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Una jaqueca es una forma común de dolor de cabeza primario. El dolor de la jaqueca se parece funcionar en familias, y las mujeres son tres veces más probables que hombres experimentar este tipo de dolor de cabeza. El inicio está generalmente entre la edad 10 y 46 años. Setenta a 80 por ciento de todos los dolores de cabeza de la jaqueca se clasifican como las jaquecas comunes (jaquecas sin una aureola precedente, o sensación inusual tal como zumbar o ver luces el zigzaguear). Las jaquecas que son precedidas por una aureola se conocen como jaquecas clásicas. Otras formas de jaqueca incluyen jaqueca complicada (con síntomas neurológicos focales), jaqueca basilar (con vértigo y de vez en cuando la pérdida de sentido), y jaqueca oftálmica (con dolor del ojo y pérdida de la visión).
Causas
El dolor de la jaqueca se asocia típicamente a constricting y a relajar alternos de los vasos sanguíneos en el cerebro. Sin embargo, estos últimos años los investigadores también se han centrado la atención en alteraciones en caminos del nervio y desequilibrios en química del cerebro. El sistema del nervio del trigeminal es un camino importante del dolor; el serotonin, un neurotransmisor o producto químico del nervio, regula los mensajes del dolor que pasan a través del sistema del nervio del trigeminal. Un malfuncionamiento o el desequilibrio del producto químico en este sistema se cree para ser una causa subyacente de dolores de cabeza, incluyendo jaquecas.
Hay muchos disparadores posibles del dolor de la jaqueca. Se acciona no causan dolor; en lugar, activan desequilibrios ya existentes del producto químico del cerebro. Los disparadores varían de persona a la persona, pero pueden incluir las fluctuaciones hormonales causadas por uso de la píldora del control de la natalidad, terapia del reemplazo de la hormona, y síndrome premenstrual. En las mujeres que tienen jaquecas, más que medio ocurrir a la derecha antes, durante o directamente después de tu período. Las jaquecas disminuyen en muchas mujeres después de la menopausia.
Otros disparadores incluyen stress físico o mental, cambios en patrones del sueño, reacciones alérgicas, fumar o la exposición al humo indirecto, luces brillantes, fuertes ruidos, el alcohol, el cafeína y comidas faltadas. La dieta está implicada extensamente en jaqueca. Los disparadores dietéticos posibles incluyen los alimentos que contienen el tyramine del aminoácido (vino rojo incluyendo, queso envejecido, los higos, los hígados de pollo y los pescados fumados), el chocolate, los alimentos procesados, los aditivos alimenticios (tales como glutamato monosódico [MSG]), las carnes que contienen los nitratos (perros calientes incluyendo, tocino y salami), las tuercas, la mantequilla de cacahuete, los productos lácteos, las cebollas y ciertas frutas (tales como aguacates y plátanos).
Síntomas
Los dolores de cabeza de la jaqueca son caracterizados por el dolor que palpita que comienza lo más comúnmente posible por un lado de la cabeza. El dolor puede seguir localizado o separarse a ambos lados. Puede comenzar de cualquier lado, comenzando como dolor embotado que se empeore gradualmente en dolor que inhabilita, o puede comenzar precipitadamente con dolor severo del inicio. Los ataques de la jaqueca ocurren sobre una base esporádica y pueden durar a partir de varias horas a varios días. El dolor severo se puede acompañar por otros síntomas, tales como náusea, vomitar, vértigos, frialdades, pérdida de apetito, irritabilidad, fatiga, y sensibilidad extrema a la luz y al sonido.
En algunos casos, el dolor de la jaqueca es precedido por la fatiga, la depresión o una aureola. Una aureola puede consistir en opiniones dreamlike o disturbios visuales. Los síntomas preliminares o prodromal posibles del dolor de la jaqueca incluyen zumbar o entumecimiento, gusto o los olores extraños, restlessness, confusión, dolor del ojo, visión velada, intolerancia de la luz brillante, las luces el zigzaguear, las luces que destellan y otras alucinaciones visuales.
Diagnosis
La diagnosis de una jaqueca se basa en la naturaleza del dolor, su frecuencia y duración, localización, severidad, y acompañamiento de síntomas. En algunos casos, una jaqueca es una señal de peligro de un problema potencialmente serio. Las pruebas tales como exploración de CT (tomography computado), MRI (proyección de imagen de resonancia magnética), electroencefalograma (EEG), y estudios de la sangre se pueden realizar para eliminar causas subyacentes serias de síntomas, tales como un aneurysm roto, un tumor de cerebro, un movimiento, un ataque isquémico transitorio o una meningitis. Los doctores recomiendan la evaluación médica inmediata para los que experimenten las jaquecas acompañadas por una pérdida en el sentido; dolor principal repentino, violento; dolor principal que se empeora en un cierto plazo y es acompañado por síntomas tales como náusea, vomitar, fiebre y un cuello tieso; y dirigir el dolor que se asocia a funciones neurológicas anormales (cambios incluyendo en discurso, la visión, el balance, el movimiento y la sensación).
Tratamiento
La gerencia del dolor de la jaqueca ha mejorado dramáticamente durante los 10 años pasados. Los doctores tratan hoy jaquecas con dos categorías de medicaciones: abortivo (relevar dolor y otros síntomas) y profiláctico (evitar que las jaquecas se conviertan). Las medicaciones abortivas incluyen triptans (tales como sumatriptan y zolmitriptan), los vasoconstrictors (tal tartrato del ergotamine), las gotas nasales de la lidocaína, los relajantes del músculo, las analgesias narcóticas, y aspirin y otras drogas antiinflamatorias nonsteroidal (NSAIDs). Las medicaciones profilácticas incluyen los antidepresivos tricíclicos, los antagonistas del serotonin, las drogas cardiovasculares (los blockers beta y el calcio acanalan a blockers), las drogas del antiseizure (tales como ácido valproic), la vitamina B2 (riboflavina), y el magnesio. La medicación preventiva se recomienda generalmente para la gente que tiene más de dos ataques de la jaqueca al mes y para la gente en quien el dolor es tan severo que previene actividad normal. Los doctores aconsejan a gente que experimenta síntomas amonestadores típicos (tales como aureolas) para tomar la medicación en la primera muestra de un ataque inminente.
El apoyo principal del cuidado casero es resto en un cuarto oscuro, reservado. Porque los hábitos pobres de la forma de vida pueden contribuir a las jaquecas, mucha gente beneficia de sueño regular, de ejercicio, de una dieta sana, y de la evitación de fumar, del alcohol y del cafeína. Los doctores también recomiendan estrategias tales como terapia y biofeedback de la relajación. Siempre que sea posible, sea importante identificar y evitar los disparadores de jaquecas (tales como alimentos del problema). Guardar un diario del dolor de cabeza es una manera provechosa de hacer esto. Esto exige el mantener de un expediente del calendario de dolores de cabeza, los síntomas asociados, y los factores ambientales, tales como dieta, los ciclos menstruales y los patrones del sueño.
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