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Las bacterias resistentes de Pneumococcal de la droga que aumentan como uso antibiótico crecen

16 de octubre de 2001 - como el uso de los antibióticos conocidos como macrolides aumenta de los Estados Unidos, droga que las tensiones resistentes del estreptococo pneumoniae (las bacterias que causa comúnmente pulmonía) han llegado a ser mas comunes, según un artículo en la aplicación del 17 de octubre el diario de la asociación médica americana.
Terri B. Hyde, M.D., de los centros para el control y la prevención de la enfermedad en Atlanta, y de los colegas con la vigilancia bacteriana activa de la base/las infecciones que emergen programa resistencia examinada red a los antibióticos del macrolide entre el estreptococo bacterias de los pneumoniae, la causa más común de la pulmonía comunidad-adquirida.

Los Macrolides son una clase de los antibióticos que incluyen el erythromycin, el clarithromycin y el azithromycin. Según la información de fondo citada en el artículo, los macrolides se recomiendan como terapia first-line para los adultos con pulmonía comunidad-adquirida en los Estados Unidos y el Canadá. Los macrolides más nuevos son populares debido a horario de dosificación convenientes y pocos efectos nocivos. Aunque la resistencia del macrolide entre pneumoniae de S está aumentando de los Estados Unidos., es desconocida si la resistencia es un problema significativo o si los macrolides siguen siendo útiles para el tratamiento de las tensiones más resistentes.

El artículo continúa abajo y (gracias)

 
Los autores analizaban datos sobre 15.481 aislantes (tensiones microbianas puras separadas de una cultura mezclada del laboratorio) de culturas bacterianas de la infección invasora de los pneumoniae del S. (tal como infección de la meningitis o de la circulación sanguínea) recogida por el sistema bacteriano activo de la vigilancia de la base de la CDC en ocho estados. Se centraron en tendencias en uso y resistencia del macrolide a partir de 1993 a 1999, y los factores se asociaron a resistencia.

“A partir la 1993 a 1999, uso del macrolide aumentó 13 por ciento; el uso del macrolide aumentó 320 por ciento entre niños más joven de 5 años. La resistencia del Macrolide aumentó a partir de 10.6 por ciento en 1995 a 20.4 por ciento en 1999,” los autores divulgan.

“La mayoría de las tensiones resistentes tienen MICs [concentraciones inhibitorias mínimas, una medida de la cantidad de droga necesaria para inhibir crecimiento del organismo, y un indicador de resistencia de la droga] en la gama en la cual se han divulgado las faltas del tratamiento,” ellas escriben.

Los autores examinaron los datos sobre dos subtipos de las bacterias de los pneumoniae de S - el phenotype de M, asociados a MICs moderado, y el phentoype de MLS-B, asociado a MICs alto y a resistencia al clindamycin antibiótico. “Los aislantes del phenotype de M aumentaron a partir 7.4 por ciento a 16.5 por ciento, mientras que la proporción con el phenotype de MLS-B era estable (3 por ciento a 4 por ciento),” ellos divulgan. “En 1999, tensiones del phenotype de M eran más a menudo de niños que personas 5 años o más viejos (25.2 por ciento contra 12.6 por ciento) y de blancos que los negros (19.3 por ciento contra 11.2 por ciento).”

Los autores sugieren que las estrategias sean necesarias controlar resistencia de aumento del macrolide, especialmente entre niños. Las “prescripciones antibióticas totales han disminuido desde 1993 entre todos los grupos de misma edad, pero nuestros datos los demuestran que las prescripciones del macrolide han aumentado dramáticamente de niños,” escriben. “Dado la parte elevada de neumococos macrolide-resistentes entre la población pediátrica, uso antibiótico inadecuado que disminuye, especialmente con los macrolides, es importante para el éxito de las estrategias que reducirán resistencia del macrolide.”

Los “neumococos están demostrando otra vez su capacidad notable de adaptarse a su ambiente, y sigue siendo nuestro desafío para utilizar macrolides y otros agentes antibióticos apropiadamente y promover la introducción rápida de vacunas pneumococcal eficaces,” concluyen.

Nota del redactor: El financiamiento para este proyecto vino del programa de las infecciones que emergía en los centros para el control y la prevención de la enfermedad.

 
Arenaviruses

¿Cuáles son el Arenaviridae?

El Arenaviridae es una familia de los virus que asocian a miembros generalmente a enfermedad roedor-transmitida en seres humanos. Cada virus se asocia generalmente a una especie particular del anfitrión del roedor en la cual se mantenga. Las infecciones del Arenavirus son relativamente comunes en seres humanos en algunas áreas del mundo y pueden causar enfermedades severas.

Las partículas del virus son esféricas y tienen un diámetro medio de 110-130 nanómetros. Todos se envuelven en una membrana (gorda) del lípido. Visto en la sección representativa, demuestran las partículas granosas que son ribosomes adquiridos de sus células huesped. Es esta característica que os dio su nombre, derivada de la “arena latina,” que significa a “Sandy.” Su genoma, o el material genético, se compone del RNA solamente, y mientras que su estrategia de la réplica no se entiende totalmente, sabemos que las nuevas partículas virales, llamadas los virions, son creadas floreciendo de la superficie de sus células huesped.

¿Cuándo reconocieron a los miembros de esta familia del virus?

El primer arenavirus, virus linfocítico del choriomeningitis (LCMV), fue aislado en 1933 durante un estudio de una epidemia de la encefalitis de St. Louis. Aunque no la causa del brote, LCMV fue encontrada para ser una causa de la meningitis (no bacteriana) aséptica. Por los años 60, varios virus similares habían sido descubiertos y fueron clasificados en la nueva familia Arenaviridae. Desde que el virus de Tacaribe fue encontrado en 1956, los arenaviruses nuevos se han descubierto en el promedio de cada un a tres años. Un número de arenaviruses causan enfermedad hemorrágica. El virus de Junin, aislado en 1958, era el primer de éstos que se reconocerán. Este virus causa a Argentina fiebre hemorrágica en una área agrícola limitada de la pampa en la Argentina. Varios años más tarde, en 1963, en los savannas alejados de la provincia de Beni de Bolivia, el virus de Machupo fue aislado. El miembro siguiente de la familia del virus que se asociará a un brote de enfermedad humana era virus de Lassa en África en 1969. Los lo más recientemente posible, virus de Guanarito y de Sabia fueron agregados a esta familia.

¿Qué virus se incluyen en la familia del virus?

Los arenaviruses se dividen en dos grupos: el mundo o el Tacaribe nuevo complejo y viejo el complejo del mundo o de LCM/Lassa. Los virus en estos grupos que causen enfermedad en seres humanos se enumeran abajo:

Virus
Enfermedad
Virus de Lassa Fiebre de Lassa
Virus de Junin Fiebre hemorrágica de Argentina
Virus de Machupo Fiebre hemorrágica boliviana
Virus de Guanarito Fiebre hemorrágica venezolana
Sabia Fiebre hemorrágica brasileña

¿Qué clases de anfitriones animales estos virus tienen?

Estos virus son zoonóticos, significando que, en naturaleza, están encontrados en animales. Cada virus se asocia a una especie o a algunos roedores de cerca relacionados, que constituyen el depósito natural de los virus. Los virus complejos de Tacaribe se asocian generalmente a las ratas y a los ratones nuevos (familia Muridae, subfamilia Sigmodontinae) del mundo. Los virus complejos de LCM/Lassa se asocian a las ratas y a los ratones (familia Muridae, subfamilia Murinae) del viejo mundo. Tomados juntos, estos tipos de roedores están situados a través de la mayor proporción de la masa de la tierra de la tierra, incluyendo Europa, Asia, África y las Américas. Una excepción notable es virus de Tacaribe, encontrado en Trinidad, que fue aislada de un palo.

¿Cómo se separan los Arenaviruses?

Infectan a los anfitriones del roedor de arenaviruses crónico con los virus; sin embargo, los virus no aparecen causar enfermedad obvia en ellos. Algunos arenaviruses del viejo mundo aparecen ser pasados de roedores de la madre a su descendiente durante embarazo, y permanecen así en la generación de la población del roedor después de la generación. Algunos arenaviruses nuevos del mundo se transmiten entre roedores del adulto, probable vía luchar e infligir mordeduras. Solamente una porción de los roedores en cada especie del anfitrión se infecta a cualquier momento, y en muchos casos solamente en una porción limitada de la gama geográfica del anfitrión. Los virus son vertiente en el ambiente en la orina o droppings de sus anfitriones infectados.

La infección humana con los arenaviruses es fortuita al ciclo natural de los virus y ocurre cuando un individuo entra en el contacto con las excreciones o los materiales contaminados con las excreciones de un roedor infectado, tales como ingestión del alimento contaminado, o por el contacto directo de la piel desgastada o rota con el excremento del roedor. La infección puede también ocurrir por la inhalación de las partículas minúsculas manchadas con la orina o la saliva (transmisión del roedor del aerosol). Los tipos de contacto fortuito dependen de los hábitos de seres humanos y de roedores. Por ejemplo, donde la especie infectada del roedor prefiere un habitat del campo, la infección humana se asocia al trabajo agrícola. En las áreas donde el habitat de las especies del roedor incluye hogares humanos u otros edificios, la infección ocurre en ajustes domésticos.

Algunos arenaviruses, tales como virus de Lassa y de Machupo, se asocian (a la transmisión personal y nosocomial secundaria del ajuste del salud-cuidado). Esto ocurre cuando una persona infectada por la exposición al virus del anfitrión del roedor separa el virus a otros seres humanos. Esto puede ocurrir en una variedad de maneras. La transmisión personal se asocia al contacto directo con la sangre o a otras excreciones, conteniendo partículas del virus, de individuos infectados. La transmisión aerotransportada también se ha divulgado con respecto a ciertos virus. Entrar en contacto con con los objetos contaminados con estos materiales, tales como equipo médico, también se asocia a la transmisión. En estas situaciones, el uso de los procedimientos de la ropa protectora y de la desinfección (juntos llamados oficio de enfermera de la barrera) ayuda a prevenir la extensión adicional de la enfermedad.

Repasado: 23 de agosto de 2004

Fuente: Centro nacional para las enfermedades infecciosas, centros para el control de enfermedad y prevención

 

   
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