía, pero puede tomar un rato antes de que puedas urinate totalmente normalmente otra vez. Después de que se quite el catéter, la orina pasará sobre la herida quirúrgica en la próstata, y puedes tener cierto malestar o sentir inicialmente un sentido de la urgencia cuando tú urinate. Este problema disminuirá gradualmente, aunque, y después de que un par de meses tú deba poder al urinate menos con frecuencia y más fácilmente.

Inhabilidad de controlar Urination (Incontinence)
Mientras que la vejiga vuelve a normal, puedes tener algunos problemas temporales el controlar del urination, pero el incontinence a largo plazo ocurre raramente. Los doctores encuentran que los problemas más largos existieron antes de cirugía, durará para que la vejiga recupere su función completa después de la operación.

Sangría
En las semanas primeras después de la cirugía transurethral, la tapajunta dentro de la vejiga puede aflojar, y la sangre puede aparecer repentinamente en la orina. Aunque esto puede ser alarmante, la sangría para generalmente con un período corto de la reclinación en cama y líquidos que beben. Sin embargo, si tu orina es tan roja que es difícil ver a través o si contiene coágulos o si sientes algún malestar, ser seguro entrar en contacto con a tu doctor.

Función sexual después de la cirugía

Muchos hombres se preocupan alrededor si la cirugía para BPH afectará su capacidad de gozar del sexo. Algunas fuentes indican que la función sexual está afectada raramente, mientras que otras demandan que puede causar problemas en hasta 30 por ciento de todos los casos. Sin embargo, la mayoría de los doctores dicen que aun cuando lleva un rato para la función sexual a la vuelta completamente, con tiempo, a la mayoría de los hombres puede gozar del sexo otra vez.

La recuperación completa de la función sexual puede tomar hasta un año, retrasándose detrás de la recuperación general de una persona. La longitud del tiempo exacta depende de cuánto tiempo después de síntomas aparecía que la cirugía de BPH fue hecha y en el tipo de cirugía. Lo que sigue es un resumen de cómo la cirugía es probable afectar los aspectos siguientes de la función sexual.

Erecciones
La mayoría de los doctores convienen que si podías mantener una cirugía de la erección poco antes, podrás probablemente tener erecciones luego. La cirugía causa raramente una pérdida de función eréctil. Sin embargo, la cirugía no puede restaurar generalmente la función que fue perdida antes de la operación.

Eyaculación
Aunque la mayoría de los hombres pueden continuar teniendo erecciones después de cirugía, una prostatectomía con frecuencia las hace estériles (incapaz engendrar a niños) causando una condición llamada “eyaculación retrógrada” o “clímax seco.”

Durante actividad sexual, la esperma de los testes entra en la uretra cerca de la abertura de la vejiga. Normalmente, un músculo bloquea de la entrada a la vejiga, y el semen se expele a través del pene. Sin embargo, la acción de base de la cirugía de la próstata corta este músculo mientras que ensancha el cuello de la vejiga. Después de cirugía, el semen toma la trayectoria de menos resistencia e incorpora la abertura más amplia a la vejiga más bien que que es expelida a través del pene. Se enjuaga más adelante inofensivo con orina. En algunos casos, esta condición se puede tratar con una droga llamada pseudoephedrine, encontró en muchas medicinas frías, o imipramine. Estas drogas mejoran tono del músculo en el cuello de la vejiga y guardan el semen de entrar en la vejiga.

Orgasmo
La mayoría de los hombres encuentran poco o nada de diferencia en la sensación del orgasmo, o el clímax sexual, antes y después cirugía. Aunque puede tomar un cierto tiempo para conseguir utilizada retrogradar eyaculación, debes eventual encontrar el sexo tan agradable después de cirugía como antes.

Mucha gente ha encontrado que las preocupaciones por la función sexual pueden interferir con el sexo tanto como la operación sí mismo. Entendiendo el procedimiento quirúrgico y hablando sobre cualquier se preocupa con el doctor antes de que los hombres de la ayuda de la cirugía recuperen a menudo la función sexual anterior. Muchos hombres también encuentran provechoso hablar con un consejero durante el período del ajuste después de cirugía.

¿Se necesita el tratamiento adicional?

En los años después de tu cirugía, es importante continuar teniendo un examen rectal una vez al año y hacer que cualquier síntoma sea comprobado por tu doctor.

Puesto que la cirugía para BPH se va detrás de una buena pieza de la glándula, sigue siendo posible para los problemas de la próstata, incluyendo BPH, convertirse otra vez. Sin embargo, la cirugía generalmente ofrece a relevación de BPH por lo menos 15 años. Solamente 10 por ciento de los hombres que hacen que la cirugía para BPH eventual necesite una segunda operación para la ampliación. Éstos son generalmente los hombres que tenían la primera cirugía en una edad temprana.

A veces, el tejido fino de la cicatriz que resulta de cirugía requiere el tratamiento en el año después de la cirugía. Raramente, la abertura de la vejiga se marca con una cicatriz y se contrae, causando la obstrucción. Este problema puede requerir un procedimiento quirúrgico similar a la incisión transurethral. Más a menudo, el tejido fino de la cicatriz puede formar en la uretra y causar enangostar. Este problema se puede solucionar generalmente durante una visita de la oficina cuando el doctor estira la uretra.

Prostatic Stents
Stents es dispositivos pequeños insertados a través de la uretra al área enangostada y permitidos ampliarse, como un resorte. El stent echa el tejido fino atrás prostatic, ensanchando la uretra. El FDA aprobó el Urolume Endoprosthesis en 1996 para relevar la obstrucción urinaria en hombres y para mejorar la capacidad al urinate. El dispositivo es aprobado para el uso en los hombres para quienes otros procedimientos quirúrgicos estándares para corregir la obstrucción urinaria han fallado.

BPH y cáncer de la próstata: Ninguna relación evidente

Aunque algunas de las muestras de BPH y del cáncer de la próstata son iguales, tener BPH no se parece aumentar las ocasiones de conseguir el cáncer de la próstata. Sin embargo, un hombre que tiene BPH puede tener cáncer desapercibido de la próstata al mismo tiempo o puede desarrollar el cáncer de la próstata en el futuro. Por esta razón, el instituto nacional del cáncer y la sociedad americana del cáncer recomiendan que toda la edad excesiva 40 de los hombres tiene un examen rectal una vez al año a defender para el cáncer de la próstata.

Después de cirugía de BPH, el tejido fino quitado se comprueba rutinariamente para saber si hay células de cáncer ocultadas. En cerca de uno fuera de 10 casos, se encuentra algún tejido fino del cáncer, pero se limita a menudo a algunas células de un tipo nonaggressive de cáncer, y no hay tratamiento necesario.

Actualizado: Febrero de 2004

Fuente: Instituto nacional de la diabetes y enfermedades digestivas y del riñón, institutos nacionales de la salud

 
Prostatitis: Desórdenes de la próstata

La prostatitis puede explicar hasta 25 por ciento de todas las visitas de la oficina de los hombres jóvenes y de mediana edad para las quejas que implican los sistemas genitales y urinarios. La prostatitis del término abarca realmente cuatro desórdenes:
  • La prostatitis bacteriana aguda es el menos campo común de los cuatro tipos pero también del más fácil diagnosticar y de tratar con eficacia. Los hombres con esta enfermedad tienen a menudo frialdades, fiebre, dolor en el área trasera y genital más baja, frecuencia urinaria y urgencia a menudo en la noche, el urination ardiente o doloroso, dolores del cuerpo, y una infección demostrable de la zona urinaria según lo evidenciado por las células y las bacterias blancas de sangre en la orina. El tratamiento es un antibiótico apropiado.

  • La prostatitis bacteriana crónica, también relativamente infrecuente, es prostatitis aguda asociada a un defecto subyacente en la próstata, que se convierte en un punto focal para la persistencia bacteriana en la zona urinaria. El tratamiento eficaz requiere generalmente identificar y quitar el defecto y después tratar la infección con los antibióticos. Sin embargo, los antibióticos no curan a menudo esta condición.

  • La prostatitis crónica/el síndrome pélvico crónico del dolor es forma más común pero la menos entendida de prostatitis. Se encuentra en hombres de cualquier edad, sus síntomas lejos y después van vuelta sin la advertencia, y puede ser inflamatoria o noninflammatory. En la forma inflamatoria, la orina, el semen y otros líquidos de la demostración de la próstata ninguna evidencia de un organismo de infección sabido pero contiene las clases de células que el cuerpo produce generalmente para luchar la infección. En la forma noninflammatory, no hay evidencia de la inflamación, incluyendo las células infección-que luchan, presente.

    Los antibióticos no ayudarán a prostatitis no bacteriana. Puedes tener que trabajar con tu doctor para encontrar un tratamiento que sea bueno para ti. Cambiar tu dieta o tomar baños calientes puede ayudar. Tu doctor puede darte una medicina llamada un alfa-blocker para relajar el tejido fino del músculo en la próstata. Ninguna solución trabaja para cada uno con esta condición.

  • La prostatitis inflamatoria asintomática es la diagnosis cuando el paciente no se queja de dolor o de malestar pero tiene células infección-que luchan en su semen. Los doctores encuentran generalmente esta forma de prostatitis al buscar causas de la infertilidad o probando para el cáncer de la próstata.
Recursos adicionales

Fundación americana para la enfermedad de Urologic
1000 Blvd corporativo., habitación 410
Linthicum, MD 21090
1-800-828-7866 o (410) 689-3990
E-mail: admin@afud.org
Internet: www.afud.org

La fundación de la prostatitis
1063 trigésimo St., caja 8
Smithshire, IL 61478
1-888-891-4200
Fax: (309) 325-7184
E-mail: mcapstone@aol.com
Internet: www.prostatitis.org

Actualizado: Diciembre de 2003

Fuente: Instituto nacional de la diabetes y enfermedades digestivas y del riñón, institutos nacionales de la salud
Infecciones de la zona urinaria

Muchas mujeres tienen una infección de la zona urinaria (UTI) en un cierto punto durante sus vidas. Algunas mujeres tendrán infecciones de la repetición y pueden tenerlas a menudo. La mayoría del UTIs no es serio. Son fáciles de tratar con los antibióticos y los síntomas se pueden relevar rápidamente.

Zona urinaria de una mujer
La zona urinaria se compone de las piezas siguientes:

  • Dos riñones, que producen la orina
  • Dos tubos llamaron los uréteres que llevan la orina de los riñones la vejiga
  • La vejiga, donde se almacena la orina
  • La uretra, que lleva la orina de la vejiga fuera del cuerpo

Tipos de infecciones de la zona urinaria
La mayoría del comienzo de UTIs en la zona urinaria más baja. Las bacterias pueden entrar a través de la uretra y separarse hacia arriba a la vejiga. Esto causa la cistitis, una infección de la vejiga. En algunos casos, la uretritis, una infección de la uretra, ocurre al mismo tiempo. Las bacterias que han infectado la vejiga pueden viajar encima de los uréteres a los riñones. Esto puede causar el pyelonephritis, una infección del riñón. Una infección en la zona superior puede causar una enfermedad más severa que la infección en la zona más baja.

Causas
Hay muchas razones por las que una mujer puede conseguir un UTI. Las causas mas comunes incluyen bacterias del recto y la vagina, sexo, o las anormalidades en la zona urinaria.

Bacterias
Las bacterias del intestino viven en la piel cerca del recto o en la vagina. Estas bacterias pueden separar e incorporar la zona urinaria a través de la uretra. Si levantan la uretra, pueden causar infecciones en la vejiga y, a veces, en otras partes de la zona urinaria.

Sexo
La anatomía de las mujeres os hace UTIs que consigue propenso después que tiene sexo. La abertura de la uretra está delante de la vagina. Durante sexo, las bacterias cerca de la vagina pueden ser dadas masajes en la uretra por el pene, los dedos, o los dispositivos.

Anormalidades en la zona urinaria
Las infecciones también pueden ocurrir cuando la orina sostiene en vez de fluir hacia fuera de la vejiga. Cuando ocurre esto, la vejiga no vacia totalmente.

Otro causas
Ciertos otros factores aumentan tu ocasión de conseguir un UTI. Eres más probable conseguir una infección si tú:

  • Ser embarazado
  • Tenía UTIs como niño
  • Estar más allá de menopausia
  • Tener diabetes
Síntomas
Los síntomas de UTIs pueden adelantarse rápidamente. Una muestra es un impulso fuerte al urinate que no puede ser retrasado (urgencia). Mientras que fluye la orina, un dolor o el quemarse agudo, llamado disuria, se siente en la uretra. El impulso al urinate entonces vuelve minutos más adelante (frecuencia).

Otros síntomas pueden demostrar para arriba en la orina. Puede:

  • Tener un olor fuerte
  • Parecer nublado
  • Teñirte a veces con sangre
Si las bacterias entran en los uréteres y se separan a los riñones, los síntomas también pueden incluir:
  • Dolor de espalda
  • Frialdades
  • Fiebre
  • Náusea
  • El vomitar
Diagnosis
La llave a tratar un UTI es una diagnosis pronto. Tu doctor puede primero hacer una prueba simple, llamada urinalysis, para descubrir si tienes un UTI. Esta muestra será estudiada en un laboratorio debajo del microscopio para la presencia de las células y de las bacterias de sangre blancas y rojas.

La muestra de la orina también se puede crecer en una cultura (una sustancia que promueva el crecimiento de bacterias) para ver qué bacterias están presentes.

Tratamiento
Los antibióticos se utilizan para tratar UTIs. El tipo, la dosis, y la longitud del tratamiento antibiótico depende del tipo de bacterias que causan la infección y de tu historial médico.

En la mayoría de los casos, el tratamiento es rápido y eficaz. La mayoría de los síntomas entran lejos en un a dos días. Ser seguro tomar toda la medicación aun cuando que tus síntomas pueden salir antes de que acabes tu prescripción.

Infecciones recurrentes
Infecciones de la zona urinaria que se vuelven una semana o dos después de que el tratamiento se llame las infecciones recurrentes. Pueden ser de frustración, molestando, y difícil de tratar.

Prevención
Hay un número de maneras de prevenir UTIs:

  • Después de un movimiento de intestino o después de urinating, trapo del frente a la parte posteriora
  • Wash the skin around the rectum and the genital area
  • Avoid using douches, powder, and deodorant sprays
  • Drink plenty of fluids (including water) to flush bacteria out of your urinary system
  • Empty your bladder as soon as you feel the urge or about every two to three hours
  • Try to empty your bladder before and after sex
  • Wear underwear with a cotton crotch
Finally...
Urinary tract infections are common and can be painful. If you have symptoms of a UTI, see your doctor right away.

This excerpt from ACOG's Patient Education Pamphlet is provided for your information. It is not medical advice and should not be relied upon as a substitute for visiting your doctor. If you need medical care, have any questions, or wish to receive the full text of this Patient Education Pamphlet, please contact your obstetrician-gynecologist.

To ensure the information is current and accurate, ACOG titles are reviewed every 18 months.


Copyright © August 2006 The American College of Obstetricians and Gynecologists

   
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