Q. ¿Si tengo hipertensión, por qué me siento bien?

A. Alguna gente piensa que su presión arterial es alta solamente cuando ella es limpiada con un chorro de agua, enojada, tensa o excitada. Y su presión arterial se puede de hecho elevar levemente en esas horas. Sin embargo, en la mayoría de los casos, la hipertensión no produce ningún síntoma obvio. Debido a esto, a menudo se llama “el asesino silencioso.”

Q. ¿Tengo tensión arterial alta para el resto de mi vida?

A. Si tu tensión arterial alta es causada por una enfermedad subyacente (hipertensión secundaria), tu presión arterial debe volver a normal después de que la enfermedad subyacente se trate con éxito. Sin embargo, esto no es verdad para la hipertensión esencial (o primaria) (tensión arterial alta sin causa sabida). Puesto que no hay curación para la hipertensión esencial, la tendrás siempre, aun cuando tu presión arterial se ha traído bajo control con los cambios y la medicación de la forma de vida. Pero trabajando de cerca con tu doctor para guardar tu presión arterial bajo control, puedes reducir perceptiblemente tu riesgo del movimiento, del ataque del corazón, del paro cardíaco, y de la falta del riñón, y mejoras tus ocasiones de vivir una vida normal, sana.

Q. ¿Cómo pueden mis riñones causar la hipertensión? Pensé que la hipertensión era una enfermedad cardíaca.

A. En alguna gente, la hipertensión ocurre cuando la arteria que trae sangre al riñón (la arteria renal) se enangosta o se bloquea. Este tipo de hipertensión se llama hipertensión renovascular. En un intento por aumentar flujo de la sangre, el riñón lanza una enzima llamada el renin, que comienza una reacción en cadena química esa los resultados en una tensión arterial más alta. La hipertensión de Renovascular puede ser tratada a veces abriendo la arteria renal afectada con cirugía o angioplastia.

Q. Comprobé la presión arterial en mi otro brazo y acabo de consigo una diversa lectura. ¿Debo ver a mi doctor?

A. La mayoría de la gente tiene una presión arterial levemente diversa en cada brazo. Las diferencias pequeñas en las lecturas tomadas de ambos brazos en la misma sentada son normales. Sin embargo, si tu presión arterial es constantemente 10 milímetros hectogramo o más alto en un brazo que en el otro, debes ver a tu doctor. La diferencia en la presión arterial podría ser una muestra del atherosclerosis (el enangostar de una arteria causada por la acumulación de depósitos grasos en la pared de la arteria).

Q. Oí que no importa el producto de la sal más. ¿Es este verdad?

A. La cantidad de sal en la dieta es un problema solamente para esa gente con la hipertensión que sea sensible a la sal. Cuando la gente que es sensible a la sal come demasiada sal (sodio), su presión arterial va para arriba. Esto es particularmente común entre americanos africanos y una más vieja gente de todos los fondos raciales y étnicos. Preguntar a tu doctor si tú debe reducción en la sal.

Q. Tengo tensión arterial alta. ¿Es seguro que ejercite?

A. Para la mayoría de la gente, el ejercicio regular ayuda realmente a tensión arterial baja. La investigación ha demostrado que ejercitando en un nivel moderado (es decir, de modo que puedas hablar comfortablemente mientras que ejercite) por lo menos 30 minutos tres o cuatro veces por tensión arterial baja de la poder de la semana por cerca de 5 a 10 milímetros hectogramo. Sin embargo, es una buena idea evitar de ejercitar en el plazo de dos a tres horas de comer una comida, particularmente si experimentas regularmente angina. Si es controlado, tu tensión arterial alta no te pone en ningún riesgo especial durante ejercicio moderado, pero otra condición, tal como hipertrofia ventricular izquierda, podría causar posiblemente problemas. En todo caso, ser seguro hablar con tu doctor antes de comenzar un programa del ejercicio o perceptiblemente de aumentar tu nivel generalmente de la actividad.

Q. ¿Debo cambiar al café descafeinado?

A. La investigación demuestra que el cafeína levanta temporalmente la presión arterial y el ritmo cardíaco por una cantidad pequeña en la mayoría de la gente. Si sientes latido del corazón de las palpitaciones (un anormalmente fuerte, rápido) o los latidos del corazón saltados, puedes desear cambiar al café descafeinado para eliminar estos síntomas desagradables. Si tu hipertensión es especialmente severa, tu doctor puede recomendar que evitas a todo caffeinated las bebidas, incluyendo té y algunas bebidas no alcohólicas, tales como colas. También, es una buena idea evitar de beber o de comer cualquier cosa que contiene el cafeína poco antes que tiene un cheque de la presión arterial, puesto que éste puede causar una lectura inexacta. Preguntar a tu doctor si necesitas evitar el cafeína.

Q. Mi presión arterial fue abajo de cuando tomé la medicación, y pensé que era el final del problema. ¿Estas drogas curan la hipertensión?

A. No. La hipertensión no se puede curar en la mayoría de la gente. Solamente en la gente en quien una presión arterial de la condición de las causas de la poder médica tratable de la hipertensión se baje permanentemente (tratando la causa subyacente). Si los cambios de la forma de vida no bajan tu presión arterial suficientemente, después la medicación es necesaria ayudar a prevenir los problemas de salud causados por la tensión arterial alta incontrolada. Las medicaciones del Antihypertensive trabajan solamente para cierta longitud del tiempo, generalmente no más de 24 horas, y se deben por lo tanto tomar diario. Las lecturas normales o bajadas de la presión arterial indican que tu medicación está trabajando la manera que se supone trabajar. Si paras el tomar de tu medicación exactamente como tu doctor prescribió, tu presión arterial irá respaldo.

Q. Me siento muy bien excepto cuando tomo mi medicación. ¿Puedo saltar una dosis de vez en cuando?

A. No. Según lo explicado arriba, las medicaciones del antihypertensive se deben tomar exactamente según lo prescrito a la presión arterial del control de la ayuda. Si no, estarás a riesgo para muchos problemas de salud, incluyendo el atherosclerosis (el enangostar de las arterias causadas por la acumulación de depósitos grasos en las paredes de la arteria), la enfermedad del riñón, los problemas de la visión, el ataque del corazón, o el movimiento. Si tu medicación está causando efectos secundarios desagradables, hablar con tu doctor. Él o ella puede ajustar o cambiar tu medicación de modo que tu presión arterial sea controlada sin efectos secundarios desagradables.

Q. Un compañero de trabajo el mío es muy feliz con la droga del antihypertensive que ella está tomando. ¿Debo cambiar medicaciones?

A. No. Su doctor eligió su medicación después de considerar muchos factores específicos a su solo. Tu doctor consideraba tu historia de la salud, edad, la raza, otras condiciones médicas, resultados del prueba de laboratorio, y otros factores importantes al seleccionar la medicación que tomas. Si eres infeliz con tu medicación actual por cualquier razón, hablar con tu doctor y explicar tus preocupaciones. Y nunca tomar la medicación prescrita para otra persona.

Q. ¿Por qué algunas drogas tienen tan muchos diversos nombres?

A. Las drogas nuevas son enumeradas siempre por una marca, dada por el fabricante, y un nombre (químico) genérico. Cuando la patente asegurada por la compañía de droga que desarrolló una medicación particular funciona hacia fuera (17 años después de que la patente fue concedida), cualquier fabricante de la droga puede entonces producir la droga. Por lo tanto, las drogas del antihypertensive que se han utilizado para más de 17 años pueden tener varias marcas de fábrica para la misma droga genérica. Por ejemplo, el hydrochlorothiazide diurético (nombre genérico) es vendido como Esidrix por Novartis, como HydroDIURIL por Merck, y como Oretic por Abbott.

Q. Mi doctor dijo que puedo tener un problema con la hipotensión postural debido a mi medicación. ¿Cuál es ése?

A. La hipotensión es el contrario de la hipertensión y refiere a tensión arterial baja muy. La hipotensión Postural ocurre cuando te mueves rápidamente desde una posición que se sienta o de mentira. Tu presión arterial cae repentinamente, y te sientes débil o mareado. Puedes perder realmente el sentido. Esto ocurre porque tu presión arterial es demasiado baja conseguir bastante sangre a tu cerebro. Si esto te sucede, ser seguro decir a tu doctor cuanto antes. Para tratar esta condición, tu doctor puede cambiar o ajustar tu medicación de la presión arterial, quizás bajando la dosis o alterando la combinación de drogas estás tomando. Puedes ayudar a prevenir síntomas tú mismo recordando siempre levantarse lentamente de una posición de mentira o que se sienta. En más viejos adultos y gente con diabetes, la hipotensión postural puede también indicar un problema más serio en los mecanismos del cuerpo para regular la presión arterial y puede necesitar ser examinado más de cerca.

Q. Pienso que mi presión arterial va para arriba solamente en la oficina del doctor. ¿Podía éste ser mi problema?

A. Quizás, por lo menos en la partición. Cerca de uno de cada cinco personas con la hipertensión tiene un problema llamado la “hipertensión blanca de la capa.” En esta gente, la presión arterial se levanta cuando están en la oficina de un doctor, la clínica, o la otra facilidad de la salud. A veces esperar y relajar un rato antes que hace tu presión arterial comprobar ayudarán a reducir la probabilidad de conseguir una lectura artificial elevada. Algunas clínicas han encontrado que teniendo un profesional del cuidado médico en ropas de la calle que comprueba ayudas de las presiones arteriales eliminar el problema. Si te sientes que tu presión arterial es alta solamente en la oficina de tu doctor, puedes confirmar este tú mismo comprobando tu presión arterial en el país. En algunos casos, tu doctor puede recomendar que usas un monitor especial de la presión arterial por varios días que registren cuánto fluctúa tu presión arterial a través del día y de la demostración si está en un nivel sano la mayor parte del tiempo.

Q. La medicación es así que costoso, y no tengo seguro médico, o mi seguro cubre solamente la parte del coste. ¿Qué puedo hacer?

A. Primero, te cercioras de haber realizado los cambios de la forma de vida que podrían bajar tu presión arterial sin la necesidad de drogas. Cargar la pérdida, el ejercicio regular, un punto bajo de la dieta equilibrada en grasa y el sodio, y la gerencia de la tensión es justa algunos de los tratamientos del esfuerzo personal que pueden bajar la tensión arterial alta.

, Si necesitas tomar la medicación para controlar tu presión arterial, recordar en segundo lugar que el coste de las drogas, sobre el duradero, ser mucho menos que el coste de tu tratamiento médico si haces el ataque del corazón, el movimiento, la falta del riñón, o el otro problema de salud serio causar por tu hipertensión. Preguntar a tu doctor si uno de los tipos menos costosos de drogas (la diurética o blockers beta) trabajaría para ti.

Tercero, el precio de medicinas varía grandemente entre farmacias. Si el coste es un problema, preguntar a tu doctor o farmacéutico si hay una forma genérica del bajo-coste de tu medicina disponible. El mismo fabricante de la droga produce a veces una marca y una forma genérica de la misma medicación. Puedes también comparar precios en diversas farmacias y los servicios de la prescripción el pedido por correo.

Finalmente, si es necesaria, la ayuda financiera puede estar disponible a través de las agencias del servicio social en tu comunidad. También puedes calificar para la ayuda con los programas de la ayuda de la prescripción establecidos por ciertas compañías de droga. Dejar a tu doctor saber si el coste de la medicación es un problema. Él o ella puede poder ayudarte a solicitar ayuda o a aconsejarte donde aplicarse.

Q. Acabo de descubrir que soy embarazado, y no deseo lastimar al bebé. ¿Debo parar el tomar de mi medicación hasta que veo a mi doctor?

A. No. Controlar tu presión arterial es más importante para la salud de tu bebé que los efectos posibles de tu medicación del antihypertensive. La mayoría de las drogas de la presión arterial son seguras de utilizar durante embarazo. Tu doctor prescribió probablemente uno de éstos, especialmente si indicaste que puede ser que hagas embarazado. Si estás tomando un inhibidor de la enzima del angiotensin que convierte (AS), necesitarás cambiar las drogas temprano en tu embarazo y debes hablar con tu doctor sobre medicaciones de la conmutación - pero no parar el tomar de tu medicación hasta que tu doctor te dice parar. Mientras que las medicaciones del antihypertensive son seguras y necesarias durante embarazo y no evitarán que amamantes a tu bebé, las dosificaciones pueden necesitar ser ajustado como tu embarazo continúan y otra vez después de entrega.

Q. Mi marido y yo tenemos hipertensión. ¿Cuantas veces debemos hacer nuestros niños comprobar?

A. Algunos niños pueden heredar una tendencia hacia la tensión arterial alta de sus padres. Esto es especialmente verdad en familias americanas africanas. Si tú y tu marido tienen hipertensión, tu doctor debe comprobar la presión arterial de cada niño una vez al año. Como familia, debes todos enganchar a hábitos corazón-sanos, tales como una dieta con poca grasa, del bajo-sodio, una actividad física regular, y una consumición de no fumadores o del alcohol. Puesto que tus niños están a riesgo para la hipertensión que se convierte incluso anterior que tú o tu marido lo hizo, estos cambios de la forma de vida son particularmente importantes para prevenir la tensión arterial alta y la otra enfermedad cardiovascular.

Q. ¿Cuál es la mejor manera de conseguir listo para una visita a mi doctor?

A. La mejor manera de conseguir lista para una visita a tu doctor es anotar cualquier pregunta que desees pedir y elaborar una lista de cualesquiera síntomas inusuales puedes tener (efectos secundarios incluyendo de la droga). Traer un expediente de las lecturas de la presión arterial si estás supervisando tu propia presión arterial en el país. También, traer una lista de todas las medicaciones que estás tomando actualmente, incluyendo las vitaminas y las drogas nonprescription. La preparación para tu visita te ayudará por adelantado a permanecer enfocado y a asegurarse de que todas tus preguntas y preocupaciones están tratadas.

Q. Me olvido a veces de tomar mi medicación de la presión arterial. ¿Qué puedo hacer para recordar?

A. Una buena manera de recordar tomar tu medicación es hacerte la parte de tu rutina diaria. Tomar tu medicación al mismo tiempo diaria, por ejemplo momentos antes de una comida o después de que cepilles tus dientes, te ayudará a recordar tomarla. Puedes también encontrarlo útil para marcar tu calendario con un cheque o alguna otra notación de modo que puedas guardar fácilmente la pista. La rutina de marcar tu calendario debe también ayudarte a recordar. Si tomas tu medicación de la presión arterial con otras drogas, puedes desear comprar a un organizador de la medicación, una caja con los espacios por los días de la semana. Algunos uniformes tienen alarmar para recordarte tomar tu medicación en los momentos específico; o podrías fijar un alarmar para apagarse diariamente en un reloj digital o un reloj como recordatorio. Puedes también alistar la ayuda de la familia o de otros miembros de la casa para recordarte cuando es hora de tomar tus medicaciones.

Extractado de: Guía esencial a la hipertensión, Association médica americana, 1998.

Este artículo fue repasado por Alfred Bove, M.D., Ph.D., departamento de la cardiología, hospital de la universidad del templo y escuela de la medicina, Philadelphia, en diciembre de 2000.