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VIH y su tratamiento: Medicaciones aprobadas para tratar la infección del VIH

(También llamado antiretroviral) las medicaciones Contra-VIH se utilizan para controlar la reproducción del virus y para retardar la progresión de la enfermedad VIH-relacionada. La terapia altamente activa de Antiretroviral (HAART) es el tratamiento recomendado para la infección del VIH. HAART combina tres o más medicaciones contra-VIH en un régimen diario. Las medicaciones Contra-VIH no curan la infección del VIH, y los individuos que toman estas medicaciones pueden inmóvil transmitir el VIH a otros. Las medicaciones Contra-VIH aprobaron por la caída de la administración del alimento y de la droga de los E.E.U.U. (FDA) en cuatro clases:

 

El artículo continúa abajo y (gracias)

 

Clase Nombre genérico Marca de fábrica y otros nombres Fabricante Fecha de la aprobación del FDA
1. Inhibidores reversos de Nonnucleoside Transcriptase (NNRTIs)        
El lazo de NNRTIs a e inhabilita el transcriptase reverso, una proteína que el VIH necesite para hacer más copias de sí mismo. Delavardine


Efavirenz



Nevirapine
Rescriptor, DLV

Sustiva, EFV


Viramune, NVP
Pfizer


Bristol-Myers-Squibb



Boehringer Ingelheim
4 de abril,
1997

De sept. el 17,
1998

21 de junio,
1996
2. Inhibidores reversos de Transcriptase del Nucleoside (NRTIs)        
NRTIs es versiones culpables de los bloques de edificio que el VIH necesita para hacer más copias de sí mismo. Cuando el VIH utiliza un NRTI en vez de una cerradura normal del edificio, la reproducción del virus se atasca. Abacavir


Abacavir, Lamivudine

Abacavir,
Lamivudine
Zidovudine

Didanosine





Emtricitabine



Emtricitabine,
Tenofovir DF


Lamivudine


Lamivudine,
Zidovudine


Stavudine


Tenofovir DF


Zalcitabine


Zidovudine
Ziagen, ABC

Epzicom


Trizivir



Videx, ddI,
EC de Videx




Emtriva, FTC,
Coviracil

Truvada



Epivir, 3TC


Combivir



Zerit, d4T


Viread, TDF

Hivid, ddC


Retrovir, AZT,
ZDV
GlaxoSmithKline


GlaxoSmithKline


GlaxoSmithKline



Bristol-Myers
Squibb




Ciencias de Gilead



Ciencias de Gilead



GlaxoSmithKline


GlaxoSmithKline



Bristol-Myers
Squibb

Ciencias de Gilead


Hoffmann-La
Roche

GlaxoSmithKline
17 Dic,
1998

Agosto 2.2004

14 Nov,
2000


9 Oct de 1991 el 31 Oct de 2000 (EC)

2 de julio de 2003


2 Ago de 2004


17 Nov de 1995

De sept. el 27 de 1997

24 de junio de 1994

26 Oct de 2001

19 de junio de 1992

19 de marzo de 1987

3. Inhibidores del Protease (PIs)

PIs inhabilita el protease, una proteína que el VIH necesite para hacer más copias de sí mismo.

Amprenavir



Atazanavir


Fosamprenavir



Indinavir



Lopinavir, Ritonavir


Nelfinavir



Ritonavir


Saquinavir




Tipranavir
Agenerase, APV


Reyataz, ATV

Lexiva, FPV


Crixivan, IDV


Kaletra, LPV/r


Viracept, NFV


Norvir, RTV


Invirase, SQV



Aptivus, TPV
GlaxoSmithKline, productos farmacéuticos de la cima

Bristol-Myers Squibb


GlaxoSmithKline, productos farmacéuticos de la cima

Merck



Abbott Laboratories



Productos farmacéuticos de Agouron


Abbott Laboratories


Hoffmann-La Roche




Boehringer Ingelheim
15 de abril de 1999


20 de junio de 2003

20 Oct de 2003


13 de marzo de 1996

De sept. el 15 de 2000

14 de marzo de 1997

1 de marzo de 1996

7 Nov de 1997
6 Dic de 1995

22 de junio de 2005
4. Inhibidores de la fusión
Los inhibidores de la fusión trabajan bloqueando la entrada del VIH en las células
Enfuvirtide Fuzeon, T-20 Hoffmann-La Roche, Trimeris 13 de marzo de 2003

Esta información se basa en las drogas de la administración del alimento y de la droga de los E.E.U.U. usadas en la infección (disponible en el tratamiento del VIH: http://www.fda.gov/oashi/aids/virals.html)

Fecha de la revisión: Septiembre de 2005

Fuente: LOS E.E.U.U. Departamento de los servicios de salud y humanos

 
VIH y su tratamiento: Cambiar mi régimen de tratamiento del VIH

¿Cómo mi doctor y yo sabremos qué medicaciones a utilizar después?

Antes de cambiar tu régimen de tratamiento, tu doctor intentará descubrir porqué tu régimen actual no está trabajando (puedes tener acceso “a la hoja del hecho de la falta del régimen del VIH” en http://www.aidsinfo.nih.gov/ContentFiles/HIVTreatmentRegimenFailure_FS_en.pdf para las causas de la falta del régimen). Tu doctor evaluará tu adherencia al régimen, a la tolerabilidad del régimen, y a las interacciones de la medicación. Si tú y tu doctor deciden cambiar tu régimen y qué medicaciones nuevas tomarás dependerá de porqué tu régimen actual está fallando.

¿Cuál es adherencia?

La adherencia se refiere a cómo sigues de cerca (adherir) tu régimen de tratamiento. Si tu régimen está fallando porque no puedes adherir a él, tú y tu doctor deben discutir porqué estás teniendo dificultad el tomar de tu medicación y lo que puedes hacer para mejorar tu adherencia. Tu doctor puede cambiar tu régimen para reducir el número de píldoras que tomas o cuantas veces las tomas. Para más información sobre adherencia, ver la “adherencia” y “adherir a las hojas de un hecho del régimen.”

¿Cuál es tolerabilidad?

La tolerabilidad se refiere a cuántos y a qué tipos de efectos secundarios negativos de la medicación experimentas. Si los efectos secundarios son severos, puedes necesitar cambiar tu régimen. Tu doctor te preguntará qué efectos secundarios tienes y cuánto tiempo los has tenido. Tú y tu doctor decidirán si tratar los efectos secundarios o cambiar tus medicaciones contra-VIH.

¿Cuáles son interacciones de la medicación?

Las medicaciones Contra-VIH pueden obrar recíprocamente con otras medicaciones que estás tomando. Esto puede reducir la eficacia de las medicaciones o aumentar el riesgo de efectos secundarios negativos. Tú y tu doctor deben repasar todas tus medicaciones, incluyendo el excedente - las medicaciones contrarias y los remedios herbarios. Debes también repasar si tus medicaciones se deben tomar con el alimento o en un estómago vacío.

Regímenes que cambian

Si tu régimen está fallando y tú y tu doctor han eliminado adherencia, tolerabilidad e interacciones de la medicación, debes considerar el cambiar de tu régimen. Antes de cambiar las medicaciones contra-VIH, charla con tu doctor alrededor:

  • Medicaciones Contra-VIH que has tomado antes
  • La fuerza de las medicaciones nuevas que tu doctor recomienda
  • Efectos secundarios posibles de las medicaciones nuevas
  • Como de bien podrás adherir al nuevo régimen
  • El número de las medicaciones contra-VIH que todavía no has utilizado
Tu doctor confirmará que tu régimen está fallando con por lo menos dos pruebas virales de la carga y tres cuentas CD4. Debes también ser probado para la resistencia de la droga mientras que estás tomando el régimen que falla.

Tu nuevo régimen de tratamiento debe incluir generalmente tres o más medicaciones. Tú y tu doctor elegirán las medicaciones basadas en tu historia de la medicación, los resultados de la resistencia que prueban, y los efectos secundarios de la medicación. Si has tomado ya muchas de las medicaciones FDA-approved contra-VIH, tu doctor puede recomendar una medicación nueva bajo investigación. Puedes ser elegible participar en un ensayo clínico usando las drogas nuevas o las estrategias del tratamiento. Más información sobre participar en un ensayo clínico, pedir a tu doctor, o visitar la sección de los “ensayos clínicos” del Web site de AIDSinfo en: http://aidsinfo.nih.gov/ClinicalTrials/.

Esta información se basa en el departamento de los E.E.U.U. de las pautas de salud y humanos de los servicios para el uso de los agentes de Antiretroviral en adultos VIH-Infectados y adolescentes (disponibles en http://aidsinfo.nih.gov).

Términos usados en esta hoja del hecho

Cuenta CD4: Las células CD4, también llamadas las células de T o las células de T de CD4+, son las células de sangre blancas que luchan la infección. El VIH destruye las células CD4, haciéndola más dura para que tu cuerpo luche infecciones. Una cuenta CD4 es el número de las células CD4 en una muestra de la sangre.

Resistencia de la droga: Mutate de la poder del VIH (forma del cambio) mientras que una persona está tomando la medicación contra-VIH. Esto puede dar lugar al VIH que no puede ser controlado con ciertas medicaciones.

Carga viral: la cantidad de VIH en una muestra de la sangre.

Para más información

Entrar en contacto con a tu doctor o un especialista de la información de la salud de AIDSinfo en 1-800-448-0440 o http://aidsinfo.nih.gov.

Esta información se basa en el departamento de los E.E.U.U. de las pautas de salud y humanos de los servicios para el uso de los agentes de Antiretroviral en adultos VIH-Infectados y adolescentes (disponibles en http://aidsinfo.nih.gov).

Fecha de la revisión: Septiembre de 2005

Fuente: LOS E.E.U.U. Departamento de los servicios de salud y humanos

VIH y su tratamiento: Falta del régimen de tratamiento del VIH

¿Cuál es falta del régimen?

La falta del régimen ocurre cuando las medicaciones contra-VIH que estás tomando no controlan adecuadamente la infección. Los factores que pueden causar falta del régimen incluyen:

  • Salud pobre antes de comenzar el régimen de tratamiento

  • Adherencia pobre al régimen (que no toma medicaciones exactamente según lo mandado por tu doctor, incluyendo dosis que falta)

  • Resistencia anterior del tratamiento contra-VIH y/o de la droga

  • Abuso del alcohol o de la droga

  • Efectos secundarios de la medicación, toxicidad de la medicación o interacciones con otras medicaciones

  • Medicación absorbida mal por el cuerpo

  • Condiciones o enfermedades médicas con excepción de la infección del VIH
¿Cuáles son los tres tipos de falta del régimen?
  1. Falta de Virologic: Los regímenes deben bajar la cantidad de VIH en tu sangre a los niveles imperceptibles. La falta de Virologic ha ocurrido si el VIH puede todavía ser detectado en tu sangre 48 semanas después de comenzar el tratamiento, o si se detecta otra vez después de que el tratamiento hubiera bajado previamente tu carga viral a imperceptible.

  2. Falta inmunológica: Un régimen eficaz debe aumentar el número de las células CD4 en tu sangre o por lo menos evitar que el número vaya abajo. La falta inmunológica ha ocurrido si tu cuenta CD4 disminuye debajo de una medida de la línea de fondo o no aumenta sobre la cuenta de la línea de fondo dentro de tu primer año de la terapia.

  3. Falta clínica: La falta clínica ha ocurrido si experimentas una infección VIH-relacionada o una declinación en salud física a pesar de por lo menos 3 meses del tratamiento contra-VIH.
La falta de Virologic es la clase más común de falta del régimen. Gente con falta virologic que no cambia a un progreso más eficaz del régimen de la droga generalmente a la falta inmunológica en approximadamente tres años. La falta inmunológica se puede seguir por falta clínica.

¿Qué sucede si mi régimen falla?

Si tu régimen de tratamiento falla, tu doctor evaluará tu historia del tratamiento, efectos secundarios de la medicación, problemas que pudiste haber tenido con tomar las medicaciones según lo dirigido, tu condición física, y los resultados de la resistencia de la droga que prueban para determinarse porqué tu régimen está fallando. Tú y tu doctor pueden entonces seleccionar un nuevo régimen de la droga para mejorar control tu infección. Ver “la hoja del hecho de los regímenes que cambia” para más información sobre regímenes de tratamiento que cambian.

Términos usados en esta hoja del hecho

Línea de fondo: Una medida inicial (tal como cuenta CD4 o carga viral) hecha antes de comenzar terapia y usada como punto de referencia para supervisar tu infección del VIH.

Cuenta CD4: Las células CD4, también llamadas las células de T o las células de T de CD4+, son las células de sangre blancas que luchan la infección. El VIH destruye las células CD4, haciéndola más dura para que tu cuerpo luche infecciones. Una cuenta CD4 es el número de las células CD4 en una muestra de la sangre.

Resistencia de la droga: Mutate de la poder del VIH (forma del cambio) mientras que una persona está tomando la medicación contra-VIH. Esto puede dar lugar al VIH que no puede ser controlado con ciertas medicaciones.

Toxicidad: El daño que una medicación puede hacer a tu cuerpo.

Carga viral: La cantidad de VIH en una sangre de la muestra.

Para más información

Entrar en contacto con a tu doctor o un especialista de la información de la salud de AIDSinfo en 1-800-448-0440 o http://aidsinfo.nih.gov

Esta información se basa en el departamento de los E.E.U.U. de las pautas de salud y humanos de los servicios para el uso de los agentes de Antiretroviral en adultos VIH-Infectados y adolescentes (disponibles en http://aidsinfo.nih.gov)

Fecha de la revisión: Septiembre de 2005

Fuente: LOS E.E.U.U. Departamento de los servicios de salud y humanos

   
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