SIDA en 2002:
- Los americanos africanos explicaron cerca de 21.000, o 50 por ciento, de las más de 42.000 cajas estimadas del SIDA diagnosticadas entre adultos en los Estados Unidos. 1
- La tarifa de la diagnosis del SIDA entre americanos africanos era casi 11 veces la tarifa entre blancos. Las mujeres Africano-Americanas tenían tarifa de 23 diagnosis de las épocas una mayor que las mujeres blancas. Los hombres americanos africanos casi tenían nueve veces un mayor índice de la diagnosis del SIDA que los hombres blancos. 1
- Sobre 162.000 americanos africanos vivían con el SIDA en los Estados Unidos. Explicaron a 42 por ciento de toda la gente en los Estados Unidos que vivía con el SIDA. 1
De acuerdo con 30 áreas con vigilancia nombre-basada confidencial del VIH
VIH en 2002:
- La mitad excesiva explicada los americanos africanos de las nuevas diagnosis del VIH divulgó en los Estados Unidos. 1
- Un estudio de la gente diagnosticada con el VIH encontró a ese 56 por ciento de “últimos probadores,” es decir, los que fueron diagnosticadas con el SIDA en el plazo de un año de su diagnosis del VIH, era americano africano. La última prueba 3 representa oportunidades faltadas en la prevención y el tratamiento del VIH.
- La causa principal de la infección del VIH entre hombres Africano-Americanos es contacto sexual con otros hombres, seguidos por uso de la droga de la inyección y el contacto heterosexual. 1
- La causa principal de la infección del VIH entre mujeres Africano-Americanas es contacto heterosexual, seguido por uso de la droga de la inyección. 1
- Los por ciento de Sixty-two de niños nacidos a las madres VIH-infectadas eran americano africano. 1
Factores de riesgo
La raza y la pertenencia étnica no son, ellos mismos, factores de riesgo para la infección del VIH. Sin embargo, los americanos africanos son más probables hacer frente a los desafíos asociados al riesgo para la infección del VIH, incluyendo:
- Pobreza. Casi uno en cuatro americanos africanos vive en pobreza. 5 estudios han encontrado una relación directa entre una incidencia más alta del SIDA y bajan renta. 6 que una variedad de problemas socioeconómicos se asoció a pobreza directamente o que aumenta indirectamente riesgos del VIH, incluyendo el acceso limitado a la educación del cuidado médico de la calidad y de la prevención del VIH.
- Negación. Aunque los americanos africanos están respondiendo a la crisis de HIV/AIDS en sus comunidades, muchos han sido lentos ensamblar el esfuerzo. Una razón es que algunos americanos africanos son renuentes reconocer las ediciones, tales como homosexualidad y uso de la droga, que se asocian a la infección del VIH. Por ejemplo, los estudios demuestran que un número significativo de los hombres Africano-Americanos que hacen que el sexo con los hombres se identifique como heterosexual. 7.8 consecuentemente, pueden no relacionarse con los mensajes de la prevención hechos a mano para los hombres abiertamente gays. Sin carta franca y la discusión abierta de los riesgos del VIH, muchos americanos africanos no conseguirán la información y apoyar los necesitan protegerse y a sus socios contra el VIH.
- Socios a riesgo. Las mujeres americanas africanas son más probable ser infectado con el VIH como resultado de sexo con los hombres. 1 pueden no estar enterada los riesgos posibles de sus socios masculinos' para la infección del VIH tal como sexo desprotegido con los socios múltiples, bisexuality, o uso de la droga de la inyección. 9 mujeres que sospechan que sus socios están a riesgo para la infección del VIH pueden ser renuentes intentar negociar uso del condón. Por ejemplo, algunas mujeres pueden no insistir en uso del condón fuera de miedo que el hombre las dejará o retirará la ayuda financiera. 10
- Abuso de la sustancia. El uso de la droga de la inyección es la segunda causa principal de la infección del VIH para ambos hombres y mujeres Africano-Americanos. Pero compartir agujas no es el único riesgo del VIH relacionado con el abuso de la sustancia. Los abusadores ocasionales y crónicos de la sustancia son más probables enganchar a comportamientos de riesgo elevado, tales como sexo desprotegido, cuando están bajo influencia de drogas o del alcohol. 11
- Conexión sexual transmitida de la enfermedad (STD). Por muchas de las razones conocidas arriba, los americanos africanos también tienen las tarifas más altas del STD en la nación. Comparado a los blancos, los americanos africanos son 24 veces más probables tener gonorrhea y ocho veces más probablemente de tener sífilis. 12 de parte debido a los cambios físicos causados por STDs, incluyendo las lesiones genitales que pueden servir como punto de entrada para el VIH, la presencia de cierto STDs puede aumentar las ocasiones de contraer el VIH en tres a por cinco veces. 13 semejantemente, porque la co-infección con el VIH y otro STD puede causar el vertimiento creciente del VIH, una persona co-se infecta que tiene una mayor ocasión de separar el VIH a otros. 13
Prevención
El excedente de la investigación las últimas décadas demuestra que la prevención trabaja. Total, el índice de la infección del VIH en los Estados Unidos se ha retardado sobre de 150.000 casos por año en los a mediados de los años ochenta a los 40.000 estimados actuales anualmente. 14 en poblaciones específicas, los esfuerzos de colaboración de la prevención han contribuido a una disminución de 50 por ciento del seroprevalence del VIH entre MSM blanco en los Estados Unidos entre 1988-1993, a una disminución mayor que de 40 por ciento del seroprevalence del VIH entre usuarios de droga de la inyección de New York City de los años 90, y a una disminución de 75 por ciento de infecciones perinatales entre 1992-1998. 14 aun cuando estas declinaciones son notables, el número de nuevas infecciones anuales ha seguido siendo constante durante la década pasada y sigue siendo inaceptable alto. Por lo tanto, la CDC ha fijado una meta nacional de reducir el número anual de infecciones VIH a 20.000 por año. Para alcanzar esta meta, la CDC está acercando a la prevención del VIH de un número de maneras.
- Prevención con las personas que están en muy de riesgo elevado para la infección del VIH. Las personas que son negativa del VIH pero en de riesgo elevado para el VIH deben ser educadas y ser apoyadas continuamente en diversas fases de sus vidas. Desde el principio de los grupos epidémicos, nuevos del en-riesgo han emergido además de los que han estado tradicionalmente en el riesgo más alto, es decir, los hombres que tienen sexo con los hombres y los usuarios de droga de la inyección. Las nuevas poblaciones cada vez más a riesgo para la infección del VIH incluyen a minorías raciales y étnicas, a mujeres, y a adolescentes. Cada uno de estos grupos es la blanco de la investigación y de las intervenciones subsecuentes de la prevención, incluyendo proyectos de demostración en usar las redes sociales para alcanzar a personas en de riesgo elevado para la infección del VIH en comunidades del color.
- Gente que anima para saber su estado del VIH. La investigación demuestra que hasta dos tercios de nuevas infecciones es transmitido por la gente que no sabe que lo infectan. 15 esfuerzos de alcanzar a personas del en-riesgo se realzan por la disponibilidad del VIH rápido que prueba, que permite que los resultados sean proporcionados en minutos, más bien que los días; así reduciendo la ocasión que las personas pueden faltar el recibir de sus resultados de la prueba. El Post-test que aconseja, incluyendo los recursos para manejar la infección del VIH, es una parte de este esfuerzo. Total, la CDC recomienda que la prueba del VIH se convierte en una parte rutinaria de asistencia médica en ajustes del alto predominio para detectar infecciones VIH temprano y las personas que prueban el positivo puedan incorporar rápidamente el sistema de la asistencia médica para los servicios de la prevención y del tratamiento. Para los que no lo hacen ni pueden tener acceso a instalaciones médicas típicas, la CDC recomienda el VIH que prueba en ajustes no tradicionales, tales como instalaciones correccionales o en las áreas donde juventud sin hogar conjunta. Los proyectos de demostración que se centran en el VIH rápido que prueba en éstos y otros ajustes no-clínicos están en curso.
- Previniendo nuevas infecciones trabajando con las personas que son VIH positivo y sus socios. Los nuevos tratamientos han ayudado a la gente VIH-positiva viva más de largo con el VIH antes de progresar al SIDA. Por lo tanto, las personas que viven con el VIH son socios importantes en intervenciones educativas y de la prevención en curso para animar un sexo más seguro y comportamientos sanos sobre el curso de sus cursos de la vida y para reducir su riesgo de transmitir el VIH. Con este fin, la CDC está financiando las intervenciones de la prevención para la gente que vive con el VIH en una variedad de ajustes a través del país para mejorar alcance este grupo importante.
- Transmisión perinatal adicional del VIH que disminuye. La reducción de la infección del VIH debido a la transmisión perinatal es una historia del éxito en la prevención del VIH. El número de los infantes infectados con el VIH a través de la transmisión mother-to-child ha disminuido de un pico estimado de 1.760 infantes llevados con el VIH durante 1991 a 280-320 por año hoy. 16 reducir más lejos la transmisión perinatal del VIH, la CDC recomienda la investigación del VIH para todas las mujeres embarazadas que usan un acercamiento OPT-hacia fuera y una prueba rápida rutinaria en el trabajo y una entrega para las mujeres que estado del VIH es desconocido. 17
La epidemia del VIH diferencia entre poblaciones y a través de comunidades. Los proyectos de demostración de la comunidad de la CDC sirven para evaluar amplias intervenciones y para proporcionar la entrada de sus socios en la comunidad (los departamentos de la salud del estado y las organizaciones comunidad-basadas) para adaptar intervenciones probadas a las necesidades específicas de sus poblaciones. La CDC también reconoce que está eliminando el edición que debe ser tratado si se va el índice de infecciones VIH a ser reducido. El estigma se asoció a la infección del VIH, así como co-morbosidades, tales como abuso del alcohol y de la droga o ediciones mentales de la salud, y otro necesita, por ejemplo el alimento y la cubierta adecuados, corte a través de todas las poblaciones cuando viene a la prevención. Por lo tanto, otras agencias federales, tales como los recursos de la salud y la administración de los servicios (HRSA) y el abuso y la administración mental de los servicios médicos (SAMSHA) de la sustancia también están trabajando con la CDC para reducir el índice de la infección del VIH en este país.
Datos del VIH que entienden y del SIDA
Dos sistemas de datos se utilizan para seguir la epidemia de HIV/AIDS en los Estados Unidos.
Vigilancia del VIH: Los estados y los E.E.U.U. Islas Vírgenes de Twenty-nine han conducido la infección del VIH confidencial que divulgaba por nombre por lo menos cinco años, proporcionando suficientes datos para supervisar tendencias del VIH en un cierto plazo los comportamientos del riesgo y de la estimación para la infección del VIH. Estos datos se ajustan estadístico según divulgar retrasan y se utilizan mirar tendencias entre las 30 áreas con la vigilancia del VIH que divulga por lo menos desde 1998. Comenzó nueve áreas adicionales más recientemente vigilancia confidencial, nombre-basada del VIH. Los datos de todas estas áreas se pueden utilizar para describir la epidemiología más reciente de los casos del VIH en los Estados Unidos y sus territorios.
Vigilancia del SIDA: Las diagnosis del SIDA son divulgadas a la CDC por todos los estados y los territorios de los E.E.U.U. Debido a el intervalo muy largo entre la infección del VIH y una diagnosis del SIDA, los datos del SIDA no se pueden utilizar para demostrar tendencias en nuevas infecciones VIH. Los datos del SIDA pueden demostrar el peaje de continuación de la enfermedad del VIH. Estos datos se ajustan estadístico según divulgar retrasan y se utilizan mirar tendencias del SIDA en los Estados Unidos.
HIV/AIDS: Este término refiere a personas con una diagnosis de la infección del VIH solamente, una diagnosis de la infección del VIH y una diagnosis más última del SIDA, y la diagnosis concurrente de la infección del VIH y del SIDA.
Referencias
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- Centro nacional para la estadística de la salud. Informe vital nacional de la estadística. 2002; 50 (16).
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- CDC. Los aumentos en el VIH diagnostican - 29 estados - 1999-2002. MMWR 2003:52 (47); 1145-1148.
- Oficina de censo de los E.E.U.U. Estado de la pobreza de la población en 1999 por edad, el sexo, y la raza y el origen el hispanico; Marzo de 2000.
- Diaz T, Chu S, Buehler J, y otros. Diferencias socioeconómicas entre la gente con los SIDA: Resultados de un proyecto de la vigilancia del multistate. J Prev Med 1994; 10 (4): 217-222.
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- CDC. Riesgos de HIV/STD en los hombres jóvenes que tienen sexo con los hombres que no divulgan su orientación sexual - ciudades de los E.E.U.U. del nsix, 1994-2000. MMWR 2003; 52; 81-100.
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- CDC. Informe sexual transmitido de la vigilancia de la enfermedad. 2002.
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- CDC. Plan estratégico de la prevención del VIH con 2005. Enero de 2001.
- Fleming PL, Byers, derecho, PA de Sweeney, Daniels D, Karon JM, Janssen RS. Predominio en los Estados Unidos, 2000 del VIH. 9no Conferencia sobre las infecciones de Retroviruses y de Opportunistic, 2002. Disponible en www.retroconference.org//2002/Abstract/13996.htm.
- Datos de la CDC.
- Destacamento de fuerzas público del servicio médico. Recomendaciones para el uso de drogas antiretroviral en las mujeres embarazadas de HIV-1-infected para que salud e intervención maternales reduzcan la transmisión perinatal HIV-1 en los Estados Unidos. 26 de noviembre de 2003. http://aidsinfo.nih.gov/.
Para más información
Teléfono directo nacional del SIDA de la CDC:
(800) 342-AIDS
Español: (800) 344-SIDA
Sordo: (800) 243-7889
Red de información nacional de la prevención de la CDC:
Caja 6003 del P.O.
Rockville, Maryland 20849-6003
(800) 458-5231
Recursos de Internet:
NCHSTP: http://www.cdc.gov/nchstp/od/nchstp.html
DHAP: http://www.cdc.gov/hiv
NPIN: http://www.cdcnpin.org
Fecha de la revisión: 2/2004
Fuente: Centro nacional para la prevención del VIH, del STD y de TB, los centros para el control de enfermedad y la prevención
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