Es importante primero separar los dolores de cabeza primarios de dolores de cabeza secundarios (ésos causados por otra condición médica, tal como un tumor). Los dolores de cabeza primarios son los dolores de cabeza y jaquecas comunes y de la tensión; otros tipos incluyen dolores de cabeza del racimo, dolores de cabeza del sino y dolores de cabeza del rebote.

Los dolores de cabeza de la tensión son el dolor de cabeza primario más común. Son caracterizados por una sensación del dolor embotado que afecta la cabeza entera. El dolor se describe típicamente como constricción de la tirantez o del bandlike, que es generalmente embotada y no palpita. Los dolores de cabeza de la tensión son accionados comúnmente por la tensión, la fatiga, la depresión o la ansiedad. Otras causas incluyen uso excesivo del alcohol o del cafeína, fumar excesivo, la tensión del ojo, el overexertion, colds o gripe, y el trabajo por un período extendido con la cabeza llevada a cabo en una posición (como en una computadora).

Los dolores de cabeza de la jaqueca son caracterizados por el dolor que palpita que comienza comúnmente por un lado de la cabeza. Algunos son precedidos por la fatiga, la depresión o una aureola (una sensación inusual que puede consistir en el zumbar o entumecimiento, gusto extraño o los olores, restlessness, confusión, o disturbios visuales, tales como ver luces que destellan). Los ataques de la jaqueca ocurren sobre una base esporádica y pueden durar varias horas a varios días. Su dolor puede llegar a ser que inhabilita. Además, puede haber otros síntomas, tales como náusea, vomitar, vértigos, frialdades, pérdida de apetito, irritabilidad, fatiga, y sensibilidad a la luz y al sonido. Estos dolores de cabeza se pueden accionar por factores tales como fluctuaciones hormonales (síndrome premenstrual incluyendo), reacciones alérgicas, tensión, los alimentos que contienen el tyramine del aminoácido (tal como vino rojo, queso envejecido y pescados fumados), el chocolate, los aditivos alimenticios, las luces brillantes y los fuertes ruidos. Las jaquecas funcionan en familias, y las mujeres son tres veces más probables tenerlas que los hombres.

Los dolores de cabeza del racimo son raros e intenso dolorosos. Son caracterizados por el dolor ardiente o aburrido que ocurre generalmente en la noche, despertando a una persona del sueño. El dolor se localiza generalmente detrás de o alrededor un ojo. Los dolores de cabeza del racimo tienden para ocurrir en grupos o racimos por un período del tiempo (que pueda ser tan corto como días o mientras los meses) y después para desaparecer. Pueden o no pueden volver en un rato más último. Este tipo de dolor de cabeza afecta sobre todo a hombres, especialmente fumadores pesados.

Un dolor de cabeza del sino puede convertirse cuando los sinos se infectan o se inflaman. El dolor se adelanta típicamente rápidamente en el área nasal y se empeora en un cierto plazo. Un dolor de cabeza del sino sigue un mal frío y es acompañado generalmente por una fiebre. Mientras que mucha gente tiene dolor principal en el área de los sinos, no tener más dolores de cabeza del sino; éstos son generalmente dolores de cabeza de la jaqueca o de la tensión.

Los dolores de cabeza del rebote pueden convertirse cuando una persona toma la medicación para los dolores de cabeza más de dos o tres veces a la semana. Cuando las analgesias son usadas en exceso tratar dolores de cabeza, el cuerpo se adapta y crece dependiente en ellos. Los dolores de cabeza del rebote pueden variar en la sincronización y la intensidad, pero pueden ocurrir tan a menudo como diario. Puede haber dolor de calidad inferior casi constante, con episodios ocasionales de un dolor más intenso.

Diagnosis y tratamiento

Los doctores aconsejan a gente que tiene los dolores de cabeza crónicos o severos buscar la evaluación y el tratamiento médicos pronto. La diagnosis del tipo del dolor de cabeza se basa en la naturaleza del dolor, de su frecuencia y de la duración, localización, severidad y los síntomas del acompañamiento. Las pruebas tales como exploración de CT (exploración del tomography computado) y MRI (proyección de imagen de resonancia magnética) se pueden realizar para eliminar cualquier causa subyacente seria de síntomas, tales como un aneurysm roto, un tumor de cerebro o un arteritis temporal.

El cuidado casero para los dolores de cabeza suave-a-moderados incluye resto, los paquetes del hielo o del calor, las duchas calientes, masaje, y excedente - los mitigadores contrarios del dolor, tales como aspirin, acetaminophen o ibuprofen. Para prevenir dolores de cabeza del rebote, solamente la dosis necesaria mínima de la medicación debe ser tomada. Los doctores recomiendan estrategias tales como ejercicio, meditación, terapia de la relajación y biofeedback a la tensión del control. La gente que tiene jaquecas beneficia de napping en un cuarto oscuro, reservado.

Es también importante identificar y evitar los disparadores de dolores de cabeza (tales como alcohol, cafeína, fumar y ciertos alimentos). Esto es particularmente importante en el caso de dolores de cabeza de la jaqueca. Para identificar disparadores, es útil mantener un diario del dolor de cabeza (un expediente del calendario de dolores de cabeza, los síntomas asociados, y los factores ambientales, tales como dieta, los ciclos menstruales y los patrones del sueño).

Los doctores tratan dolores de cabeza crónicos o severos con dos categorías de medicaciones: abortivo (relevar dolor y otros síntomas) y profiláctico (evitar que los dolores de cabeza se conviertan). Las medicaciones abortivas incluyen triptans (tales como sumatriptan y zolmitriptan), los vasoconstrictors (tal tartrato del ergotamine), las gotas nasales de la lidocaína, los relajantes del músculo, las analgesias narcóticas, y aspirin y otras drogas antiinflamatorias nonsteroidal (NSAIDs). Las medicaciones profilácticas incluyen los antidepresivos tricíclicos, los antagonistas del serotonin, las drogas cardiovasculares (los blockers beta y el calcio acanalan a blockers), las drogas del antiseizure (tales como ácido valproic), la riboflavina (vitamina B2), y el magnesio. La medicación preventiva se recomienda generalmente solamente para la gente que tiene ataques frecuentes y para la gente en quien los dolores de cabeza son tan severos que previenen actividad normal. Para los dolores de cabeza del sino, los doctores recomiendan el uso de decongestants o de antibióticos y en algunos casos de drenar el sino afectado. Porque las complicaciones serias pueden convertirse, los dolores de cabeza que resultan del arteritis temporal (un tipo de inflamación arterial) requieren la evaluación y el tratamiento médicos cuidadosos con las medicaciones del corticoesteroide. Una persona que tiene dolores de cabeza del rebote debe ser destetada de confianza en las analgesias. Este proceso es más fácil bajo supervisión de un doctor, como él o ella puede recomendar tratamientos para ayudar con retiro de la droga. Cualquier condición médica que sea la base de dolores de cabeza (por ejemplo, depresión, ansiedad u otros problemas emocionales) también requiere el tratamiento apropiado.

Extractado de: Terminar la enciclopedia médica, asociación médica americana, 2003.