Las “tarifas estimadas de dos años de la mortalidad entre infantes eran similares en la fórmula-alimentación y amamantando [los grupos] (20.0 por ciento contra 24.4 por ciento) incluso después del ajuste según estado de la infección HIV-1,” los autores escriben. La “infección con HIV-1 fue asociada a un riesgo creciente 9.0 dobleces de la mortalidad.”

“La incidencia de la diarrea durante los dos años de la carta recordativa era similar en fórmula y amamantando [los grupos] (155 contra 149 por 100 person-years, respectivamente),” divulgan. “La incidencia de la pulmonía era idéntica en los dos grupos (62 por 100 person-years), y no hay diferencias significativas en la incidencia de otras enfermedades registradas.”

Los infantes a quienes estaban criados al pecho tendidos tienen estado alimenticio mejor - perceptiblemente tan durante los primeros seis meses de la vida.

“En un análisis separado encontramos que las mujeres que fueron asignadas aleatoriamente al grupo criado al pecho tenían un índice de mortalidad más alto triple aproximado sobre dos años que mujeres en el brazo del fórmula, y que la muerte maternal fue asociada a riesgo creciente de la muerte infantil subsecuente,” los autores divulgan.

Mientras que advierten que sus resultados puedan representar un panorama del mejor-caso, y que sus estimaciones del riesgo de la morbosidad y de la mortalidad no se pueden generalizar a todas las mujeres en países en vías de desarrollo, los autores afirman que fórmula que alimenta las ventajas proporcionadas para la madre y el niño.

“Nuestros análisis actuales demuestran que el uso del fórmula de prevenir la transmisión HIV-1 puede ser una opción segura y viable incluso en ajustes pobres del recurso, si la educación maternal, el agua limpia, una fuente del fórmula, y el acceso al cuidado médico están disponibles,” ellos concluye.

Nota del redactor: Este estudio fue apoyado por una concesión de los institutos nacionales de la salud. El Dr. Mbori-Ngacha y co-autores Ruth Nduati, M.B.Ch.B., M.P.H., tolerancia Juan, M.D., Ph.D., y Anthony Mwatha, M.S., era eruditos en el programa internacional de la investigación y de entrenamiento del SIDA, apoyado por las concesiones del centro internacional de Fogarty, institutos nacionales de la salud.

Editorial: El desafío en curso del VIH y de la alimentación infantil

En un editorial de acompañamiento, Laura A. Guay, M.D., y acerino de Andrea J., M.D., de la universidad de Johns Hopkins de la escuela de la medicina en Baltimore, observa que los resultados del estudio de Mbori-Ngacha y otros son interesantes, pero no puede ser generalizado y debe ser confirmado antes de influenciar la política sanitaria pública.

“Los criterios terminantes de la elegibilidad, incluyendo tener el acceso al agua hervida limpia y una fuente ininterrumpida del fórmula libre, no son claramente representante de los ajustes recurso-pobres en los cuales muchas mujeres VIH-infectadas viven,” ellos escriben.

Precisan eso que proporciona fórmula a las mujeres VIH-infectadas no se logran fácilmente, y que las mujeres pueden elegir amamantar por varias razones. “En comunidades donde está la norma el amamantamiento y el amamantamiento puede conducir al stigmatization y a la pérdida de secreto en estado del VIH, la fabricación de fórmula infantil disponible no garantizará su aceptación,” ellos escribe.

DRS. Guay y el acerino afirman eso leche materna de retención es poco probables convertirse en costumbre entre la mayoría de madres VIH-positivas en África sub-Saharan. Hasta que esta situación cambia, la comunidad de la salud debe buscar medios de la fabricación que amamantan más seguro para las mujeres VIH-infectadas y sus bebés. “Tales medios pudieron incluir el amamantamiento exclusivo combinado con el destete rápido temprano y evitación del oficio de enfermera cuando hay inflamación del pecho,” sugieren. La “profilaxis de Antiretroviral durante la inmunización de amamantamiento y pasiva o activa contra el VIH es otras estrategias potenciales para disminuir la transmisión.”

“Eso que amamanta con todas sus ventajas también debe plantear un riesgo significativo de la transmisión del VIH es una de las últimas paradojas de la salud pública y continuará probablemente siendo un desafío importante para la prevención de infecciones VIH en los infantes que viven en ajustes recurso-pobres,” ellas concluye.

Nota del redactor: DRS. Guay y el acerino tienen financiamiento del instituto nacional de la alergia y las enfermedades infecciosas y la fundación pediátrica del SIDA para los estudios que trata la prevención de la transmisión mother-to-child del VIH, incluyendo la transmisión con el amamantamiento. El Dr. Guay ha recibido honorarios y el reembolso del costo de recorrido para las presentaciones científicas de Boehringer Ingelheim Pharmaceuticals, Inc.