Opción del tratamiento: Hemodialisis
Propósito
La hemodialisis limpia y filtra tu sangre usando una máquina para librar temporalmente tu cuerpo de basuras dañosas, de sal adicional y de agua adicional. La hemodialisis ayuda a la presión arterial del control y ayuda a tu cuerpo a mantener el equilibrio apropiado de productos químicos importantes tales como potasio, sodio, calcio y bicarbonato.
Cómo trabaja
La hemodialisis utiliza un filtro especial llamado un dialyzer ese las funciones como riñón artificial para limpiar tu sangre. Durante el tratamiento, tu sangre viaja a través de los tubos en el dialyzer, que filtra hacia fuera basuras y el agua adicional. Entonces la sangre limpiada atraviesa otro sistema de tubos nuevamente dentro de tu cuerpo. El dialyzer está conectado con una máquina que supervise flujo de la sangre y quite basuras de la sangre.

Hemodialisis
La hemodialisis es generalmente tres épocas necesarias a la semana. Cada tratamiento dura a partir el 3 a 5 o más horas. Durante el tratamiento, puedes leer, escribir, dormir, hablar o ver la TV.

Fístula Arteriovenous
El conseguir listo
Si eliges hemodialisis, varios meses antes de tu primer tratamiento, un acceso a tu circulación sanguínea necesitará ser creado. Puedes necesitar permanecer durante la noche en el hospital, pero muchos pacientes hacen su acceso poner en una base del paciente no internado. Este acceso proporciona una manera eficiente para la sangre de ser llevado de tu cuerpo a la máquina y a la parte posteriora de la diálisis sin causar malestar. Los dos tipos principales de acceso son una fístula y un injerto.
- Un cirujano hace una fístula usando tus propios vasos sanguíneos; una arteria está conectada directamente con una vena, generalmente en tu antebrazo. El flujo creciente de la sangre hace que la vena crece más grande y más fuerte para poderlo utilizar para las inserciones repetidas de la aguja. Éste es el tipo preferido de acceso. Puede tomar varias semanas para ser pronto para usar.
- Un injerto conecta una arteria con una vena usando un tubo sintético. No necesita convertirse como lo hace una fístula, así que puede ser utilizada más pronto después de la colocación. Pero un injerto es más probable tener problemas con la infección y la coagulación.
Las agujas se colocan en el acceso a dibujan hacia fuera la sangre. Te darán un anestésico local para reducir al mínimo cualquier dolor durante diálisis.

Injerto
Si ha progresado tu enfermedad del riñón rápidamente, no puedes tener tiempo para conseguir un acceso vascular permanente antes de que comiences tratamientos de hemodialisis. Puedes necesitar utilizar un catéter, un tubo insertado en una vena en tu cuello, el pecho o la pierna cerca de la ingle, como acceso temporal. Alguna gente utiliza un catéter para el acceso a largo plazo también. Los catéteres que serán necesarios para más que cerca de tres semanas se diseñan para ser colocados debajo de la piel para aumentar comodidad y para reducir complicaciones.

Catéter para el acceso temporal
Para más información sobre el acceso vascular, ver el instituto nacional de la diabetes y el acceso vascular digestivo y del riñón de las enfermedades (NIDDK) del hecho de la hoja para la hemodialisis.
Quién la realiza
La hemodialisis es hecha generalmente en un centro de diálisis por las enfermeras y los técnicos entrenados. En algunas partes del país, puede ser hecha en el país con la ayuda de un socio, generalmente un miembro de la familia o amigo. Si decides hacer la diálisis casera, tú y tu socio recibirán el entrenamiento especial.
Complicaciones posibles
Los problemas vasculares del acceso son la razón más común de la hospitalización entre la gente en hemodialisis. Los problemas comunes incluyen la infección, la obstrucción de la coagulación y el flujo pobre de la sangre. Estos problemas pueden guardar tus tratamientos del trabajo. Puedes necesitar experimentar repetiste cirugías para conseguir un acceso correctamente de funcionamiento.
Otros problemas se pueden causar por los cambios rápidos en el balance del agua y del producto químico de tu cuerpo durante el tratamiento. Los calambres y la hipotensión del músculo, o una gota repentina en la presión arterial, son dos efectos secundarios comunes. La tensión arterial baja o la hipotensión puede hacer te la sensación débil, mareado o a enfermo a tu estómago.
Necesitarás probablemente algunos meses ajustar a la hemodialisis. Los efectos secundarios se pueden tratar a menudo rápidamente y fácilmente, así que debes divulgarlos siempre a tu doctor y personal de la diálisis. Puedes evitar muchos efectos secundarios si sigues una dieta apropiada, limitas tu producto líquido, y tomas tus medicinas según lo dirigido.
Dieta para la hemodialisis
La hemodialisis y una ayuda apropiada de la dieta reducen las basuras que se acumulan en tu sangre. Un dietético está disponible en todos los centros de diálisis para ayudarte a planear comidas según las pedidos de tu doctor. Al elegir los alimentos, debes recordar:
- Comer las cantidades equilibradas de alimentos de alto valor proteico tales como carne, pollo y pescados.
- Controlar la cantidad de potasio que comes. El potasio es un mineral encontrado en substitutos de la sal, algunas frutas (plátanos, naranjas), vehículos, chocolate y tuercas. Demasiado potasio puede ser peligroso.
- Limitarte cuánto bebes. Cuando tus riñones no están trabajando, el agua se acumula rápidamente en tu cuerpo. Demasiado líquido hace que tus tejidos finos se hinchan y puede conducir a la tensión arterial alta, apuro del corazón y los calambres y tensión arterial baja durante diálisis.
- Evitar la sal. Los alimentos salados te hacen sediento y hacen que tu cuerpo sostiene el agua.
- Limitar los alimentos tales como leche, queso, tuercas, alubias secas y colas oscuras. Estos alimentos contienen cantidades grandes del fósforo mineral. Demasiado fósforo en tu sangre hace el calcio ser tirado de tus huesos, que los hace débiles y frágiles y puede causar artritis. Para prevenir problemas del hueso, tu doctor puede darte las medicinas especiales, que debes tomar con las comidas diarias según lo dirigido.
- Para más información sobre elegir los alimentos derechos, ver el librete de NIDDK comer a la derecha para sentirse derecho en hemodialisis.
Pros y contra
Cada persona responde diferentemente a las situaciones similares. Qué puede ser un factor negativo para una persona puede ser positivo para otra. Ver una lista de las ventajas y de las desventajas generales del en-centro y de la hemodialisis casera abajo.
Hemodialisis del En-Centro
Pros
+ las instalaciones están extensamente disponibles.
+ has entrenado a profesionales con ti siempre.
+ puedes familiarizarse con otros pacientes.
Contra
- Los tratamientos programar por el centro y son relativamente fijos.
- Debes viajar al centro para el tratamiento.
Hemodialisis casera
Pros
+ puedes hacerla en los tiempos que eliges (solamente todavía debes hacerla tan a menudo como tus pedidos del doctor).
+ no tienes que viajar a un centro.
+ ganas un sentido de la independencia y lo controlas sobre tu tratamiento.
Contra
- Debes tener un ayudante.
- El ayudar con tratamientos puede ser agotador a tu familia.
- Tú y tu entrenamiento de la necesidad del ayudante.
- Necesitas el espacio para almacenar la máquina y las fuentes en el país. |
Trabajo con tu equipo del cuidado médico
Preguntas que puedes desear para hacer:
- ¿Es la hemodialisis la mejor opción del tratamiento para mí? ¿Por qué?
- ¿Si me tratan en un centro, puedo ir al centro de mi opción?
- ¿Qué debo buscar en un centro de diálisis?
- ¿Mi doctor del riñón me verá en la diálisis?
- ¿Como qué la hemodialisis se siente?
- ¿Cuál es diálisis del uno mismo-cuidado?
- ¿Está la hemodialisis casera disponible en mi área? ¿Cuanto tiempo toma para aprender? ¿Quién entrenará mi socio y me?
- ¿Qué clase de acceso de la sangre es la mejor para mí?
- ¿Como paciente de hemodialisis, podré guardar el trabajar? ¿Puedo tener tratamientos en la noche?
- ¿Cuánto debo ejercitar?
- ¿Quién estará en mi equipo del cuidado médico? ¿Cómo puede esta gente ayudarme?
- ¿Quién puedo hablar con alrededor finanzas, sexualidad, o preocupaciones de la familia?
- ¿Cómo/donde puedo hablaron con la gente que ha hecho frente a esta decisión?
Para más información sobre hemodialisis, ver los métodos de tratamiento del librete de NIDDK para la falta del riñón: Hemodialisis. O ver la carta que resume tres opciones del tratamiento.
Opción del tratamiento: Diálisis peritoneal
Propósito
La diálisis peritoneal es otro procedimiento que quita el agua, basuras y los productos químicos adicionales de tu cuerpo. Este tipo de diálisis utiliza la guarnición de tu abdomen para filtrar tu sangre. Esta guarnición se llama la membrana peritoneal y actúa como el riñón artificial.
Cómo trabaja
Una mezcla de minerales y del azúcar disolvió en el agua, llamada solución de diálisis, los recorridos a través de un tubo suave en tu abdomen. El azúcar, llamada dextrosa, dibuja basuras, los productos químicos y el agua adicional de los vasos sanguíneos minúsculos en tu membrana peritoneal dentro de la solución de diálisis. Después de varias horas, la solución usada se escurre tu abdomen a través del tubo, tomando las basuras de tu sangre con ella. Entonces llenas tu abdomen de la solución de diálisis fresca, y se repite el ciclo. Cada ciclo se llama un intercambio.

Diálisis peritoneal
El conseguir listo
Antes de tu primer tratamiento, un cirujano coloca un tubo pequeño, suave llamado un catéter en tu abdomen. El catéter tiende para trabajar mejor si hay ï° adecuado del tiempo generalmente a partir de 10 días a ï° de dos o tres semanas para que el sitio de la inserción cure. Ésta es otra manera en qué planeamiento puede mejorar tu acceso de la diálisis éxito del tratamiento. Este catéter permanece allí permanentemente para ayudar a transportar la solución de diálisis a y desde tu abdomen.
Tipos de diálisis peritoneal
Hay tres tipos de diálisis peritoneal.
- La diálisis peritoneal ambulativa continua (CAPD) CAPD es el tipo más común de diálisis peritoneal. No requiere ninguna máquina y puede ser hecha en cualquier lugar limpio, bien iluminado. Con CAPD, tu sangre se está limpiando siempre. La solución de diálisis pasa de un bolso plástico a través del catéter y en tu abdomen, donde permanece por varias horas con el catéter sellado. El período que la solución de diálisis está en tu abdomen se llama el tiempo de detención. Después, drenas la solución de diálisis nuevamente dentro del bolso para la disposición. Entonces utilizas el mismo catéter para rellenar tu abdomen con la solución de diálisis fresca así que el proceso de la limpieza puede comenzar otra vez. Con CAPD, la solución de diálisis permanece en tu abdomen por un tiempo de detención de 4 a 6 horas (o más). El proceso de drenar la solución de diálisis usada y de substituirla por la solución fresca toma cerca de 30 a 40 minutos. La mayoría de la gente cambia la solución de diálisis por lo menos cuatro veces al día y duerme con la solución en su abdomen en la noche. Con CAPD, no es necesario despertar y realizar tareas de la diálisis durante la noche.
- La diálisis peritoneal Cycler-Asistida continua (CCPD) CCPD utiliza una máquina llamada un cycler para llenar y para vaciar tu abdomen tres a cinco veces durante la noche mientras que duermes. Por la mañana, comienzas un intercambio con una época de detención que dure el día entero. Puedes hacer un intercambio adicional en el medio de la tarde sin el cycler para aumentar la cantidad de basura quitada y para reducir la cantidad de izquierda flúida detrás en tu cuerpo.
- Combinación de CAPD y de CCPD si pesas más de 175 libras o si tu peritoneo filtra basuras lentamente, puedes necesitar una combinación de CAPD y de CCPD conseguir la dosis derecha de la diálisis. Por ejemplo, alguna gente utiliza un cycler en la noche pero también realiza un intercambio durante el día. Otros hacen cuatro intercambios durante el día y utilizan un mini-cycler para realizar unos o más intercambios durante la noche. Trabajarás con tu equipo del cuidado médico para determinar el mejor horario para ti.
Quién lo realiza
Ambos tipos de diálisis peritoneal son realizados generalmente por el paciente sin ayuda de un socio. CAPD es una forma de self-treatment que no necesite ninguna máquina. Sin embargo, con CCPD, necesitas una máquina drenar y rellenar tu abdomen.
Complicaciones posibles
El problema más común con diálisis peritoneal es peritonitis, una infección abdominal seria. Esta infección puede ocurrir si la abertura donde el catéter incorpora tu cuerpo se infecta o si ocurre la contaminación mientras que el catéter está conectado o desconectado de los bolsos. La peritonitis requiere el tratamiento antibiótico de tu doctor.
Para evitar la peritonitis, debes tener cuidado de seguir procedimientos exactamente y de aprender reconocer las muestras tempranas de la peritonitis, que incluyen fiebre, color o nubosidad inusual del líquido y la rojez usados o dolor alrededor del catéter. Divulgar estas muestras a tu doctor inmediatamente para poder tratar la peritonitis rápidamente para evitar problemas serios.
Adietar para la diálisis peritoneal
Una dieta peritoneal de la diálisis es levemente diferente de una dieta de la hemodialisis:
- Necesidad inmóvil de limitar la sal y líquidos, pero puedes poder tener más de cada uno, comparado con hemodialisis.
- Debes comer más proteína.
- Puedes tener diversas restricciones en el potasio.
- Puedes necesitar la reducción en el número de calorías que comes porque hay calorías en el líquido de diálisis que puede hacerte ganar el peso.
Tu doctor y un dietético que se especializa en la gente que ayuda con falta del riñón podrán ayudarte a planear tus comidas.
Pros y contra
Cada tipo de diálisis peritoneal tiene ventajas y desventajas.
CAPD
Pros
+ puedes hacerlo solamente.
+ puedes hacerlo que eliges ocasionalmente mientras realices el número requerido de intercambios cada día.
+ puedes hacerlo en muchas localizaciones.
+ no necesitas una máquina.
Contra
- Puede interrumpir tu horario diario.
- Esto es un tratamiento continuo, y todos los intercambios se deben realizar siete días a la semana.
CCPD
Pros
+ puedes hacerlo en la noche, principalmente mientras que duermes.
Contra
- Necesitas una máquina. |
Trabajo con tu equipo del cuidado médico
Preguntas que puedes desear para hacer:
- ¿Es la diálisis peritoneal la mejor opción del tratamiento para mí? ¿Por qué? ¿Si sí, que el tipo es el mejor?
- ¿Cuanto tiempo me tomará para aprender cómo a hacer la diálisis peritoneal?
- ¿Como qué la diálisis peritoneal se siente?
- ¿Cómo la diálisis peritoneal afectará mi presión arterial?
- ¿Cómo sabré si tengo peritonitis? ¿Cómo se trata?
- ¿Como paciente de diálisis peritoneal, podré continuar trabajando?
- ¿Cuánto debo ejercitar?
- ¿Dónde almaceno fuentes?
- ¿Cuantas veces veo a mi doctor?
- ¿Quién estará en mi equipo del cuidado médico? ¿Cómo puede esta gente ayudarme?
- ¿Quién entro en contacto con con problemas?
- ¿Quién puedo hablar con alrededor finanzas, sexualidad, o preocupaciones de la familia?
- ¿Cómo/donde puedo hablaron con la gente que ha hecho frente a esta decisión?
Para más información sobre diálisis peritoneal, ver los métodos de tratamiento del librete de NIDDK para la falta del riñón: Diálisis peritoneal. O ver la carta que resume tres opciones del tratamiento.
La diálisis no es una curación
La hemodialisis y la diálisis peritoneal son los tratamientos que ayudan a substituir el trabajo que lo hicieron tus riñones. Estos tratamientos te ayudan a sentirse un más largo mejor y vivo, pero no curan falta del riñón. Aunque ahora están viviendo los pacientes con falta del riñón más de largo que siempre, sobre la enfermedad del riñón de los años puede causar problemas tales como enfermedad cardíaca, enfermedad del hueso, artritis, daño del nervio, infertilidad y desnutrición. Estos problemas no saldrán con diálisis, pero los doctores ahora tienen nuevas y mejores maneras de prevenirlas o de tratar. Debes discutir estas complicaciones y tratamientos con tu doctor.
Opción del tratamiento: Trasplante de riñón
Propósito
El trasplante de riñón coloca quirúrgico un riñón sano de otra persona en tu cuerpo. El riñón donado hace el trabajo que tus dos fallaron los riñones usados para hacer.
Cómo trabaja
Un cirujano coloca el riñón nuevo dentro de tu abdomen más bajo y conecta la arteria y la vena del riñón nuevo con tu arteria y vena. Tu sangre atraviesa el riñón donado, que hace la orina, apenas como tus propios riñones cuando él era sano. El riñón nuevo puede comenzar a trabajar enseguida o puede tomar hasta algunas semanas para hacer la orina. A menos que tus propios riñones estén causando la infección o la tensión arterial alta, se dejan en lugar.

Trasplante de riñón
El conseguir listo
El proceso del trasplante tiene muchos pasos. Primero, charla con tu doctor, porque el trasplante no está para cada uno. Tu doctor puede decirte que tengas una condición que haría el trasplante peligroso o poco probable tener éxito.
Puedes recibir un riñón de un miembro de tu familia (donante que vive, relacionado), de una persona que ha muerto recientemente (donante difunto), o a veces de un esposo o de un amigo muy cercano (donante que vive, sin relación). Si no tienes un donante vivo, te colocan en una lista que espera para un riñón dispensador de aceite difunto. La espera para un riñón dispensador de aceite difunto puede ser varios años.
El equipo del trasplante considera tres factores en riñones que emparejan con los recipientes potenciales. Estos factores ayudan a predecir si el sistema inmune de tu cuerpo aceptará el riñón nuevo o lo rechazará.
- Tipo de la sangre. Tu tipo de la sangre (A, B, AB, u O) debe ser compatible con el donante. Éste es el factor que empareja más importante.
- Antígenos humanos del leucocito (HLAs). Tus células llevan seises HLAs importante, tres heredados de cada padre. Los miembros de la familia son más probable tener un fósforo completo. Puedes inmóvil recibir un riñón si el HLAs no es un fósforo completo mientras tu tipo de la sangre empareje a donante del órgano y otras pruebas son negativas.
- antígenos Cruz-que emparejan. La prueba pasada antes de implantar un órgano es el cruz-fósforo. Una muestra pequeña de tu sangre será mezclada con una muestra de la sangre del donante del órgano en un tubo para ver si hay una reacción. Si ocurre ninguna reacción, el resultado se llama un cruz-fósforo negativo, y la operación del trasplante puede proceder.
El Tiempo que toma
Cuánto tiempo tendrás que esperar un riñón varía. Porque no hay bastantes donantes difuntos para cada persona que necesite un trasplante, debes ser colocado en una lista que espera. Sin embargo, si un donante voluntario te da un riñón, el trasplante puede programar tan pronto como seas ambos listo. Evitar la espera larga es una ventaja importante de la donación que vive.
La cirugía toma tres a cuatro horas. La estancia generalmente del hospital es alrededor de una semana. Después de que salgas del hospital, tendrás visitas regulares de la carta recordativa.
Si alguien te ha dado un riñón, el donante permanecerá probablemente en la cantidad casi igual del hospital de tiempo. Sin embargo, una nueva técnica para quitar un riñón para la donación utiliza una incisión más pequeña y puede permitir para que el donante salga del hospital en dos a tres días.
Entre 85 y 90 por ciento de trasplantes de donantes difuntos están trabajando un año después de la cirugía. Los trasplantes del trabajo vivo de los parientes mejoran a menudo que trasplantes de donantes difuntos porque son generalmente un fósforo más cercano.
Complicaciones posibles
El trasplante es la cosa más cercana a una curación. Pero no importa cómo es bueno el fósforo, tu cuerpo puede rechazar tu riñón nuevo. Una causa común del rechazamiento no está tomando la medicación según lo prescrito.
Tu doctor te dará que las drogas llamadas los inmunosupresores a la ayuda evitan que el sistema inmune de tu cuerpo ataque el riñón, un rechazamiento llamado de proceso. Necesitarás tomar los inmunosupresores diarios para mientras esté funcionando el riñón trasplantado. A veces, sin embargo, incluso estas drogas no pueden parar tu cuerpo de rechazar el riñón nuevo. Si sucede esto, irás de nuevo a una cierta forma de diálisis y esperarás posiblemente otro trasplante.
Los inmunosupresores pueden debilitar tu sistema inmune, que puede conducir a las infecciones. Algunas drogas pueden también cambiar tu aspecto. Tu cara puede conseguir más llena; puedes ganar el peso o desarrollar acné o el pelo facial. No todos los pacientes tienen estos problemas, aunque, y la dieta y el maquillaje pueden ayudar.
Los inmunosupresores trabajan disminuyendo la capacidad de células inmunes de funcionar. De algunos pacientes, los períodos del tiempo largos excesivos, esta inmunidad disminuida puede aumentar el riesgo de desarrollar el cáncer. Algunos inmunosupresores pueden causar cataratas, la diabetes, el ácido adicional del estómago, la tensión arterial alta, y la enfermedad del hueso. Cuando están utilizadas en un cierto plazo, estas drogas pueden también causar daño del hígado o del riñón en algunos pacientes.
Dieta para el trasplante
La dieta para los pacientes del trasplante es menos limitada que está para los pacientes de diálisis, aunque puedes inmóvil tuviste que reducción en algunos alimentos. Tu dieta cambiará probablemente pues tus medicinas, valores de la sangre, peso, y cambio de la presión arterial.
- Puedes necesitar contar calorías. Tu medicina puede darte un apetito más grande y hacerte ganar el peso.
- Puedes tener que comer menos sal. Tus medicaciones pueden hacer a tu cuerpo conservar el sodio, conduciendo a la tensión arterial alta.
Pros y contra
El trasplante de riñón tiene ventajas y desventajas. Ver la lista abajo.
Trasplante de riñón
Pros
+ A trasplantó trabajos del riñón como un riñón normal.
+ puedes sentirse más sano o “más normal.”
+ tienes pocas restricciones de la dieta.
+ no necesitarás diálisis.
+ los pacientes que pasan con éxito con el proceso de selección tienen una ocasión más alta de vivir una vida más larga.
Contra
- Requiere cirugía importante.
- Puedes necesitar esperar a un donante.
- Tu cuerpo puede rechazar el riñón nuevo, así que un trasplante puede no durar un curso de la vida.
- Necesitarás tomar los inmunosupresores, que pueden causar complicaciones. |
Trabajo con tu equipo del cuidado médico
Preguntas que puedes desear para hacer:
- ¿Es el trasplante la mejor opción del tratamiento para mí? ¿Por qué?
- ¿Qué mis ocasiones se tienen un trasplante acertado?
- ¿Cómo descubro si un miembro o un amigo de la familia puede donar?
- ¿Cuáles son los riesgos a un miembro o a un amigo de la familia que done?
- ¿Si un miembro o un amigo de la familia no dona, cómo consigo colocado en una lista que espera para un riñón? ¿Cuanto tiempo tendré que esperar?
- ¿Qué síntomas el rechazamiento causa?
- ¿Cuanto tiempo un trasplante trabaja?
- ¿Qué efectos secundarios los inmunosupresores causan?
- ¿Quién estará en mi equipo del cuidado médico? ¿Cómo puede esta gente ayudarme?
- ¿Quién puedo hablar con alrededor las finanzas, la sexualidad, o las preocupaciones de la familia?
- ¿Cómo o dónde puedo hablar con la gente que ha hecho frente a esta decisión?
Para más información sobre el trasplante, ver los métodos de tratamiento del librete de NIDDK para la falta del riñón: Trasplante de riñón. O ver la carta que resume tres opciones del tratamiento.
Opción del tratamiento: Rechazo o el retirarse del tratamiento
Para mucha gente, la diálisis y el trasplante no sólo amplían vida pero también mejoran la calidad de la vida. Para otros que tengan dolencias serias además de falta del riñón, la diálisis puede parecerse una carga que prolonga solamente el sufrimiento. Tienes la derecha de rechazar o de retirarse de diálisis si te sientes no tener ninguna esperanza de conducir una vida con dignidad y de significarla. Puedes desear hablar con tu esposo, familia, consejero religioso o trabajador social mientras que tomas esta decisión.
Si te retiras de tratamientos de diálisis o rechazas comenzarlos, puedes vivir por algunos días o por varias semanas, dependiendo de tu salud y de tu función restante del riñón. Tu doctor puede darte medicinas para hacerte más cómodo durante este período. Si cambias tu mente sobre el rechazo de diálisis, puedes comenzar o reasumir tus tratamientos en cualquier momento.
Aunque estás satisfecho con tu calidad de la vida en la diálisis, tú debes pensar de las circunstancias que pudieron hacer que deseas parar tratamientos de diálisis. En un cierto punto en una crisis médica, puede ser que pierdas la capacidad de expresar tus deseos a tu doctor. Un directorio anticipado es una declaración o un documento en los cuales das instrucciones de retener el tratamiento o de proporcionarlo, dependiendo de tus deseos y de las circunstancias específicas.
Un directorio anticipado puede ser una voluntad de la vida, un documento que detalle las condiciones bajo las cuales desearías rechazar el tratamiento. Puedes indicar que quisieras que tu equipo del cuidado médico utilizara todos los medios disponibles de sostener tu vida. O puedes dirigir que te retiren de diálisis si haces permanentemente insensible o caída en un coma de el cual no te despiertes. Además de diálisis, otros tratamientos vida-que sostienen que puedes elegir o la basura incluyen:
- Resucitación cardiopulmonar (CPR)
- Alimentaciones del tubo
- Respiración mecánica o artificial
- Antibióticos
- Cirugía
- Transfusiones de sangre
Otra forma de directorio anticipado se llama una energía del abogado durable para las decisiones del cuidado médico o un poder del cuidado médico. En este tipo de directorio anticipado, asignas a persona para tomar las decisiones del cuidado médico para ti si haces incapaz hacerlas para se. Se cerciora de la persona que conocido entiendes tus valores y que estás dispuesto a seguir a través en tus instrucciones.
Cada estado tiene sus propios leyes el gobernar de los directorios anticipados. Puedes obtener una forma para un directorio médico anticipado que sea válido en tu estado de la sociedad para cuidar (véase la sección de los recursos).
El pagar el tratamiento
El tratamiento para la falta del riñón es costoso, pero los planes federales del seguro médico pagan mucho del coste, generalmente hasta 80 por ciento. A menudo, el seguro o los programas privados del estado paga el resto. Para más información, ver la ayuda financiera de la hoja del hecho de NIDDK para el tratamiento de la falta del riñón.
Conclusión
Decidir a qué tipo de tratamiento es el mejor para ti no es fácil. Tu decisión depende de tu condición médica, forma de vida, y gustos personales y tiene aversión. Discutir los pros y el contra de cada tratamiento con tu equipo y familia del cuidado médico. Puedes cambiar entre los métodos de tratamiento durante el curso de tu terapia. Si comienzas una forma de tratamiento y decides que quisieras intentar otra, hablar con tu doctor. La llave es aprender tanto como puedes sobre tus opciones primero. Con ese conocimiento, tú y tu doctor elegirán el tratamiento que los juegos tú lo más mejor posible.
Recursos
Organizaciones que pueden ayudar:
Asociación americana de los pacientes del riñón
Camino del este del ataque frontal 3505
Habitación 315
Tampa, FL 33607
Teléfono: 1-800-749-2257
Email: info@aakp.org
Internet: www.aakp.org
Fondo americano del riñón
Bulevar de 6110 ejecutivos
Habitación 1010
Rockville, MD 20852
Teléfono: 1-800-638-8299 o (301) 881-3052
Email: helpline@akfinc.org
Internet: www.kidneyfund.org
Opciones de la vida/centro del recurso de la rehabilitación
c/o Medical Education Institute, Inc.
Impulsión de 414 D'Onofrio
Habitación 200
Madison, WI 53719
Teléfono: 1-800-468-7777
Email: lifeoptions@MEIresearch.org
Internet: www.lifeoptions.org
www.kidneyschool.org
National Kidney Foundation Inc.
33ro calle del este 30
Habitación 1100
Nueva York, NY 10016
Teléfono: 1-800-622-9010 o (212) 889-2210
Email: info@kidney.org
Internet: www.kidney.org
Sociedad para cuidar: Voces de s de América 'para morir
Calle de 1620 ojos, nanovatio
Habitación 202
Washington, dc 20006
Teléfono: 1-800-989-9455
Email: pfc@partnershipforcaring.org
Internet: www.partnershipforcaring.org
Red unida para compartir del órgano
Caja 2484 del P.O.
Richmond, VA 23218
Teléfono: 1-888-894-6361 o (804) 782-4800
Internet: www.unos.org
Lectura adicional
Si quisieras aprender más sobre falta del riñón y su tratamiento, puedes estar interesado en la lectura:
Plan del paciente de AAKP
Ésta es una serie de libretes y de boletines de noticias que cubran las diversas fases de aprender sobre falta del riñón, de elegir un tratamiento, y del ajuste a los cambios.
Asociación americana de los pacientes del riñón
Camino del este del ataque frontal 3505
Habitación 315
Tampa, FL 33607
Teléfono: (800) 749-2257
Email: info@aakp.org
Internet: www.aakp.org
Cobertura de Seguro de enfermedad de los servicios del trasplante de la diálisis del riñón y del riñón
Número CMS-10128 de la publicación
LOS E.E.U.U. Departamento de los servicios de salud y humanos
Centros para Seguro de enfermedad y los servicios de Medicaid
Bulevar de 7500 seguridades
Baltimore, MD 21244-1850
Teléfono: 1-800-MEDICARE (800-633-4227)
TDD: (8770 486-2048
Internet: www.medicare.gov/publications/pubs/pdf/esrdcoverage.pdf
Folletos pacientes nacionales de la educación de la fundación del riñón (NKF) (incluye los materiales basados en la iniciativa de la calidad de los resultados de la diálisis de NKF)
National Kidney Foundation Inc.
33ro calle del este 30
Habitación 1100
Nueva York, NY 10016
Teléfono: 1-800- 622-9010 o (212) 889-2210
Internet: www.kidney.org
Boletines de noticias y compartimientos
Boletín de noticias del foco de la familia (quarterly publicado)
National Kidney Foundation Inc.
33ro calle del este 30
Habitación 1100
Nueva York, NY 10016
Teléfono: 1-800-622-9010 o (212) 889-2210
Internet: www.kidney.org
Para los pacientes solamente (publicado seis veces al año)
ATTN: Departamento de la suscripción
41.a calle del este 18
vigésimo Piso
Nueva York, NY 10017-6222
Renalife (quarterly publicado)
Asociación americana de los pacientes del riñón
Camino del este del ataque frontal 3505
Habitación 315
Tampa, FL 33607
Teléfono: 1-800-749-2257
Email: info@aakp.org
Internet: www.aakp.org
Reconocimientos
El instituto nacional de la diabetes y de las enfermedades digestivas y del riñón agradece a estos profesionales de salud dedicados por su revisión cuidadosa de esta publicación.
Jr. de Guillermo Owen, M.D.
Centro médico de Duke University
Richard D. Swartz, M.D.
Universidad del sistema de la salud de Michigan
Los individuos enumeraron probar en práctica aquí facilitado para esta publicación. NIDDK los agradece por su contribución.
Kim Bayer, M.A., R.D., L.D.
Diálisis de BMA
Bethesda, MD
Cora Benedicto, R.N.
Director de la clínica
Cuidado médico de Gambro
Clínica de la calle de N
Washington, C.C.
El gobierno de los E.E.U.U. no endosa ni favorece a ningún producto comercial o compañía específico. Se utilizan el comercio, el propietario, o los nombres de compañía que aparecen en este documento solamente porque se consideran necesarios en el contexto de la información proporcionada. Si un producto no se menciona, éste no significa o no implica que el producto es insatisfactorio.
Fecha de la revisión: Abril de 2003
Fuente: Instituto nacional de la diabetes y desorden digestivo y del riñón, institutos nacionales de la salud |