- Vitamina D de la fabricación en la superficie de la piel.
- Producción de hormonas, tales como estrógeno y testosterona.
- Conexiones de la célula posiblemente que ayudan en el cerebro que son importantes para aprender y la memoria.
Sin importar estas ventajas, cuando los niveles del colesterol se levantan en la sangre, pueden tener consecuencias peligrosas, dependiendo del tipo de colesterol. Aunque el cuerpo adquiere un poco de colesterol con dieta, cerca de dos tercios se fabrica en el hígado, su producción estimulante por la grasa saturada. Las grasas saturadas son ésas encontradas en los productos animales, la carne y la lechería.
Triglycerides
Los Triglycerides se componen de las moléculas del ácido graso y son los productos químicos básicos contenidos en grasas en animales y plantas.
Lipoproteínas
Las lipoproteínas son las esferas de la proteína que transportan el colesterol, el triglyceride, u otras moléculas del lípido a través de la circulación sanguínea. La mayor parte de la información sobre los efectos del colesterol y del triglyceride se refiere realmente a las lipoproteínas.
Las lipoproteínas se categorizan en cinco tipos según tamaño y densidad. Pueden ser definidas más a fondo cerca si llevan el colesterol (las dos lipoproteínas más pequeñas) o los triglycerides (las tres lipoproteínas más grandes).
Lipoproteínas Colesterol-Que llevan. Éstas son las lipoproteínas designadas comúnmente el colesterol.
- Lipoproteínas de la baja densidad (LDL). (A menudo llamado el “mal” colesterol.)
- Lipoproteínas de alta densidad (HDL), el el más pequeño y más denso. (Designado el “buen” colesterol)
Lipoproteínas Triglyceride-Que llevan.
- Lipoproteínas intermedias de la densidad (IDL). Tienden para llevar los triglycerides.
- Lipoproteínas de la densidad muy baja (VLDL). Éstos tienden para llevar los triglycerides.
- Chylomicrons (más grande de tamaño y más bajo de densidad).
Lipoproteína (a). La lipoproteína (a), o el lp (a) tiene un tamaño y una densidad en alguna parte entre LDL y HDL. Las moléculas llevan una proteína que pueda disuadir la capacidad del cuerpo de disolver coágulos de sangre y esté bajo investigación como un marcador o causa de la enfermedad cardíaca.
Lipoproteínas el remanente. Las lipoproteínas el remanente son subproductos de chylomicrons, de las lipoproteínas muy de baja densidad (VLDL), o de ambas. Una cierta investigación indica que los altos niveles pueden ser un factor de riesgo importante para la enfermedad de la arteria coronaria, particularmente en los pacientes que tienen colesterol de otra manera normal nivelan.
Pautas del colesterol
Un número de estudios ahora han sugerido que la reducción de LDL y de niveles totales del colesterol y alzar niveles de HDL han mejorado supervivencia y prevenido ataques del corazón en la gente con o sin enfermedad cardíaca. Los análisis de sangre pueden medir generalmente fácilmente HDL y niveles totales del colesterol. Es muy difícil medir niveles de LDL por sí mismos, pero los niveles de LDL pueden ser calculados confiablemente restando niveles de HDL del colesterol total. (LDL compone la diferencia.) la reducción de LDL es la meta fundamental de la mayoría de la terapia del colesterol. [Ver las metas del colesterol de la tabla.]
Metas del colesterol |
Metas totales del colesterol
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Metas de LDL
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Metas de HDL
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Metas del Triglyceride
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Menos de 200 mg/dL son deseables.
Entre 200 y 239 está la frontera.
Sobre 240 es muy alto.
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Debajo de 100 mg/dl es óptimo para cada uno. Debe ser la meta para la gente con enfermedad cardíaca existente o la diabetes o quiénes tienen factores de riesgo múltiples del corazón suficientes hacer sus tarifas a largo plazo de la supervivencia iguales a tener enfermedad cardíaca.
130 mg/dl o abajo para la gente con dos o más factores de riesgo.
160 mg/dl o menos para la gente con una o los factores de riesgo cero.
Cualquier cosa sobre 160 es alto con los niveles sobre 190 que son muy altos.
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Sobre 60 mg/dL es óptimo.
Debajo de 40 mg/dL es demasiado bajo.
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Debajo de 150 mg/dL es normal.
150-199 es la frontera alta.
200-499 es alto.
Sobre 500 es muy alto.
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los factores del *Risk para la enfermedad cardíaca incluyen antecedentes familiares de los problemas tempranos del corazón antes de la edad 55 para los hombres, antes de la edad 65 para las mujeres), fumar, la tensión arterial alta, la diabetes, ser más viejos (sobre 45 para los hombres y 55 para las mujeres), y tener niveles de HDL debajo de 35 mg/dl. La gente con dos o más de estos factores de riesgo puede tener un riesgo de diez años del ataque del corazón que excede del 20%, y puede por lo tanto necesitar apuntar para los niveles de LDL de 100 mg/dL o abajo.
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Aunque las pautas actuales según lo descrito en la tabla son extremadamente útiles, tienen trampas. Por ejemplo, los niveles siguientes del colesterol plantean algunos dilemas:
- Niveles bajos de LDL (protectores) acompañados por HDL bajo, los triglycerides altos, o ambos (dañoso).
- Colesterol total alto (dañoso) acompañado por HDL alto (protector).
¿Los individuos con estos equilibrios del colesterol estarían en de riesgo elevado o poco arriesgado para la enfermedad cardíaca que se convierte? Para resolver este dilema, los expertos han ideado un cálculo para un cociente del riesgo simplemente dividiendo el colesterol total por el total HDL o LDL. No está claro a este punto que el cociente es un predictor mejor de la enfermedad cardíaca, aunque el cociente de HDL puede ser superior. Usando este cociente, los resultados siguientes indican mejor a perspectiva peor:
- El cociente ideal es 3.5 o abajo.
- Un cociente de 4.5 lleva un riesgo medio.
- Los cocientes de 5:1 o más arriba son potencialmente peligrosos.
Por ejemplo, si una persona tiene un colesterol alto, total de 280 mg/dl pero un alto nivel de HDL de 70 mg/dl, el cociente del riesgo es 4, que lleva realmente un riesgo más bajo que medio. El uso de este cociente puede predecir enfermedad de la arteria coronaria más exactamente que niveles totales del colesterol.
¿CÓMO EL COLESTEROL, OTROS LÍPIDOS, Y LAS LIPOPROTEÍNAS AFECTAN EL CORAZÓN?
Atherosclerosis y peligro al corazón
La enfermedad de la arteria coronaria, conocida comúnmente como enfermedad cardíaca, es la causa principal de la muerte en los E.E.U.U. y era responsable de casi 530.000 muertes en 1999. Tanto como mitad de estas muertes puede ser atribuido a los niveles malsanos del colesterol y de lípido. La evidencia fuerte señala a LDL como el bandido y a HDL como héroe en el proceso. El papel de otros lípidos, notablemente triglycerides, no está enteramente claro.
El colesterol malsano, particularmente lipoproteína de baja densidad (LDL), las formas una sustancia grasa llamó la placa, que se acumula en las paredes arteriales. Placas más pequeñas siguen siendo suaves, pero placas más viejas, más grandes tienden para desarrollar los casquillos fibrosos con los depósitos del calcio.
El resultado a largo plazo es atherosclerosis, llamado comúnmente el endurecer de las arterias. El corazón es puesto en peligro de dos maneras por este proceso:
- Eventual éstos calcificados y las arterias inelásticas llegan a ser más estrechos (una condición conocida como stenosis). A medida que este proceso continúa, el flujo de la sangre retarda y evita que la suficiente sangre oxígeno-rica alcance el corazón. Esta condición conduce a la angina (dolor de pecho) y, en severo, a los casos al ataque del corazón.
- Placas inestables más pequeñas pueden romper, accionando los coágulos de sangre de la formación en su superficie. Los coágulos de sangre bloquean las arterias y son causas importantes del ataque del corazón.
Este proceso es acelerado y realzado por otros factores de riesgo, incluyendo la tensión arterial alta, fumar, obesidad, diabetes, y un estilo de vida sedentario. Cuando más de uno de estos factores de riesgo está presente, un fenómeno sinérgico ocurre por el que el conjunto sea más peligroso que la suma de sus factores de riesgo individuales.
Los efectos del colesterol en el corazón pueden implicar más que apenas uno las arterias. Hay una cierta evidencia que los niveles malsanos pueden afectar los músculos del corazón y aumentar el riesgo para el paro cardíaco. Los niveles ricos en colesterol pueden incluso inhibir la protección que el aspirin proporciona para la gente de enfermedad cardíaca.
En una nota que animaba, sin embargo, las tarifas de la mortalidad asociadas a enfermedad de la arteria coronaria han caído cerca sobre una mitad durante los últimos 30 años. Algunos expertos estiman eso el cerca de 30% de la declinación son debido a una gerencia mejor del colesterol. El solamente 40% de gente con de los niveles el dado rico en colesterol realmente de la enfermedad cardíaca, sin embargo, y de expertos no pueden todavía definir qué gente es lo más a riesgo posible de niveles ricos en colesterol.
Efecto del colesterol total
Los estudios divulgan constantemente un riesgo más alto para la muerte de la enfermedad cardíaca con los altos (200 y excedente) niveles totales del colesterol. Más alto es el colesterol mayor es el riesgo. Así pues, por ejemplo, según 2000 estudios, los hombres con los niveles del colesterol sobre 240 mg/dL tienen un riesgo que sea 2.15 a 3.63 de los que colesterol esté debajo de 200. En promedio, el nivel del colesterol de una persona cae cada vez por un punto, el riesgo de la enfermedad cardíaca cae por el 2%.
Lipoproteínas de la baja densidad (LDL), el “mal colesterol”
El bandido primario en la historia del colesterol es la lipoproteína de baja densidad (LDL). En un estudio importante, la incidencia más baja de la enfermedad cardíaca fue encontrada entre la gente con los niveles más bajos de LDL. Transportes de baja densidad de la lipoproteína (LDL) cerca de el 75% del colesterol de la sangre a las células de cuerpo. Es normalmente inofensivo. Sin embargo, si se expone a una oxidación llamada de proceso, puede penetrar y obrar recíprocamente peligroso con las paredes de la arteria, el producir los respons inflamatorios dañosos E.
Oxidación. La oxidación es un proceso natural en el cuerpo que ocurre de combinaciones químicas con las moléculas inestables llamadas radical libre de oxígeno, también llamado los oxidantes.
- Cuando LDL recoge en las paredes arteriales estos oxidantes se lanzan de las membranas de la pared.
- Los oxidantes están faltando un electrón y tienden para atar con otras moléculas en el cuerpo, que es la oxidación llamada de proceso.
- Cuando el proceso de la oxidación modifica LDL, señala el sistema inmune que ha aparecido una molécula dañosa.
Inflamación y placa. En respuesta a LDL oxidado, el cuerpo lanza los varios factores inmunes dirigidos protegiendo las paredes dañadas. Desafortunadamente, en cantidades excesivas causan la inflamación y promueven lesión adicional a las áreas que apuntan:
- Las células de sangre blancas y otros factores recolectan y forman la sustancia grasa llamada placa. (Del interés en este proceso es una enzima llamada el phospholipase lipoproteína-asociado A2, que ata a LDL oxidado. Los estudios ahora están divulgando que puede desempeñar un papel importante en el lanzamiento de los factores inflamatorios de placa-formación.)
- Otros factores inmunes también causan la inflamación y dañan el endotelio, la capa de las células que alinean los vasos sanguíneos.
- Los factores inmunes que aumentan el riesgo para los coágulos de sangre también se movilizan.
- LDL oxidado desempeña otro papel peligroso reduciendo niveles del óxido nítrico, un producto químico que las ayudas relajen los vasos sanguíneos, permitiendo que la sangre fluya libremente.
Bajar LDL es la meta fundamental de la droga del colesterol y de la terapia de la forma de vida.
Lipoproteínas de alta densidad (HDL), el “buen Cholesterol
HDL aparece beneficiar el cuerpo de dos maneras:
- Quita el colesterol de las paredes de las arterias y lo vuelve al hígado.
- Ayuda a prevenir la oxidación de LDL. De hecho, aparece tener características antioxidantes en sus el propios.
Las arterias de la subsistencia de las ayudas de HDL después abren y reducen el riesgo para el ataque del corazón. Los altos niveles de la lipoproteína de alta densidad (HDL), sobre 60 mg/dl, pueden ser tan importantes para el corazón como niveles bajos de LDL. Los niveles de HDL debajo de 40 mg/dl se consideran ser dañosos. En un estudio, porque cada declinación de 4 mg/dL en niveles de HDL había un aumento del 10% en enfermedad de la arteria coronaria.
Triglycerides
La evidencia ahora sugiere que los triglycerides puedan ser troublemakers importantes para el corazón, posiblemente de las maneras siguientes:
- El Triglyceride aparece obrar recíprocamente con colesterol de HDL de una manera tal que caigan los niveles de HDL mientras que se levantan los niveles del triglyceride. HDL bajo se sabe para ser dañoso al corazón.
- El desequilibrio dañoso de triglycerides altos con los niveles bajos de HDL también se asocia a obesidad (particularmente alrededor del abdomen), a resistencia de insulina, y a diabetes. La insulina es una hormona esencial para regular el almacenaje y el uso de la glucosa (azúcar) y de los aminoácidos (proteínas) en el cuerpo. La resistencia de insulina ocurre cuando hay niveles normales de la insulina pero el cuerpo no puede utilizarla. Es el mecanismo responsable del tipo 2 diabetes y ocurre en formas comunes de diabetes, y con o sin diabetes, ahora se cree para ser un factor de riesgo importante para la enfermedad cardíaca sin importar la presencia de la diabetes.
- Una cierta evidencia también sugiere que los triglycerides altos sean factores de riesgo para la enfermedad cardíaca en sus el propios sin importar niveles del colesterol. Los Triglycerides, por ejemplo, pueden ser responsables de los coágulos de sangre que forman y bloquean las arterias.
No obstante, algunos expertos creen que no hay suficiente prueba de un riesgo independiente para autorizar las pruebas separadas para los triglycerides.
Lipoproteína (a)
Los estudios están encontrando un riesgo elevado para la angina y los primeros ataques del corazón en la gente con los niveles elevados de la lipoproteína (a), o lp (a). Esta lipoproteína cae en alguna parte en densidad entre HDL y LDL y puede tener algunas características que aumenten el riesgo para los coágulos de sangre. Algunos expertos sugieren, sin embargo, que los altos niveles de lp (a) pueden simplemente ser marcadores del atherosclerosis de la tarde-etapa, no una causa.) porque las concentraciones de la lipoproteína (a) se heredan generalmente, no responden a los cambios dietéticos o de la forma de vida. En este tiempo, sin embargo, pocos expertos están recomendando tratamientos de la droga para reducir niveles del lp (a). Más viejas mujeres, pero no los hombres, aparecen estar en mayor riesgo para los altos niveles del lp (a) y sus consecuencias. (Los hombres pueden ser protegidos por la testosterona masculina de la hormona.) los altos niveles son casi no existentes en asiáticos, mientras que se han observado por la mitad del americano africano. Los caucásicos llevan riesgo medio.
¿CUÁLES SON LOS EFECTOS DEL COLESTEROL EN EL CEREBRO?
El efecto del colesterol en el cerebro es complejo. Rico en colesterol se ha ligado a la enfermedad y a un mayor riesgo de Alzheimer para ciertos movimientos. El colesterol bajo, sin embargo, puede tener algunos efectos negativos en el cerebro. [Ver las consecuencias de la caja de los niveles bajos del colesterol.]
Movimiento rico en colesterol e isquémico
Tener niveles adecuados de HDL puede ser el factor lípido-relacionado más importante para prevenir el movimiento isquémico, que es un tipo de movimiento causado por la obstrucción de las arterias carótidas, ésos sangre que lleva al cerebro. Los efectos del colesterol total alto y los niveles de LDL en movimiento isquémico están menos claros. Un estudio sugirió que el riesgo para el movimiento isquémico aumente cuando el colesterol total está sobre 280 mg/dl.
HDL puede incluso reducir el riesgo para el movimiento hemorrágico, que es un movimiento menos común causado sangrando en el cerebro y asociado a los niveles totales bajos del colesterol. [Ver las consecuencias de la caja de los niveles bajos del colesterol.]
Enfermedad rica en colesterol y del Tarde-Inicio de Alzheimer (ANUNCIO)
Tiene sido investigación que sugiere una asociación entre los niveles ricos en colesterol y la enfermedad de Alzheimer (ANUNCIO) en alguna gente. La blanco principal en la investigación genética sobre ANUNCIO del tarde-inicio ha sido el apolipoprotein E (ApoE), que desempeña un papel en el movimiento y la distribución del colesterol para reparar las células del nervio durante el desarrollo y después de lesión. La gente que lleva una variante de este gene (ApoE4) está en un riesgo perceptiblemente más alto para el ANUNCIO. (Otras variantes pueden incluso reducir el riesgo.) rico en colesterol puede plantear un riesgo para Alzheimer sin importar este factor genético, sin embargo. Un número de estudios recientes apoyan el acoplamiento entre la enfermedad de Alzheimer y el colesterol sugiriendo que ciertas drogas del statin de las drogas del colesterol-lowing conocidas como statins pueden ser protectoras contra ANUNCIO. (Del interés son los estudios que divulgan que el colesterol es importante dentro del cerebro para la comunicación y la memoria de la célula, pero de tales ventajas no se aplican a los niveles ricos en colesterol en la sangre.)
Consecuencias de los niveles bajos del colesterol
Las consecuencias negativas del colesterol bajo nivelan, si están bajadas activamente o naturalmente bajo, es el tema del discusión en curso. En un estudio, los hombres con los niveles más bajos del colesterol tenían el índice de mortalidad más alto, generalmente debido al cáncer y a otro, las enfermedades relacionadas no-corazón. Un análisis de este estudio junto con la investigación adicional sugiere fuertemente, sin embargo, que este índice de mortalidad más alto sea casi totalmente debido al cáncer de pulmón en fumadores con colesterol bajo.
Función y depresión cognoscitivas
Efectos de los niveles bajos naturales del colesterol. Algunos estudios han encontrado que el colesterol es importante para la producción del serotonin, un producto químico en el cerebro que en los niveles bajos se asocia a la depresión. Los hombres con los niveles naturalmente bajos del colesterol también tienen niveles bajos del serotonin.
Una cierta evidencia ha divulgado un acoplamiento entre los niveles naturales bajos naturales del colesterol y los estados emocionales negativos:
- Un estudio encontró que los pacientes psiquiátricos masculinos con colesterol debajo de 160 mg/dl tenían dos veces el índice normal del suicidio y que los hombres mayores con los niveles bajos del colesterol tenían tres veces el riesgo normal de la depresión.
- Otro 2000 estudios apoyaron trabajo anterior sobre una asociación entre la depresión y los niveles crónico bajos del colesterol.
- En 2001 suecos grande estudiar, comportamiento violento fue ligado a los niveles naturalmente bajos del colesterol.
- Los 2000 estudios de pacientes con colesterol más bajo encontrado de la depresión y de los desórdenes bipolares nivelan durante episodios manic o depresivos específicos. El estudio sugirió que los estados del humor pudieran producir niveles bajos del colesterol, no viceversa.
Algunos investigadores han observado que la gente con los niveles bajos del colesterol debido a las condiciones médicas o el alcoholismo es a menudo también deficiente en las grasas dietéticas conocidas como ácidos grasos omega-3. Los niveles bajos de omega-3s, que se encuentran en pescados aceitosos, se ligan a la depresión y a la agresión. De hecho, algo estudia en qué colesterol fue bajado usando dietas que los ácidos grasos incluidos omega-3 divulgaron menos depresión. Claramente, cualquier acoplamiento entre los niveles bajos del colesterol y los desórdenes emocionales es incierto.
Efectos de los niveles bajos Medicación-Inducidos del colesterol. Importantemente, los estudios numerosos no han divulgado ninguna asociación entre el uso de colesterol-bajar las drogas y la depresión o los índices del suicidio, de accidentes, o de la muerte violenta.
Movimiento hemorrágico
La gente con los niveles totales del colesterol debajo de 180 mg/dl puede estar a riesgo para el movimiento hemorrágico (que está sangrando en el cerebro), particularmente si también tiene tensión arterial alta. Debe ser observado, sin embargo, que este tipo de movimiento es mucho menos común que el movimiento isquémico (que es causado por la obstrucción de la arteria y puede ser relacionado con el colesterol bajo de HDL).
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¿WHO ESTÁ A RIESGO PARA LOS NIVELES DE LÍPIDO MALSANOS?
Forma de vida y obesidad occidentales
Alrededor la mitad de todos los adultos americanos, sin importar pertenencia étnica, tiene niveles totales del colesterol sobre 200. Sobre el 25% han sido dichos por los doctores que tengan niveles malsanos. El factor de riesgo principal para estas altas tarifas puede ser la forma de vida occidental. La dieta americana de la bajo-fibra de alto grado en grasas típica juntada con hábitos sedentarios es en gran parte responsable de esta tendencia desafortunada.
Riesgo de Gender
Hombres. La enfermedad cardíaca es la causa principal de la muerte en hombres. En promedio, los hombres desarrollan la enfermedad de la arteria coronaria diez a 15 años de anterior que las mujeres hacen y su riesgo para morir de la enfermedad cardíaca en edades más jóvenes que las mujeres son más altas.
Mujeres. La enfermedad de la arteria coronaria sigue siendo el asesino del número uno de mujeres también. Mujeres entre las edades de 20 y 34 y después de que la menopausia, alrededor de la edad 55, haga que niveles más altos del colesterol que hombres hagan. Una cierta evidencia sugiere que los niveles de HDL pudiera tener más significación en mujeres que en hombres. En un estudio, en los niveles totales del colesterol sobre 200, las mujeres con los niveles de HDL debajo de 50 tenían un índice de mortalidad más alto que ésos con los niveles sobre 50, sin importar su colesterol de LDL nivelan. Las mujeres también aparecen ser más susceptibles al síndrome bajo-HDL del alto-triglyceride, que puede ser un factor de riesgo particular para la enfermedad cardíaca.
Riesgo de Age
Niños y adolescentes. No está claro qué constituye niveles normales del colesterol en niños. Según un estudio, las pautas actuales del adulto son exactas solamente para los varones adolescentes caucásicos en la edad 16. No consideran cambios en los niveles del colesterol que ocurren entre las edades de 8 y 18, que, además, pueden variar entre los géneros y los grupos de la población. Los niveles del colesterol tienden generalmente para levantarse naturalmente agudamente hasta pubertad, después la disminución agudamente, y después se levantan otra vez.
Está cada vez más claro, sin embargo, que los niños que son gordos están en un riesgo más alto para los triglycerides altos y HDL bajo, que muchos expertos ahora creen pueden ser relacionados directamente con niveles malsanos más últimos del colesterol. Un 2000 estudios divulgaron la evidencia de lesiones en las arterias en los niños envejecidos nueve a 11 con los niveles ricos en colesterol.
Como en adultos, la fuente primaria de los niveles malsanos del colesterol en niños es más probable de las dietas altas en grasas malsanas, grasas saturadas (encontradas principalmente en animal y los productos lácteos) y ácidos transporte-grasos (encontrados en productos alimenticios comerciales). Un estudio divulgó que cinco fuera de seis personas jóvenes americanas consumen demasiadas grasas. Cierta cantidad de grasa es importante para el crecimiento, pero el consumo excesivo es un factor importante en la epidemia de la obesidad que ocurre en niños americanos pues está en adultos. Simplemente bajar el producto gordo en sus dietas puede reducir con seguridad el colesterol en niños jóvenes, según un estudio a largo plazo.
Las causas menos comunes de los niveles malsanos del colesterol en niños son las siguientes:
- peso del Bajo-nacimiento (asociado a los niveles bajos de HDL).
- Hipotiroidismo.
- Riñón o enfermedades del higado.
- Hypercholesterolemia familial de Homozygous. Ésta es una condición heredada infrecuente que, en estudios europeos, ocurre en cerca de uno en 400 personas. Causa desequilibrios severos del colesterol y puede dar lugar a enfermedad cardíaca muy temprana.
- Ciertas medicaciones, tales como agentes específicos del antiseizure, corticoesteroides, isotretinoin (Accutane).
Adultos jóvenes y de mediana edad. La evidencia más fuerte de los niveles del colesterol y de la enfermedad cardíaca malsanos está en adultos de mediana edad sobre 40. La investigación, sin embargo, ahora está sugiriendo fuertemente que cuanto más joven una persona es niveles malsanos del colesterol se convierte, mayor es la ocasión para el corazón serio y los problemas del vaso sanguíneo en el futuro. En un 2000 importante estudiar, los hombres jóvenes (edades 16 a 34) en que tenía niveles del colesterol o sobre 240mg/dL tenía dos a cuatro veces el riesgo de morir de ataque del corazón o de otros problemas cardiacos que los hombres que colesterol era más bajo que 200mg/dL. Los hombres jóvenes sin problemas del colesterol también tenían esperanza de vida más alta, por hasta ocho años. Otros estudios han sugerido riesgos similares del colesterol malsano en mujeres jóvenes también.
Adultos mayores. Los efectos de rico en colesterol en la gente sobre 70 y cómo tratarlos han sido ediciones polémicas. Un número de estudios divulgan que en más viejos adultos, los niveles ricos en colesterol plantean un riesgo significativo para la muerte de la enfermedad de la arteria coronaria, mientras que algunos otros han sugerido que bajar niveles del colesterol en los ancianos puede aumentar el riesgo para el ataque del movimiento o del corazón. (Por ejemplo, un estudio 2001 divulgó que la terapia del statin reduce tarifas de la mortalidad en la gente sobre 65 con enfermedad cardíaca.) según 2000 datos, los hombres sobre 70 años con los niveles debajo de 160 o sobre 240 estaban en el riesgo significativo para los acontecimientos serios del corazón. Algunos expertos, entonces, ahora sugieren que la gama ideal del colesterol para más viejos adultos pueda estar entre 200 y 219 mg/dl.
Obesidad
En obesidad americana está en los niveles epidémicos en todos los grupos de misma edad. El efecto de la obesidad en niveles del colesterol es complejo. Aunque la obesidad no aparece ser asociada fuertemente a colesterol total nivela, entre niveles obesos del triglyceride de los individuos son generalmente altos mientras que los niveles de HDL (colesterol beneficioso) tienden para ser bajos, ambos factores de riesgo para la enfermedad cardíaca. La obesidad, en todo caso, tiene otros efectos (hipertensión, aumento en la inflamación) los riesgos importantes de esa actitud al corazón.
Hipotiroidismo
Según un 2000 estudiar, hipotiroidismo (deficiencia de la hormona de tiroides) puede ser la segunda causa común de rico en colesterol, después de pobres adietan. Entre un cuarto y una mitad de toda la gente con hipotiroidismo puede desarrollar rico en colesterol, particularmente altos niveles de LDL y la lipoproteína (a). Los síntomas del hipotiroidismo incluyen tarifa, aumento del peso, fatiga, y sensibilidad metabólicos retardados al frío. Incluso ésos con (sin síntomas) hipotiroidismo subclinical pueden estar a riesgo. La asociación es tan fuerte entre estos dos problemas que los expertos recomienden que prueben a la gente con rico en colesterol también para el hipotiroidismo. [Ver el hipotiroidismo Bien-Conectado del informe.]
Tipo 2 diabetes y síndrome X
El tipo 2 diabetes es un factor de riesgo de la enfermedad cardíaca. Es en gran medida la forma más común de diabetes, explicando el 90% de cajas de la diabetes. Cerca de 16 millones de americanos tienen tipo 2 diabetes y la mitad es inconsciente ellos lo tiene. El tipo 2 diabetes es particularmente un peligro cuando es uno de los componentes el síndrome metabólico, también llamado el síndrome X. Esta condición es un grupo de desórdenes que también incluye resistencia de insulina, los desórdenes del colesterol y del lípido, obesidad, tensión arterial alta, un de riesgo elevado para la sangre que coagula, y flujo disturbado de la sangre a muchos órganos.
Factores genéticos y antecedentes familiares
Las genéticas desempeñan un papel importante en la determinación de los niveles del colesterol de la sangre de una persona, y los niños de las familias con una historia de la enfermedad cardíaca prematura deben ser probados para los niveles del colesterol después de la edad dos. Los genes pueden influenciar si uno tiene niveles bajos de HDL, altos niveles de LDL, los triglycerides, o altos niveles de otras lipoproteínas, tales como lipoproteína (a).
Se han identificado algunos desórdenes heredados y anormalidades genéticas:
- El hypercholesterolemia de Familial causa elevaciones peligrosas del colesterol. Puede ser más común que pensamiento; un estudio europeo divulgó hypercholesterolemia familial en uno fuera de 400 personas.
- La deficiencia de la lipasa de la lipoproteína de Familial es un desorden muy raro que causa el agotamiento de la lipasa de la lipoproteína. Ésta es una enzima que aparece ser importante en el retiro de las lipoproteínas que son ricas en triglycerides. La gente que es deficiente en ella tiene altos niveles del colesterol y de la grasa en su sangre. Una dieta muy con poca grasa es esencial y es un tratamiento eficaz para estos individuos.
- Dos estudios han encontrado una mutación genética el afectar del neuropeptide Y en la gente con colesterol total alto y niveles de LDL. Neuropeptide Y es un compuesto en el cerebro que regula apetito.
- Los investigadores han identificado un gene llamado APOAV, que puede ayudar a detectar a pacientes a riesgo para los niveles elevados de triglycerides.
Otras condiciones médicas
Otras condiciones médicas se asociaron fuertemente a los niveles malsanos del colesterol son las siguientes:
- Síndrome ovárico de Polycystic. Las mujeres con este desorden, particularmente las que sean obesos, aparecen estar en el riesgo creciente para el triglyceride alto y los niveles bajos de HDL. Este riesgo puede ser debido a niveles más altos de la testosterona masculina de la hormona en estas mujeres.
- Enfermedad del riñón.
¿CUÁLES SON LOS SÍNTOMAS DE NIVELES MALSANOS DEL COLESTEROL?
No hay señales de peligro para los altos niveles del LDL-colesterol. Cuando ocurren los síntomas finalmente, toman generalmente la forma de ataque de la angina o del corazón en respuesta a la acumulación de la placa atherosclerotic en las arterias del paciente. Esto es definitivamente una aflicción donde paga invertir en medicina preventiva antes de que ocurran las complicaciones peligrosas.
¿CÓMO SE DIAGNOSTICAN LOS NIVELES DEL COLESTEROL Y EL WHO DEBE SER DEFENDIDO PARA ELLOS?
Análisis de sangre para el colesterol
Un análisis de sangre para el colesterol debe ahora incluir el perfil entero de la lipoproteína: LDL, colesterol total, HDL, y triglycerides. (Es muy difícil medir niveles de LDL por sí mismos, pero los niveles de LDL se pueden calcular confiablemente usando el colesterol total y niveles de HDL.) [para las pautas actuales en quiénes deben ser probadas ver las pautas de la investigación de la caja.]
Para obtener una lectura confiable del colesterol, los expertos aconsejan el siguiente:
- Evitar el ejercicio vigoroso 24 horas antes de la prueba.
- No comer ni beber todo menos el agua por 12 horas de antemano.
- Si los resultados de la prueba son anormales, una segunda prueba se debe realizar entre una semana y dos meses después de la primera prueba.
Las pruebas están disponibles para el uso casero y en localizaciones públicas, tales como alamedas de compras y farmacias, pero miden solamente el colesterol total. Un prueba de laboratorio todavía se necesita para medir niveles individuales del lípido y de la lipoproteína.
Pruebas para los marcadores de la enfermedad cardíaca en la gente con los niveles de lípido malsanos
Eventual, los análisis de sangre para los factores con la inflamación en las arterias pueden ser útiles en demostrar un riesgo más alto para la enfermedad cardíaca en la gente con los lípidos malsanos:
- Una alta cuenta de la célula de la blanco-sangre.
- Fibrinógeno elevado (un factor responsable de la sangre que coagula).
- proteína C-reactiva. Esta proteína es regulada por un factor inmune muy potente llamado interleukin-6 y los niveles elevados se han asociado fuertemente a la respuesta inflamatoria y a un riesgo más alto para el ataque del corazón, incluso en la gente con los niveles normales del colesterol. También se asocia a la tensión arterial alta, a la resistencia de insulina (la acción primaria en diabetes), y a la obesidad.
- el phospholipase Lipoproteína-asociado A2 puede ser demuestra ser otro marcador para la inflamación y la enfermedad cardíaca. De hecho, los estudios sugieren que pueda desempeñar un cierto papel causal en enfermedad de la arteria coronaria.
Prueba de la piel
Una prueba que mide niveles del colesterol en la piel está en el desarrollo. (Los altos niveles de la piel aparecen ser un indicador de un de riesgo elevado para la enfermedad cardíaca seria.)
Pautas de la investigación
Recomendaciones generales de la investigación. En 2001, el programa nacional government-sponsored de la educación del colesterol (NCEP) publicó las pautas nuevas importantes para manejar y defender para el colesterol. Mientras que los grupos de expertos diferencian levemente en cuando la investigación debe comenzar, los siguientes son las recomendaciones actuales al lado del equipo de expertos de NCEP:
- Colesterol periódico que prueba en todos los adultos que empiezan la edad 20. Un adulto con los niveles normales del colesterol no necesita tener la prueba repetida por cinco años a menos que los cambios ocurran en su forma de vida, incluyendo aumento del peso y cambios en la medicación o la dieta.
- Investigación selectiva de los niños que están a riesgo para la enfermedad cardíaca rica en colesterol y o el hypercholesterolemia familial, que es colesterol genético elevado. (Los factores de riesgo incluyen tener padres con los niveles totales 240 mayor que del colesterol, o tener un padre o un abuelo que tenían enfermedad cardíaca abierta en la edad 55 o más joven.
- Los pacientes que son tratados ya para rico en colesterol deben ser comprobados cada dos a seis meses.
La investigación temprana es importante por las razones siguientes:
- La evidencia está acumulando en los peligros de los niveles malsanos tempranos del colesterol en la gente joven y más viejos adultos.
- La investigación de la gente joven te animará a que realice cambios importantes de la forma de vida, temprano bastante para diferenciar posiblemente significativos.
- La epidemia de la obesidad está aumentando los números de la gente joven con los niveles malsanos del colesterol. Un estudio divulgó que una mitad de todos los hombres jóvenes del adulto tiene niveles del colesterol sobre 200 mg/dL.
- La última investigación faltaría el que está fuera de cada 500 individuos con el hypercholesterolemia familial heredado, para el cual el tratamiento temprano podría ser ahorro de la vida.
El panel también recomienda el probar para el perfil total de la lipoproteína (que incluye HDL, LDL, y los triglycerides) en vez simplemente de medir el colesterol total. La prueba solamente para el nivel total del colesterol falta los lípidos y las proteínas específicos de la sangre que están llegando a ser cada vez más importantes en la determinación del riesgo particular de un individuo para la enfermedad cardíaca.
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¿QUÉ MODIFICACIONES DE LA FORMA DE VIDA MEJORAN NIVELES DEL COLESTEROL?
Aunque la mayoría de los estudios que prueban eso que bajan el colesterol ahorran se hacen las vidas usando terapia de droga, el mandato absoluto para mejorar niveles del colesterol está a primer realiza cambios en estilo de vida (dieta y ejercicio). Y, aun cuando las drogas son dieta sana usada y la actividad física es compañeros críticos.
As in hypertension, people with unhealthy cholesterol levels do not experience symptoms until dangerous heart disease develops. So, changing their daily patterns is like breaking through a wall. It seems impenetrable at first, but once the patient has broken through, the rewards of these good, new habits are a sense of energy and physical freedom that few will want to relinquish. |
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