Las infecciones de MRSA son generalmente infecciones suaves, superficiales de la piel que se puede tratar con éxito con cuidado apropiado y antibióticos de la piel. MRSA, sin embargo, puede ser difícil de tratar y puede progresar a las infecciones peligrosas para la vida de la sangre o del hueso porque hay pocos antibióticos eficaces disponibles para el tratamiento.
Las infecciones de MRSA ocurren comúnmente entre personas en hospitales e instalaciones del healthcare. Sin embargo, MRSA puede causar enfermedad en personas fuera de hospitales y de instalaciones del healthcare también. Los casos de la infección de MRSA en la comunidad se han asociado a uso antibiótico reciente, compartiendo artículos contaminados, teniendo enfermedades recurrentes de la piel, y viviendo en ajustes apretados. Los racimos de las infecciones de la piel causadas por MRSA se han descrito entre inyectar a droga-usuarios; aboriginals en Canadá, Nueva Zelandia y Australia; Americanos nativos en los Estados Unidos; personas incarcerated; los jugadores de cerrar-entran en contacto con deportes; hombres que tienen sexo con los hombres (MSM); y otras poblaciones. La mayor parte de la transmisión en estos ajustes aparecía ser de la gente con infecciones activas de la piel de MRSA.
¿Cómo sé si conseguí MRSA de la comunidad o de un ajuste del healthcare?
Las personas con las infecciones de MRSA que resuelven todos los criterios de siguiente tienen probablemente infecciones comunidad-asociadas de MRSA (CA-MRSA):
- La diagnosis de MRSA fue hecha en el ajuste del paciente no internado o por un positivo de la cultura para MRSA en el plazo de 48 horas después de la admisión al hospital.
- El paciente no tiene ningún historial médico de la infección o de la colonización de MRSA
- El paciente no tiene ningún historial médico en el último año de:
- Hospitalización
- Admisión a una clínica de reposo, a una facilidad experta del oficio de enfermera, o a un hospice
- Diálisis
- Cirugía
- El paciente no tiene ningunos catéteres dejados en un órgano permanentes o dispositivo médico que pasen a través de la piel en el cuerpo.
- ¿Si mi doctor o abastecedor del healthcare me tiene dicho que tenga una infección de la piel de MRSA, qué puedo hacer para evitar que otros consigan infectados?
Puedes evitar el separar de una infección de MRSA a ésas tú vivo con u otros alrededor de ti siguiendo estos pasos:
- Infecciones de la subsistencia, particularmente las que continúan produciendo pus o drenando el material, cubierto con los vendajes limpios, secos. Seguir las instrucciones de tu abastecedor del healthcare en el cuidado apropiado de la herida. Pus de heridas infectadas puede contener MRSA y separar las bacterias a otras.
- Aconsejar tu familia y otra los contactos cercanos para lavarse las manos con frecuencia con el jabón y agua caliente, especialmente si cambian tus vendajes o tocan la herida infectada o los materiales potencialmente infecciosos.
- Evitar de compartir los artículos personales (e.g., toallas, washcloth, maquinilla de afeitar, ropa o uniformes) que pudieron haber tenido contacto con la herida infectada y el material potencialmente infeccioso. Lavar los linos y las ropas que se manchan con el detergente de la agua caliente y del lavadero. Las ropas de sequía en un secador caliente, más bien que el secado al aire, también las ayudas matan a bacterias en ropas.
- Decir a cualquier abastecedor del healthcare que te trate que tienes una infección antibiotic-resistant de la piel del staph.
¿Cómo se diagnostica MRSA?
Una muestra de la herida infectada (una biopsia pequeña de piel o pus tomado con una esponja) se debe obtener para crecer las bacterias en el laboratorio de la microbiología. Una vez que el staph esté creciendo, el organismo se prueba para determinarse qué antibióticos serán eficaces para tratar la infección. Una cultura de las lesiones de piel es especialmente útil en casos recurrentes o persistentes de la infección de la piel, en casos de la falta antibiótica, y en los casos que presentan con infecciones avanzadas o agresivas.
¿Cuál es el índice de mortalidad de CA-MRSA?
Las infecciones de CA-MRSA se limitan típicamente a la piel y no dan lugar a enfermedad severa (tal como infección de la circulación sanguínea) o a muerte. Sin embargo, en la ocasión rara, CA-MRSA puede causar la enfermedad severa aun cuando tratada rápidamente, como cuando se trata de cuatro niños que murieron de CA-MRSA.
¿La CDC piensa CA-MRSA debe ser denunciable?
La decisión para hacer una enfermedad particular denunciable a las autoridades sanitarias públicas es tomada por cada estado basado en las necesidades de ese estado individual. La CDC apoya las resoluciones pasadas por el consejo del estado y los epidemiólogos territoriales (CSTE) en mayo de 2003.
He oído que esta bacteria está atacando la gente sana y la piel sana. ¿Este es qué CDC está viendo?
Sí, las infecciones del staph afectan comúnmente la gente sana y la piel sana. Generalmente, estas infecciones se tratan fácilmente. Cualquier actividad que promueva la interrupción en la integridad de la piel (e.g., infecciones crónicas de la piel, trauma físico, salud pobre) puede promover infecciones de la piel del staph incluyendo ésos causados por MRSA.
¿Es la gente que ser positivo para el virus inmune humano de la deficiencia (VIH) en el riesgo creciente para MRSA? ¿Debe ella tomar precauciones especiales?
La gente con la exposición creciente a los antibióticos y el ajuste del healthcare puede estar en el riesgo creciente para las infecciones antibiotic-resistant de varias clases, incluyendo MRSA. La gente con los sistemas inmunes comprometidos, que incluyen a algunos pacientes con el VIH, puede ser a riesgo para una enfermedad más severa si ella consigue infectada con MRSA.
¿Por qué la CDC piensa así que muchos casos de MRSA se están reconociendo a través del país?
MRSA se ha reconocido como problema en el healthcare que fijaba por más de 20 años. La CDC cree que MRSA ha estado emergiendo en la comunidad sobre el último varios años. Es difícil determinarse si hay un aumento en enfermedad de MRSA en la comunidad o un conocimiento creciente y el reconocimiento de la enfermedad de MRSA. Sin embargo, está claro que algunos de los brotes recientemente reconocidos de CA-MRSA están asociados a las tensiones que tienen algunas características únicas comparadas a las tensiones hospital-basadas tradicionales de MRSA, sugiriendo algunas características biológicas (como factores de la virulencia) pueden permitir que a las tensiones de CA-MRSA separen más o causen más enfermedad; sin embargo, este prueba de la necesidad de la hipótesis y confirmación.
¿Todos los casos de CA-MRSA en los Estados Unidos son causados por la misma tensión del staph? ¿Son estos casos todo relacionados?
Actualmente, aparece ser por lo menos tres diversas tensiones de los estafilococos que pueden causar infecciones de CA-MRSA en los Estados Unidos. La CDC continúa trabajando con departamentos de la salud del estado para recopilar los organismos y los datos epidemiológicos de todos los casos divulgados en los medios médicos para determinarse porqué ciertos grupos de gente consiguen infecciones con estos organismos. Los esfuerzos de evaluar estafilococos alrededor de los Estados Unidos están en curso.
¿Cuál es CDC que hace sobre CA-MRSA?
Respuesta de la salud pública
- La CDC está proporcionando asistencia técnica a las varios organizaciones y departamentos profesionales de la salud del estado de desarrollar la dirección para el control de MRSA.
- La CDC está comenzando un programa nacional de la vigilancia para las infecciones serias con MRSA.
Actividades de la prevención
- La CDC y la oficina federal de prisiones están compartiendo la información sobre factores de riesgo en las instalaciones correccionales que potencialmente conducen para aumentar la extensión de MRSA entre personas incarcerated. La oficina federal de prisiones ha desarrollado las recomendaciones específicas para el control de la infección de MRSA en instalaciones correccionales.
- La CDC planea repasar las pautas existentes de la prevención de la enfermedad desarrolladas divirtiéndose organizaciones (e.g. La asociación atlética colegial nacional).
- La CDC ha trabajado con las clínicas gays y lesbianas de la salud a través del país para desarrollar medidas de control de la infección de prevenir la extensión de MRSA, para animar a cultivar de las lesiones de piel que se determine si un paciente tiene MRSA, y desarrolle una hoja del hecho para los pacientes que se refieren sobre MRSA.
- La CDC continúa proporcionando la ayuda microbiologic y epidemiológica técnica al condado de Los Ángeles y otros departamentos de la salud que conducen investigaciones de las infecciones de CA-MRSA.
Vigilancia y estudios epidemiológicos en poblaciones de la comunidad
- En 2000, la CDC comenzó a trabajar de cerca con cuatro estados, con una población combinada de cerca de 12 millones de personas, para estudiar la epidemiología de las infecciones de CA-MRSA. La información de éstos estudia está ayudando a la CDC entiende la naturaleza de la enfermedad, porqué la gente consigue infectada, y desarrollar los estudios del futuro diseñados para mejorar nuestra capacidad de prevenir estas infecciones. Estos datos se están recogiendo en Connecticut, Minnesota, Georgia, y Maryland como parte del programa de las infecciones de la CDC que emerge, vigilancia bacteriana activa de la base (ABCs). Este programa se está ampliando a seis estados en 2004.
- Además de realzar nuestra detección de los casos de MRSA en ajustes del healthcare agregando un módulo a la red nacional de la seguridad de Healthcare de la CDC, estamos trabajando con los representantes de los departamentos de la salud del estado para aumentar un programa nacional de la vigilancia para MRSA invasor, incluyendo infecciones de CA-MRSA. La CDC está utilizando los datos recogidos en investigaciones del brote en instalaciones correccionales, en equipos atléticos, en niños, en MSM y de casos esporádicos para aprender sobre características de la tensión, factores de riesgo para la enfermedad, y medidas preventivas y para proporcionar la educación clínica sobre CA-MRSA. Algo de esta información se ha publicado en el MMWR. Los resultados de investigaciones en varios ajustes serán publicados en literatura par-repasada y el MMWR durante el año próximo.
- Los representantes a partir de 40 estados y territorios participaron en una reunión del marzo de 2003 sobre realzar la divulgación estado-basada de MRSA.
- La CDC está trabajando con los estados que están interesados en iniciar o la vigilancia que se amplía de MRSA (MRSA del CA- y healthcare-asociado) en sus estados.
Fuente: Centros para el control de enfermedad y la división de la prevención de la promoción de la calidad de Healthcare
Actualizado: Agosto de 2003
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