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Investigación agresiva para “Superbugs” en niños

Fecha del artículo: 20 Abr de 2007 - 8:00 PDT
El control de la infección y los expertos críticos del cuidado en el hospital de Johns Hopkins han pedido la prueba para los dos superbugs mas comunes del hospital para cada niño admitido a su unidad de cuidado intensivo pediátrica.

Los métodos de investigación más rigurosos de la admisión para el estafilococo áureo methicillin-resistente (MRSA) y el enterococo vancomycin-resistente (VRE) van bien más allá de las prácticas de hospital estándares, donde las pruebas se piden solamente después de que aparezcan los síntomas o las muestras tempranas de la infección.

La nueva práctica de hospital fue introducida después de que un estudio conducido en Hopkins demostrara el año pasado que una investigación más frecuente detectó muchos más portadores de los gérmenes antes de que su presencia conducida a la infección o los gérmenes se separara a otras.

La investigación de la admisión es ya estándar en Hopkins para los adultos admitidos a las unidades de cuidado intensivo.

Los expertos de la salud temen la extensión de estas bacterias particulares porque han desarrollado resistencia a las drogas antibióticas más de uso general para combatirlas. Aunque las infecciones causadas por estas bacterias son raramente fatales, los portadores de cualquier insecto están en mayor riesgo para infecciones más peligrosas.

El artículo continúa abajo y (gracias)

 
Los resultados del estudio, fueron presentados en la reunión anual de la sociedad de la epidemiología del cuidado médico de América (SHEA) en Baltimore, se creen entre la primera para hacer una caja para una investigación mejor en esfuerzos de retardar la extensión de los gérmenes en niños hospitalizados.

El estudio comparó la eficacia de la investigación semanal a las prácticas actuales para las pruebas que ordenaban y encontró el modelo semanal para ser muchas veces más eficaz que el riesgo estándar que supervisaba, en el cual se buscan las bacterias altamente contagiosas después de que los pacientes desarrollen la erupción, la fiebre o el dolor de piel.

La prueba semanal de la esponja y las culturas bacterianas del crecimiento fueron hechas en casi 330 pacientes en la unidad de cuidado intensivo pediátrica del hospital por cuatro meses. Los resultados fueron comparados a los resultados de las culturas obtenidas de los pacientes que demostraban muestras o síntomas posibles de la infección. Todos los pacientes estaban bajo edad 18.

La prueba semanal para MRSA, el superbug más común, detectó más que la mitad de los pacientes jóvenes que llevaban el germen (54 por ciento, o uno y una mitad miden el tiempo de tanto) que fueron detectados con la prueba rutinaria, que faltó 35 por ciento de ésos con MRSA. Los resultados para detectar VRE, un superbug menos conocido pero aún común, eran seis veces más arriba con la prueba semanal que con la prueba rutinaria, que faltó 82 por ciento de ésos con VRE. Como la mayoría de las bacterias, los superbugs del hospital son tomados a través de contacto directo, tocando alguien o una superficie con ella.

“Los resultados estaban absolutamente claros a nosotros: Los programas pacientes agresivos de seguridad deben considerar el probar en la admisión como costumbre,” dice Perl mayor de Trish del autor del estudio y del epidemiólogo del hospital, Perl de M.D. y su equipo, sin embargo, esperará evidencia de la seguridad paciente mejorada antes de hacer cualesquiera recomendaciones nacionales a las agencias de estatal y a otros hospitales.

El Perl está más allá del presidente del SHEA y presentará en la conferencia de cuatro días, esperada para atraer a 1.200 especialistas de la enfermedad, epidemiólogos, enfermeras y administradores infecciosos del hospital a la ciudad.

“Necesitamos encontrar a los pacientes que tienen estas bacterias en ellas y que, como tal, están no sólo a riesgo de infección personal, pero también planteamos una amenaza seria de la infección a otros pacientes y personal del hospital,” ella dice.

Según el Perl, un profesor de la medicina y de la patología en la escuela de la universidad de Johns Hopkins de la medicina, los pacientes encontraron para ser infectados o ser un portador antes de que la infección haya fijado adentro se colocan en el aislamiento para el resto de su estancia. El cuidado de la herida se hace solamente en espacios señalados, confinados del tratamiento o cuartos separados, y el personal del hospital debe tomar precauciones especiales entre los tratamientos, tales como equipo de la limpieza y los muebles con los desinfectantes fuertes y los guantes disponibles, las máscaras y los vestidos que usan.

Los “niños son más vulnerables al problema de la resistencia antibiótica porque sus cuerpos no son completamente desarrollados luchar de enfermedad y porque pocas drogas son FDA aprobado para el uso en niños,” dicen a Aaron Milstone, M.D., compañero infeccioso pediátrico de la investigación de las enfermedades en Hopkins que condujo el estudio.

Vancomycin (Vancocin) es actualmente la única droga FDA-approved para MRSA en niños, y solamente una droga, linezolid (Zyvox), se aprueba en la pediatría para VRE.

Milstone dice que identifican a los niños admitidos a Hopkins cada vez más como abrigar MRSA o VRE, con informes recientes de la unidad de cuidado intensivo que demuestra a cuatro veces tantos niños con MRSA y dos veces tanto con VRE que hace cinco años. Estos informes y otros condujeron a equipo de Hopkins a conducir el estudio. En 2006, la Comisión común en la acreditación de las organizaciones de Healthcare (ahora conocidas solamente como la Comisión común) estimaba eso que 70 por ciento de las bacterias que causan las infecciones para 2 millones de americanos hospitalizados cada año son resistentes por lo menos a una de las drogas más de uso general tratarlas.

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El financiamiento para el estudio, conducido solamente en Hopkins entre junio y el septiembre de 2006, fue proporcionado por la sociedad infecciosa pediátrica de las enfermedades de América y del hospital de Johns Hopkins. Además del Perl y de Milstone, otros miembros del equipo de Hopkins implicado en esta investigación y estudio eran Alex Shangraw; Canción de Xiaoyan, M.D., M.S.; Ivor Berkowitz, M.D.; y cervezas de Claire, R.N.

Contacto: David marcha
Instituciones médicas de Johns Hopkins
 
 
 

   
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