La nutrición es un proceso que responde a dos propósitos: para proporcionar energía y mantener la estructura y la función del cuerpo. La energía de los suministros de alimentos y proporciona los bloques de edificio necesitados para substituir las células usadas o dañadas y los componentes alimenticios necesitados para la función del cuerpo. Los alcohólicos comen a menudo mal, limitando su fuente de alimentos esenciales y afectando la fuente de energía y el mantenimiento de la estructura. Además, el alcohol interfiere con el proceso alimenticio afectando la digestión, el almacenaje, la utilización y la excreción de los alimentos [1].
Debilitación de la digestión y de la utilización nutrientes
Una vez que esté injerido, el alimento se deba digerir (analizado en componentes pequeños) así que está disponible para la energía y el mantenimiento de la estructura y de la función del cuerpo. La digestión comienza en la boca y continúa en el estómago y los intestinos, con ayuda del páncreas. Los alimentos del alimento digerido se absorben de los intestinos en la sangre y se llevan al hígado. El hígado prepara los alimentos para el uso inmediato o para el almacenaje y el uso del futuro.
El alcohol inhibe la interrupción de alimentos en las moléculas usables disminuyendo la secreción de enzimas digestivas del páncreas [2]. El alcohol deteriora la absorción nutriente dañando las células que alinean el estómago y los intestinos y que inhabilitan el transporte de algunos alimentos en la sangre [3]. Además, las deficiencias alimenticias ellos mismos pueden conducir a problemas más futuros de la absorción. Por ejemplo, la deficiencia folate altera las células que alinean el intestino pequeño, que alternadamente deteriora la absorción del agua y de los alimentos incluyendo la glucosa, el sodio y el folate adicional [3].
Aunque los alimentos se digieren y absorbido, el alcohol puede evitar que sean utilizados completamente alterando su transporte, almacenaje y excreción [4]. Los almacenes disminuidos del hígado de vitaminas tales como vitamina A [5] y excreción creciente de alimentos tales como grasa, indican la utilización deteriorada de alimentos de los alcohólicos [3].
Alcohol y fuente de energía
Los tres componentes alimenticios básicos encontraron en el alimento - carbohidratos, proteínas y grasas - se utilizan como energía después de ser convertido a productos más simples. Algunos alcohólicos injieren tanto como 50 por ciento de sus calorías diarias del total del alcohol, descuidando a menudo los alimentos importantes [3.6].
Aun cuando la toma de comida es adecuada, el alcohol puede deteriorar los mecanismos por los cuales el cuerpo controla niveles de la glucosa de la sangre, dando por resultado la glucosa creciente o disminuida de la sangre (la glucosa es el azúcar principal) del cuerpo [7]. En alcohólicos nondiabetic, el azúcar de sangre creciente, o el hyperglycemia - causado por la secreción deteriorada de la insulina - es generalmente temporales y sin consecuencia. El azúcar de sangre disminuida, o el hypoglycemia, puede causar lesión seria aunque que esta condición es de breve duración. Hypoglycemia puede ocurrir cuando un ayuno o una persona subalimentada consume el alcohol. Cuando no hay alimento para proveer energía, se agota el azúcar almacenada y los productos del metabolismo del alcohol inhiben la formación de la glucosa de otros compuestos tales como aminoácidos [7]. Consecuentemente, el alcohol causa el cerebro y el otro tejido fino del cuerpo que se privarán de la glucosa necesitada para la energía y la función.
Aunque el alcohol es una fuente de energía, cómo el cuerpo procesa y las aplicaciones la energía del alcohol es más compleja que puede ser explicado por un valor simple de la conversión de la caloría [8]. Por ejemplo, el alcohol proporciona un promedio de 20 por ciento de las calorías en la dieta del tercero superior de americanos que beben, y puede ser que contemos con a muchos bebedores que consumen tales cantidades para ser obesos. En lugar, los datos nacionales indican que, a pesar de una aportación calórica más alta, los bebedores son más obesos que los no bebedores [9.10]. También, cuando el alcohol se substituye para los carbohidratos, la caloría para la caloría, temas tiende para perder el peso, indicando que derivan menos energía del alcohol que del alimento [resumido en 8].
Los mecanismos que explican la ineficacia evidente en alcohol que convierte a la energía son complejos e incompleto entendidos [11], pero se han propuesto varios mecanismos. Por ejemplo, el beber crónico acciona un sistema ineficaz del metabolismo del alcohol, el sistema etanol-que oxida microsomal (MEOS) [1]. Mucha de la energía del metabolismo MEOS-conducido del alcohol se pierde como calor más bien que se utiliza para proveer el cuerpo de energía.
Alcohol y el mantenimiento de la estructura y de la función de la célula
Estructura
Porque las células se hacen sobre todo de la proteína, una dieta adecuada de la proteína es importante para la estructura de la célula que mantiene, especialmente si se están dañando las células. La investigación indica que el alcohol afecta la nutrición de la proteína causando la digestión deteriorada de proteínas a los aminoácidos, el proceso deteriorado de aminoácidos por el intestino y el hígado pequeños, la síntesis deteriorada de proteínas de los aminoácidos, y la secreción deteriorada de la proteína por el hígado [3].
Función
Los alimentos son esenciales para la función apropiada del cuerpo; las proteínas, las vitaminas y los minerales proporcionan las herramientas que el cuerpo necesita realizar correctamente. El alcohol puede interrumpir la función del cuerpo causando deficiencias nutrientes y usurpando la maquinaria necesitada para metabolizar los alimentos.
Vitaminas
Las vitaminas son esenciales para el crecimiento que mantiene y el metabolismo normal porque regulan muchos procesos fisiológicos. El beber pesado crónico se asocia a deficiencias en muchas vitaminas debido a la ingestión disminuida y, en algunos casos, la absorción, el metabolismo y la utilización deteriorados [1.12] del alimento. Por ejemplo, el alcohol inhibe la absorción de grasa y de tal modo deteriora la absorción de las vitaminas A, E y D que se absorben normalmente junto con las grasas dietéticas [12.13]. La deficiencia de la vitamina A se puede asociar a ceguera de noche, y la deficiencia de la vitamina D se asocia a ablandar de los huesos [6].
Las vitaminas A, C, D, E, K y las vitaminas de B, también deficientes en algunos alcohólicos, son todas implicadas en curativo y el mantenimiento de la célula [14] de la herida. Particularmente, porque la vitamina K es necesaria para la sangre que coagula, las deficiencias de esa vitamina pueden causar la coagulación retrasada y resultar sangría superior. Las deficiencias de otras vitaminas implicadas en la función del cerebro pueden causar daño neurológico severo.
Minerales
Las deficiencias de minerales tales como calcio, magnesio, hierro y cinc son comunes en alcohólicos, aunque el alcohol sí mismo no se parece afectar la absorción de estos minerales [15]. Algo, las deficiencias se parecen ocurrir secundario a otros problemas alcohol-relacionados: absorción disminuida del calcio debido a la mala absorción gorda; deficiencia del magnesio debido al producto disminuido, a la excreción urinaria creciente, a vomitar y a la diarrea [16]; deficiencia del hierro relacionada con la sangría gastrointestinal [3.15]; y la mala absorción o las pérdidas del cinc se relacionó con otras deficiencias nutrientes [17]. Las deficiencias mineral pueden causar una variedad de consecuencias médicas de la enfermedad calcio-relacionada del hueso a la ceguera de noche cinc-relacionada y a las lesiones de piel.
Alcohol, desnutrición y complicaciones médicas
Enfermedad del higado
Aunque el daños alcohólica del hígado es causada sobre todo por el alcohol sí mismo, la nutrición pobre puede aumentar el riesgo del daño alcohol-relacionado del hígado. Por ejemplo, los alimentos encontraron normalmente en el hígado, tal como carotenoids, que son las fuentes principales de la vitamina A, y los compuestos de la vitamina E se saben para ser afectados por la consumición del alcohol [18.19]. Las disminuciones de tales alimentos pueden desempeñar un cierto papel en daño alcohol-relacionado del hígado.
Pancreatitis
La investigación sugiere que la desnutrición pueda aumentar el riesgo de desarrollar la pancreatitis alcohólica [20.21], pero una cierta investigación se realizó fuera de la pancreatitis de los acoplamientos de Estados Unidos más de cerca con comerse excesivamente [21]. La investigación preliminar sugiere que el efecto perjudicial del alcohol sobre el páncreas se pueda exacerbar por una dieta proteína-deficiente [22].
Cerebro
Las deficiencias alimenticias pueden tener efectos severos y permanentes en la función del cerebro. Específicamente, las deficiencias de la tiamina, consideradas a menudo en alcohólicos, pueden causar problemas neurológicos severos tales como movimiento deteriorado y pérdida de la memoria considerados en el síndrome de Wernicke/Korsakoff [23].
Embarazo
El alcohol tiene efectos tóxicos directos en el desarrollo fetal, causando defectos de nacimiento alcohol-relacionados, incluyendo síndrome fetal del alcohol. El alcohol sí mismo es tóxico al feto, pero el acompañamiento de deficiencia alimenticia puede afectar el desarrollo fetal, quizás componiendo el riesgo del daño de desarrollo [24.25].
Las necesidades alimenticias durante embarazo son 10 por ciento a 30 normales mayor que de los por ciento; la toma de comida puede aumentar cerca tanto como 140 por ciento para cubrir las necesidades de la madre y del feto [24]. No sólo pueden las deficiencias alimenticias de una madre alcohólica afectar al contrario la nutrición del feto, pero el alcohol sí mismo también puede restringir flujo de la nutrición al feto [24.25].
Estado alimenticio de alcohólicos
Las técnicas para determinar estado alimenticio incluyen tomar medidas del cuerpo tales como grueso del doblez del peso, de la altura, de la masa y de la piel para estimar reservas gordas, y la ejecución de análisis de la sangre para proporcionar medidas de proteínas, de vitaminas y de minerales que circulan. Estas técnicas tienden para ser imprecisas, y para muchos alimentos, no hay punto claro del “atajo” que permitiría una definición exacta de la deficiencia [4]. Como tal, la determinación del estado alimenticio de alcohólicos es obstaculizada por las limitaciones de las técnicas. El estado dietético puede proporcionar la información deductiva sobre el riesgo de desarrollar deficiencias alimenticias. El estado dietético es determinado tomando las historias dietéticas de los pacientes y evaluando la cantidad y los tipos de alimento que están comiendo.
Una dosis del umbral sobre la cual el alcohol comienza a tener efectos perjudiciales en la nutrición es difícil de determinarse. Los bebedores moderados (dos bebidas o menos por día) se parecen generalmente estar en poco riesgo para las deficiencias alimenticias. Los varios desórdenes médicos comienzan a aparecer en mayores niveles.
La investigación indica que la mayoría de uniforme los bebedores más pesados tiene pocas deficiencias alimenticias perceptibles pero que muchos alcohólicos que se hospitalizan para las complicaciones médicas del alcoholismo experimentan la desnutrición severa [1.12]. Porque los alcohólicos tienden para comer mal - a menudo comiendo menos que las cantidades de alimento necesarias para proporcionar los suficientes carbohidratos, la proteína, la grasa, las vitaminas A y C, las vitaminas de B, y los minerales tales como calcio e hierro [6.9.26] - una preocupación importante es que los efectos del alcohol sobre la digestión del alimento y la utilización de alimentos pueden cambiar de puesto a una persona suavemente subalimentada hacia la desnutrición severa.
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Actualizado: Octubre de 2000
Fuente: Instituto nacional en abuso de alcohol y alcoholismo, institutos nacionales de la salud
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