¿Cuál es un ataque del corazón?
Un ataque del corazón ocurre cuando la fuente de sangre y de oxígeno a un área del músculo del corazón se bloquea, generalmente al lado de un coágulo en una arteria coronaria. A menudo, esta obstrucción conduce a las arritmias (latido del corazón o ritmo irregular) esa causa una disminución severa de la función de bombeo del corazón y puede traer muerte alrededor de repentina. Si la obstrucción no se trata dentro de algunas horas, el músculo afectado del corazón morirá y será substituido por el tejido fino de la cicatriz.
Un ataque del corazón es un acontecimiento peligroso para la vida. Cada uno debe saber las señales de peligro de un ataque del corazón y cómo conseguir ayuda de la emergencia. Mucha gente sufre daño permanente a sus corazones o muere porque ella no consigue ayuda inmediatamente.
Cada año, más de 1 millón de personas en los Estados Unidos tienen un ataque del corazón y sobre la mitad (515.000) de ellos dado. Cerca de una mitad de los a que el dado hace tan en el plazo de una hora del comienzo de síntomas y antes de alcanzar el hospital.
El personal de la emergencia puede parar a menudo arritmias con la emergencia CPR (resucitación cardiopulmonar), la desfibrilación (choque eléctrico) y procedimientos cardiacos avanzados pronto de la ayuda de la vida. Si se busca el cuidado pronto bastante, el flujo de la sangre en la arteria bloqueada se puede restaurar a tiempo para prevenir daño permanente al corazón. Todavía, la mayoría de la gente no busca la asistencia médica para dos horas o más después de que los síntomas comiencen. Mucha gente espera 12 horas o más de largo.
Un ataque del corazón es una emergencia. La llamada 911 si piensas que tú (o algún otro) puede tener un ataque del corazón. El tratamiento pronto de un ataque del corazón puede ayudar a prevenir o a limitar daño duradero al corazón y puede prevenir muerte repentina.
Otros nombres para el ataque del corazón
- Infarto del miocardio o MI
- Infarto del miocardio agudo o AMI
- Síndrome coronario agudo
- Trombosis coronaria
- Obstrucción coronaria
¿Qué causa un ataque del corazón?
La mayoría de los ataques del corazón son causados por un coágulo de sangre que bloquee una de las arterias coronarias (los vasos sanguíneos que traen sangre y el oxígeno al músculo del corazón). Cuando la sangre no puede alcanzar la parte de tu corazón, esa área muere de hambre para el oxígeno. Si la obstrucción continúa bastante tiempo, las células en el área afectada mueren.
La enfermedad de la arteria coronaria (cad) es la causa subyacente más común de un ataque del corazón. El cad es el endurecer y el enangostar de las arterias coronarias por la acumulación de la placa en las paredes interiores (atherosclerosis). En un cierto plazo, la acumulación de la placa en las arterias coronarias puede:
- Enangostar las arterias de modo que menos sangre fluya al músculo del corazón
- Bloquear totalmente las arterias y el flujo de la sangre
- Causar los coágulos de sangre a la forma y bloquear las arterias
Una causa menos común de los ataques del corazón es un espasmo severo (ajuste) de la arteria coronaria que corta flujo de la sangre al corazón. Estos espasmos pueden ocurrir en personas con o sin el cad. El espasmo de la arteria se puede causar a veces cerca:
- Tomando ciertas drogas, tales como cocaína
- Tensión emocional
- Exposición al frío
- Tabaquismo
¿Qué hace un ataque del corazón más probablemente?
Ciertos factores lo hacen más probablemente que desarrollarás el cad y tendrás un ataque del corazón. Éstos se llaman los factores de riesgo. Los factores de riesgo que no puedes cambiar incluyen:
- Tu edad
- Hombres: edad excesiva 45
- Mujeres: edad excesiva 55
- Tener antecedentes familiares de la enfermedad cardíaca temprana
- Enfermedad cardíaca diagnosticada en padre o hermano antes de la edad 55
- Enfermedad cardíaca diagnosticada en madre o hermana antes de la edad 65
- Tener una historia personal del cad
- Angina
- Un ataque del corazón anterior
- Un procedimiento quirúrgico (angioplastia, puente del corazón) para aumentar flujo de la sangre a tu corazón
Los factores de riesgo que puedes cambiar incluyen:
- El fumar
- Tensión arterial alta
- Colesterol alto de la sangre
- Obesidad
- Siendo físicamente inactivo
- Diabetes (azúcar de sangre alta)
¿Cuáles son las muestras y los síntomas de un ataque del corazón?
Las señales de peligro y los síntomas de un ataque del corazón pueden incluir:
- Malestar del pecho. La mayoría de los ataques del corazón implican malestar en el centro del pecho que dura para más que algunos minutos, o salen y se vuelven. El malestar puede sentirse como la presión, exprimir, plenitud o dolor incómoda. El dolor del ataque del corazón puede sentirse a veces como la indigestión o el ardor de estómago.
- Malestar en otras áreas del cuerpo superior. Pueden incluir dolor, el malestar o el entumecimiento en un o ambo brazos, la parte posteriora, el cuello, la quijada o el estómago.
- Shortness de la respiración. Viene a menudo junto con malestar del pecho. Pero también puede ocurrir antes de malestar del pecho.
- Otros síntomas. Puede incluir explotar en un sudor frío, tener náusea y vomitar, o la sensación light-headed o mareado.
Las muestras y los síntomas varían de persona a la persona. De hecho, si tienes un segundo ataque del corazón, tus síntomas pueden no ser iguales que para el primer ataque del corazón. Alguna gente no tiene ningún síntoma. Esto se llama un ataque del corazón “silencioso”.
Los síntomas de la angina pueden ser similares a los de un ataque del corazón. Si tienes angina y notas un cambio o un empeoramiento de tus síntomas, hablar con tu doctor enseguida.
Saber las señales de peligro de un ataque así que de ti del corazón puede actuar rápido para conseguir el tratamiento. Muchas víctimas del ataque del corazón esperan dos horas o más después de que sus síntomas comiencen antes de que busquen ayuda médica. Esto retrasa puede dar lugar a muerte o a daño duradero del corazón.
Si piensas puedes tener un ataque del corazón, o si no sale tu dolor de la angina como de costumbre cuando tomas tu medicina de la angina según lo dirigido, llamar 911 para la ayuda. Puedes comenzar a recibir el tratamiento salvavidas en la ambulancia en la manera a un cuarto de emergencia.
¿Cómo se diagnostica un ataque del corazón?
La diagnosis (y tratamiento) de un ataque del corazón pueden comenzar cuando llega el personal médico de la emergencia después de que tú la llamada 911. No poner de llamar 911 porque no eres seguro que estás teniendo un ataque del corazón.
En el cuarto de emergencia del hospital, los doctores trabajarán rápidamente para descubrir si estás teniendo o haber tenido un ataque del corazón. Considerarán tus síntomas, antecedentes familiares médicos y, y resultados de la prueba. Las pruebas iniciales serán seguidas rápidamente por el tratamiento si estás teniendo un ataque del corazón.
Las pruebas usadas incluyen:
- Electrocardiograma (ECG o EKG). Esta prueba se utiliza para medir el índice y la regularidad de tu latido del corazón. Los 12 plomos EKG se utilizan en diagnosticar un ataque del corazón.
- Análisis de sangre. Cuando las células en el corazón mueren, lanzan las enzimas en la sangre. Se llaman los marcadores o los biomarkers. Medir la cantidad de estos marcadores en la sangre puede demostrar cuánto daños fueron hechos a tu corazón. Estas pruebas se repiten a menudo en los intervalos para comprobar para saber si hay cambios. Los análisis de sangre específicos son:
- Prueba del Troponin. Esta prueba comprueba los niveles del troponin en la sangre. Se considera el análisis de sangre más exacto para ver si ha ocurrido un ataque del corazón y cuánto daños fueron hechos al corazón.
- Prueba de CK o de CK-MB. Estas pruebas comprueban para saber si hay la cantidad de las diversas formas de kinase de la creatina en la sangre.
- Prueba del Myoglobin. Esta prueba comprueba para saber si hay la presencia del myoglobin en la sangre. Se lanza el Myoglobin cuando se daña el corazón o el otro músculo.
- Exploración nuclear del corazón. Esta prueba utiliza trazalíneas radiactivos (technetium o talio) para contornear los compartimientos del corazón y los vasos sanguíneos importantes que conducen a y desde el corazón. Una exploración nuclear del corazón demuestra cualquier daño a tu músculo del corazón.
- Cateterización cardiaca. Un tubo flexible fino (catéter) se pasa a través de una arteria en la ingle o el brazo para alcanzar las arterias coronarias. Tu doctor puede determinar flujo de la presión y de la sangre en los compartimientos del corazón, recoger muestras de la sangre del corazón, y examinar las arterias del corazón de X-ray.
- Angiografía coronaria. Esta prueba se realiza generalmente junto con la cateterización cardiaca. Un tinte que se puede ver el usar de la radiografía se inyecta a través del catéter en las arterias coronarias. Tu doctor puede ver el flujo de la sangre a través del corazón y ver donde hay obstrucciones.
¿Cómo se trata un ataque del corazón?
Un ataque del corazón es una emergencia médica. El retraso del tratamiento puede significar daño duradero a tu corazón o aún muerte. Cuanto más pronto el tratamiento comienza, el mejor tus ocasiones de la recuperación. Tu tratamiento puede comenzar en la ambulancia o en el cuarto de emergencia y continuar en un área especial llamada una unidad de cuidado coronario o una CCU.
En el hospital
Si estás teniendo un ataque del corazón, los doctores:
- Trabajo rápidamente para restaurar flujo de la sangre al corazón
- Supervisar continuamente tus muestras vitales de detectar y de tratar complicaciones
La restauración de flujo de la sangre al corazón es vital prevenir o el daños del límite al músculo del corazón y prevenir otro ataque del corazón. Los tratamientos principales son el uso (“coágulo-reventando”) de drogas thrombolytic y procedimientos tales como angioplastia.
- Las drogas de Thrombolytic (“coágulo-busters”) se utilizan para disolver los coágulos de sangre que están bloqueando flujo de la sangre al corazón. Cuando están dadas pronto después de que un ataque del corazón comience, estas drogas pueden limitar o prevenir daño permanente al corazón. Para ser las más eficaces, necesitan ser dadas en el plazo de una hora después del comienzo de los síntomas del ataque del corazón.
- Los procedimientos de la angioplastia se utilizan para abrir arterias coronarias bloqueadas o enangostadas. Un stent, que es un tubo minúsculo del acoplamiento del metal, se puede colocar en la arteria para ayudar a mantenerla abierta.
- La cirugía de puente de la arteria coronaria utiliza arterias o las venas de otras áreas en tu cuerpo para puentear tus arterias coronarias bloqueadas.
La CCU se equipa especialmente de los monitores que miden continuamente tus muestras vitales. Los que pueden demostrar muestras de complicaciones incluyen:
- EKG, que detecta cualquier ritmo del corazón (arritmia) o problemas funcionales
- Presión arterial
- Pulso oximetry, que mide la cantidad de oxígeno en la sangre y proporciona una muestra de la detección temprana de un nivel bajo del oxígeno en la sangre
Las medicaciones usadas en tratar ataques del corazón incluyen:
- Betabloqueadores para disminuir la carga de trabajo en tu corazón retardando tu ritmo cardíaco. Esto hace tu golpe del corazón con menos fuerza y baja tu presión arterial. Algunos betabloqueadores también se utilizan para relevar la angina (dolor de pecho) y en pacientes del ataque del corazón para ayudar a prevenir ataques del corazón adicionales. También se utilizan para corregir latido del corazón irregular.
- los inhibidores de la enzima Angiotensin-que convierten (AS) a tensión arterial baja y reducen la tensión en tu corazón. Se utilizan en algunos pacientes después de un ataque del corazón para aumentar índice de la supervivencia y el debilitamiento de la desaceleración de la ayuda más lejos del corazón.
- Nitrata, por ejemplo la nitroglicerina, para relajar los vasos sanguíneos y para parar dolor de pecho.
- Anticoagulantes (uno-ty-ko-AG-u-lants) para enrarecer la sangre y para evitar que los coágulos formen en tus arterias.
- Medicaciones de Antiplatelet (uno-ty-PLAYT-se encendió) (tales como aspirin y clopidigrel) para parar las plaquetas de agrupar junto para formar coágulos. Estas medicaciones se dan a la gente que han tenido un ataque del corazón, tienen angina o que experimenta angina después de angioplastia.
- Inhibidores de IIb-IIIa de la glicoproteína, que son medicinas potentes del antiplatelet dadas intravenoso para evitar que los coágulos formen en tus arterias.
- Medicinas para relevar dolor y ansiedad.
- Medicinas para tratar las arritmias (ritmos irregulares del corazón), que ocurren a menudo durante un ataque del corazón.
- Terapia del oxígeno.
La longitud de tu estancia del hospital después de un ataque del corazón depende de tu condición y respuesta al tratamiento. La mayoría de la gente pasa varios días en el hospital después de un ataque del corazón. Mientras que en el hospital, tu corazón será supervisado, y recibirás medicaciones necesarias. Tendrás probablemente más lejos prueba, y te tratarán para cualquier complicación que se presente.
Mientras que todavía estás en el hospital o después de que vas a casa después de tu ataque del corazón, tu doctor puede pedir otras pruebas, por ejemplo:
- Echocardiogram. En esta prueba, el ultrasonido se utiliza para hacer una imagen de tu corazón que se pueda considerar en un monitor video. Demuestra que como de bien el corazón está llenando de sangre y que la está bombeando al resto del cuerpo.
- Prueba de tensión del ejercicio. Esta prueba demuestra como de bien tus bombas del corazón en cargas de trabajo más altas cuando necesita más oxígeno. EKG y las lecturas de la presión arterial se toman antes, durante y después de que ejercicio para ver cómo tu corazón responde al ejercicio. Primer la lectura de EKG y de la presión arterial se hace para conseguir una línea de fondo. Las lecturas entonces se toman mientras que caminas en una rueda de ardilla del ejercicio o pedal una bicicleta inmóvil. La prueba continúa hasta que alcanzas un ritmo cardíaco fijado por tu doctor. Se para la pieza del ejercicio si ocurre el dolor de pecho o una subida muy aguda de la presión arterial. La supervisión continúa por 10 a 15 minutos después de ejercicio o hasta que tu ritmo cardíaco vuelve a la línea de fondo.
Rehabilitación cardiaca (Rehab)
Tu doctor puede prescribir la rehabilitación cardiaca (rehab) para ayudarte a recuperarse de un ataque del corazón y a ayudar a prevenir otro ataque del corazón. Casi cada uno que ha sobrevivido un ataque del corazón puede beneficiar de rehab.
El equipo cardiaco del rehab puede incluir:
- Doctores
- Tu médico de cabecera
- Un especialista del corazón
- Un cirujano
- Enfermeras
- Especialistas del ejercicio
- Therapists físicos y therapists ocupacionales
- Dietético
- Psicólogos u otros therapists del comportamiento
Rehab tiene dos porciones:
- Ejercitar el entrenamiento para ayudarte a aprender cómo ejercitar con seguridad, consolidar tus músculos y mejorar tu stamina. Tu plan del ejercicio será basado en tu capacidad, necesidades e intereses individuales.
- Educación, aconsejando y entrenando para ayudarte a entender tu condición del corazón y a encontrar maneras de reducir tu riesgo de los problemas futuros del corazón. El equipo cardiaco del rehab te ayudará a aprender cómo hacer frente a la tensión del ajuste a una nueva forma de vida y al reparto a tus miedos sobre el futuro.
Después de ti salir del hospital
Después de un ataque del corazón, tu tratamiento puede incluir el rehab cardiaco en las primeras semanas o meses, los chequeos y las pruebas, los cambios de la forma de vida y las medicaciones. Necesitarás ver a tu doctor para los chequeos y las pruebas para ver cómo tu corazón está haciendo. Tu doctor recomendará muy probablemente cambios de la forma de vida, tales como parar el peso que fuma, perdidoso, cambiando tu dieta o aumentando tu actividad física.
Después de un ataque del corazón, la mayoría de la gente toma medicaciones diarias. Éstos pueden incluir:
- Aspirin
- Medicinas que bajan tu colesterol o tu presión arterial
- Otras medicinas a ayudar a reducir la carga de trabajo de tu corazón
Las medicaciones de la toma como tu doctor dirigen siempre.
¿Cómo puedo prevenir un ataque del corazón?
La mayoría de los ataques del corazón son causados por la enfermedad de la arteria coronaria (cad). Puedes ayudar a prevenir un ataque del corazón sabiendo sobre tus factores de riesgo para el ataque del cad y del corazón y tomando la acción para bajar tus riesgos.
Puedes bajar tu riesgo del tener un ataque del corazón, aunque has tenido un ataque del corazón o te dices ya que tus ocasiones del tener un ataque del corazón son altas.
Para prevenir un ataque del corazón, necesitarás muy probablemente realizar cambios de la forma de vida. También puedes necesitar conseguir el tratamiento para las condiciones que levantan tu riesgo.
Realizar los cambios de la forma de vida
Puedes bajar tu riesgo para el cad y un ataque del corazón haciendo opciones sanas de la forma de vida:
- Comer una dieta sana para prevenir o para reducir la tensión arterial alta y el colesterol alto de la sangre, y mantener un peso sano
- Si fumas, parar
- Ejercitar según lo dirigido por tu doctor
- Perder el peso si eres gordo u obeso
Tratar las condiciones relacionadas
Además de realizar cambios de la forma de vida, puedes ayudar a prevenir ataques del corazón tratando las condiciones que tienes que hacen un ataque del corazón más probablemente:
- Colesterol alto de la sangre. Si tienes rico en colesterol, seguir el consejo de tu doctor sobre bajar tu colesterol. Tomar las medicaciones para bajar tu colesterol según lo dirigido.
- Tensión arterial alta. Si tienes tensión arterial alta, seguir el consejo de tu doctor sobre guardar tu presión arterial bajo control. Tomar las medicaciones de la presión arterial según lo dirigido.
- Azúcar de sangre alta (diabetes). Si tienes diabetes, seguir el consejo de tu doctor sobre guardar tus niveles de azúcar de sangre bajo control. Tomar las medicaciones según lo dirigido.
Prevenir un segundo ataque del corazón
Si has tenido ya un ataque del corazón, es muy importante seguir el consejo de tu doctor para prevenir un segundo ataque del corazón:
- Realizar los cambios de la forma de vida según lo dirigido
- Tomar tus medicaciones según lo dirigido
- Seguir cualquier otro tratamiento recomendado por tu doctor, tal como rehabilitación cardiaca
Tomando estas medidas, puedes prevenir o reducir la ocasión de otro ataque del corazón y complicaciones relacionadas, tales como paro cardíaco.
Cerciorarte de que tengas un plan de las medidas de urgencia en caso de que tengas muestras de un segundo ataque del corazón. Hablar con tu doctor sobre la fabricación de tu plan, y hablar con tu familia sobre ella. El plan debe incluir:
- Las muestras y los síntomas de un ataque del corazón
- Instrucciones para el uso pronto del aspirin y de la nitroglicerina
- Cómo tener acceso a servicios médicos de la emergencia en tu comunidad (la mayoría del dial 911 de la gente)
- La localización del hospital más cercano que ofrece 24 cuidados del corazón de la emergencia de la hora
Recordar, los síntomas de un segundo ataque del corazón no puede ser iguales que los de un primer ataque del corazón. Si en duda, llamada 911.
Vida después de un ataque del corazón
Hay millones de gente que ha sobrevivido un ataque del corazón. Muchos se recuperan completamente y pueden conducir vidas normales.
Si has tenido ya un ataque del corazón, tus metas son:
- Recuperar y reasumir las actividades normales tanto cuanto sea posible
- Prevenir otro ataque del corazón
- Prevenir las complicaciones, tales como paro cardíaco o fallo cardiaco
Después de un ataque del corazón, necesitarás ver a tu doctor regularmente para los chequeos y las pruebas para ver cómo tu corazón está haciendo. Tu doctor también recomendará muy probablemente:
- La forma de vida cambia, por ejemplo parar fumar, cambiar tu dieta o el aumento de tu actividad física
- Medicaciones tales como aspirin, tabletas de la nitroglicerina para la angina, medicinas para bajar tu colesterol o presión arterial, y medicinas de ayudar a reducir la carga de trabajo de tu corazón
- Que participas en un programa cardiaco de la rehabilitación
El ejercicio es bueno para tu músculo del corazón y salud total. Puede ayudarte a perder el peso, a guardar tu colesterol y presión arterial bajo control, a reducir la tensión y a levantar tu humor. Si tienes angina después de tu ataque del corazón, necesitarás aprender cuando reclinarse y cuando y cómo tomar la medicina para la angina.
El volver a las actividades generalmente
Después de un ataque del corazón, la mayoría de la gente puede volver a sus actividades normales. Preguntar a tu doctor cuando debes ir de nuevo a:
- El conducir
- Actividad física
- Trabajo
- Actividad sexual
- Actividades vigorosas (funcionando, levantando pesado, etc.)
- Transporte aéreo
La mayoría de la gente sin el dolor de pecho que sigue un ataque del corazón sencillo puede volver con seguridad la mayor parte de a sus actividades generalmente dentro de algunas semanas. La mayoría pueden comenzar a caminar inmediatamente. La actividad sexual con el socio generalmente también puede comenzar dentro de algunas semanas para la mayoría de los pacientes sin dolor de pecho u otras complicaciones.
Driving can usually begin within a week for most patients without chest pain or other complications if allowed by state law. Each state has rules for driving a motor vehicle following a serious illness. Patients with complications or chest pain should not drive until their symptoms have been stable for a few weeks.
Your doctor will tell you when you should return to each of these activities.
Anxiety and Depression After a Heart Attack
After a heart attack, many people worry about having another heart attack. They often feel depressed and may have trouble adjusting to a new lifestyle. You should discuss your feelings of anxiety or depression with your doctor. Your doctor can give you medicine for anxiety or depression, if needed. Spend time with family, friends and even pets. Affection can make you feel better and less lonely. Most people do not continue to feel depressed after they have fully recovered.
Know How and When to Seek Medical Attention
Having a heart attack increases your chances of having another one. Therefore, it is very important that you and your family know how and when to seek medical attention. Talk to your doctor about making an emergency action plan, and talk with your family about it. The plan should include:
- The signs and symptoms of a heart attack
- Instructions for the prompt use of aspirin and nitroglycerin
- How to access emergency medical services in your community
- The location of the nearest hospital that offers 24-hour emergency heart care
Many heart attack survivors also have chest pain or angina. The pain usually occurs after exertion and goes away in a few minutes when you rest or take your angina medicine (nitroglycerin) as directed. In a heart attack, the pain is usually more severe than angina, and it does not go away when you rest or take your angina medicine. If in doubt whether your chest pain is angina or a heart attack, call 911.
Unfortunately, most heart attack victims wait two hours or more after their symptoms begin before they seek medical help. This delay can result in death or lasting heart damage.
Source: National Heart, Lung, and Blood Institute, National Institutes of Health
Post Date: August 2004 |
