Opciones del tratamiento de la droga para el VIH - más drogas y más combinaciones de la droga amplían opciones
Los avances en tratamientos de la droga estos últimos años ahora permiten parar la progresión del virus humano de la inmunodeficiencia (VIH) en alguna gente infectada, suprimiendo a veces el virus a los niveles imperceptibles en la sangre. Ahora hay más drogas y más combinaciones de la droga disponibles.
Estos tratamientos pueden suprimir el desarrollo de la enfermedad VIH-relacionada por períodos del tiempo largos y ayudar a poblar infectado con vidas más largas del VIH, más productivas vivas. Esta perspectiva optimista se repite en un artículo en el 1 de julio de 1998, aplicación el diario de la asociación médica americana (página 78) del SIDA internacional los Sociedad-E.E.U.U. que publica las recomendaciones actualizadas para las terapias de droga usadas en luchar el VIH.
El panel divulga que las 11 drogas antiretroviral (contra-VIH) ahora disponibles y las cuatro drogas adicionales que son oferta investigada a la opción que se amplía de drogas y de combinaciones de la droga como opciones iniciales del tratamiento para el VIH. También, los doctores ahora tienen herramientas mucho más exactas disponibles medir los niveles del VIH en sangre, permitiéndolos a supervisan más de cerca respuestas al tratamiento y, en caso de necesidad, alteran el tratamiento para hacerlo más eficaz. Algunas de las preocupaciones levantaron por el panel, que los pacientes con la infección del VIH deben discutir con sus doctores, incluyen:
- El éxito de suprimir el VIH se extiende a partir de 60 por ciento a 90 por ciento para los regímenes de la combinación que contienen un inhibidor del protease y dos inhibidores reversos análogos del transcriptase del nucleoside, pero la tarifa del éxito declina en las etapas avanzadas de la enfermedad.
- La supresión del VIH más allá de dos años por tratamientos actuales es incierta.
- Terminantemente después de medicación un horario es muy importante en la protección contra resistencia a las drogas antivirus.
- Las interacciones entre las drogas contra-VIH y otras drogas son un problema de aumento.
- Efectos nocivos nuevos y del largo plazo causados por las drogas contra-VIH están comenzando a convertirse.
¿Cuál es VIH?
El virus humano de la inmunodeficiencia (VIH) es un virus que ataca y destruye ciertas células de sangre blancas (tales como T-linfocitos de CD4+) que sean parte del sistema inmune de tu cuerpo que necesitas luchar de infecciones. Si te han infectado con el VIH, tu sistema inmune hace los anticuerpos para combatir el virus. La presencia de los anticuerpos se puede medir en tu sangre, y ésa es cuando serían VIH-positivo. El síndrome adquirido de la inmunodeficiencia (SIDA) es presente cuando una persona es VIH-positiva y tiene una o ambas condiciones siguientes: las caídas de la cuenta de CD4+ debajo de un cierto nivel o de 26 reconocieron las infecciones, malignancies, u otras enfermedades ocurren debido a un sistema inmune débil.
Tipos de drogas disponibles:
Hay 11 drogas antiretroviral aprobadas en tres clases:
- Cuatro inhibidores del protease (PIs) - indinavir, nelfinavir, ritonavir, saquinavir
- Cinco inhibidores reversos análogos del transcriptase del nucleoside (nRTIs) - AZT, ddI, ddC, d4T, 3TC
- Dos inhibidores reversos del transcriptase del no-nucleoside (NNRTIs) - delavirdine, nevirapine
Los inhibidores del Protease y los inhibidores reversos del transcriptase interfieren con la capacidad del VIH de multiplicarse. Estas drogas se utilizan generalmente en la combinación para atacar el VIH en todas las etapas de la enfermedad y también para guardar contra las ocasiones de convertirse resistentes a cualquier una droga. Cuatro drogas adicionales están en etapas avanzadas de la evaluación clínica.
Necesidad de la adherencia de evitar resistencia de la droga:
La adherencia a un régimen de la droga significa tomar a todo el contra-VIH prescrito las drogas en los tiempos programar y no faltar ningunas dosis. Si los pacientes experimentan efectos secundarios adversos de tomar las drogas, deben decir a su doctor inmediatamente porque el doctor puede poder substituir las medicaciones por las diversas. Si las drogas no se toman constantemente, hay peligro muy serio del virus que puede multiplicarse y llegar a ser resistente a las drogas. Cuando sucede esto, la capacidad del virus de resistir una droga pudo extender a las otras drogas disponibles y en ese punto puede ser duro encontrar cualquier droga que trabaje.
Para más información:
- Teléfono directo nacional del SIDA de la CDC
(800) 342-AIDS, (800) 344-SIDA (españoles)
(800) 243-7889 (EQUIPO TELEESCRITOR)
- Servicio informativo del tratamiento de HIV/AIDS
(800) 448-0440
(800) 243-7012 (EQUIPO TELEESCRITOR)
(tratamientos actualmente disponibles)
- Servicio informativo clínico de los ensayos del SIDA
(800) TRIALS-A (tratamientos experimentales)
Fuentes adicionales: Administración del alimento y de la droga, servicio informativo del tratamiento de HIV/AIDS, asociación internacional de médicos en cuidado del SIDA
Milla Hwang joven, escritor
Cristal de Richard M., M.D., redactor
Jeff Molter, director de las noticias de la ciencia
(JAMA. 1998; 280:106)
Publicado en JAMA: 1 de julio de 1998
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