그의 신장이 이미 비난받기 쉬운 많은 노인 및 당뇨병 또는 심장 마비에 그들을 포함하여 사람들은, 대조 대리인에서 위험한 상태에 있고, 마약 사용에서 얻을 것이다 최대량이 있다.

건강 체계 미시간 대학에서 연구원은 내과학의 연보에서 간행되는 학문을 실행했다. 41에서 자료의 meta-analysis 무작위로 골랐다 그들의 신장 보호 효력을 위한 각종 약을 평가한 통제되는 학문을이다. 그것은 Aine 켈리에 의해, M.D., M.S.U-M 의과 대학에 방사선학의 부에 있는 조교수 지도되었다.

N acetylcysteine만 명확하게 대조하 유도한 신장병, 대리인 대조적으로 초래된 신장 손상의 의학 이름을 방지했다. Theophylline, 가능한 신장 보호 대리인으로 보인 다른 약은, 위험을 두드러지게 감소시키지 않았다. 다른 약에는 아무 효력도 없, 하나 의 푸로세미드는, 신장 위험을 올렸다.

"우리의 목표 안전을 개량하기 위한 것이고 신부전의 위험을 감소시키는 약을 공부해서 이 공유지 시험의 질,"는 고위 저자 Ruth Carlos, M.D. 의 방사선학의 부교수를 말한다.

온화한 신장 손상을 알맞도록 하는 것은 CT 검사가 있는 4명의 고 위험도 사람들은에 대하여 그리고 정도에서 하나에서 정상적인 신장을 가진 10명의 사람들에서 하나가 작용하는 생긴다. 어떤 경우에, 그것은 심각한 신부전을 일으키는 원인이 된다.

"사람들의 수백만은 대조 대리인을 해마다 받아, 혈관 성형술과 stents가 있는 대부분의 심장병 환자는 CT 검사가 있어 그들 뿐만 아니라 포함한. 대조 대리인 도움 의사는 우리가 볼 필요가 있는 사물을, 그러나 어떤 사람들에게 또한 위험이 그것에 의하여 자세를 취한다," 켈리를 말한다. "빠르, 편리한, 싼, 중요한 부작용 없이 광범위하게 이용할 수 있는, 이 약 그의 신장이."는 위험한 상태에 있는 그들을 보호하는 제일 선택 인 것처럼 보인다

연루되는 정맥 요오드화물 포함 대조 대리인이, 그리고 약이라고 물 또는 염분 통제와 비교해, 분석에서 포함된 학문만. 소화기관의 CT 검사에서 이용된 구두 "밀크 셰이크" 바륨 대조 대리인은, 신장 손상을 초래하지 않으며, 포함되지 않았다.

학문은 또한 MRI (자기 공명 화상 진찰) 검사에서 이용된 가돌리늄 대조 대리인에서 신장 손상에 대하여 보호하는 잠재적인 방법을 사정하지 않았다. 2007년 5월부터, 그 대조 대리인은 위험에 관하여 미국 식품 의약국에게서 신장에 경고를 날랐다.

켈리, Carlos 및 그들의 동료는 수수께끼 수년간 의학 화상 진찰 전문가가 있는 질문에는 확고한 응답을 얻는 것을 시도하도록 학문을 실행했다.

많은 약이 요오드화물 관련된 대조하 유도된 신장병의 예방을 위해 시도되더라도, 모순된 기록은 학문에서 얼마나 잘의 작동하는지 나왔다. 결과는 환자를지 검사하기 전에 무슨 병원을 및 의학 화상 진찰 센터 하십시오에 있는 계속 대폭적인 변이이다.

다른 약에 N acetylcysteine를 직접 비교하는 U-M 팀의 발견을 확인하기 위하여 장래 예심이 진행되어야 하더라도, 팀은 그것의 새로운 학문이 임상의와 환자를 둘 다 인도하는 것을 도울 것이라는 점을 희망한다.

실제로, 켈리는 말한다, 환자는 신장이 에 의하여 약해졌다는 것을 - 또한 불린 손상한 신장 기능 - 높은 쪽으로 그들의 닥터가 CT 검사, 혈관 촬영도 또는 혈관 성형술을 주문할 때 말해야 한다 알고 있, 및 확인한다 N acetylcysteine의 정제를 미리 얻는는다는 것을.

그리고, 대부분의 신장 문제가 아무 증후도 일으키는 원인이 되지 않기 때문에, 건강한 사람들 조차 검사를 그들의 닥터를 그(것)들을 보내기 전에 그들의 혈액내 크레아티닌 수준을 시험하도록 요구하고 싶을지도 모르다.

크레아티닌 수준은 신장이 능률적으로 작동하지 않을 때 높은 쪽으로 간다. 대조하 유도된 신장병은 대조 대리인을 받기의 48 시간 안에 크레아티닌에 있는 25% 또는 더 중대한 증가 정의된다. 새로운 학문은 환자에 대한 그들의 충격을' 봐서 사전 스캔 약의 충격을 신장 기능을 위한 대리로 크레아티닌 수준, 평가했다.

대조하 유도한 신장병의 문제는 상대적으로 최근 것 - 혈관 성형술과 같은 CT 검사 그리고 엑스레이에 의하여 인도된 절차의 사용중에 있는 극 증가의 부산물이다.

이들의 이득은 이지 않는다 문제 검사한다: 강렬한 엑스레이는 처리에 상해, 질병 및 환자' 응답에 관하여 귀중한 정보를 계시할 수 있다. 엑스레이가 요오드화물에 의해 다르게 뿌려지기 때문에, 대리인을 요오드화물 포함해서 닥터가 허용해, 혈관과 조직 사이 "대조"를 잘 준 더 조차 개량하는 것을 검사를. 그러나 요오드화물이 신장에 혈액에 의해 날라지고는, 소변으로 제거되는 때, 요오드화물은 신장 작용을 지키는 민감한 균형을 뒤집어 놓을 수 있다.

최근 몇년 사이에, 대조 대리인의 제조자는 환자에게 신장 더 적은 위험을' 제기할지도 모른다 다른 정립을 제안하는 것을 시작되었다. 더 비싼 낮 요오드화물 및 요오드화물 자유로운 대리인은 특히 비난받기 쉬운 환자 그리고 요오드화물에 알레르기성 인 사람들에게 유효하다. 그러나 모두를 위해, 의학 화상 진찰 전문가는 손상을 방지하는 방법을 찾아내는 것을 시도했다.

N acetylcysteine는 이미 낭포성 섬유증 환자에 있는 명확한 점액 그리고 acetaminophen의 치료 과량에 널리 이용된다. 그것은 또한 다른 용도를 위해 공부되고 있다.

처방전 힘 N acetylcysteine의 정제는 싸 - 500 밀리그램 정제를 위한 대략 25 센트 - 대부분의 약학에 의해 구입해. 그것에는 몇몇 부작용이 있다. 약의 창구 판매 보충교재 모양은 사전 스캔 신장 보호를 위해 이용되면 안된다.

켈리와 Carlos 이외에, 학문의 저자는 벤 Dwamena, M.D. 및 방사선학의 폴 Cronin, M.B.B.Ch., 두 조교수 다, 및 Steven J. Bernstein, M.D., MPH 의 내과학의 교수이다. 학문은 건강의 국가 학회 및 국가 Cancer 학회 그리고 대학 방사선 학자 방사선학 연구 학자 친교의 켈리 GE 협회의에 의해 투자되었다. 저자의 아무도는 공부된 약 대조 대리인의 제조자와의 재정적인 연결이 없다.

참고: 내과학, 2008년 2월19일 의 연보 의 양 148 문제점 4