복잡한 심장병에 환자에 있는 약 입히는 stents의 사용은 벌거벗은 금속 stents, 뉴잉글랜드 의학 잡지의 오늘 문제점에 있는 연구원 피츠버그 의과 대학의 보고 대학과 비교된 죽음 심장 발작의 증가된 위험 없이 반복 절차의 더 낮은 비율과 연관된다. 현재 보고는 환자를 위해 사용될 때 복잡한 질병과 off-label 표시를 위한 약 입히는 벌거벗은 금속 stents의 안전 그리고 효험을, i.e이다, 비교하는 가장 큰 상세한 분석.
"복잡한 질병 (off-label 유행)에 환자를 위해 사용해 때라도, 약 입히는 stents가 관상 동맥의 재 좁히는 감소시키는에 있는 더 효과적인 전략다는 것을 이 학문, 벌거벗은 금속 stents와 비교되는 1 년에 심장 발작 죽음의 증가된 위험 없이,"는 말했다 Oscar C. Marroquin, M.D., 피츠버그 의과 대학의 의학 부교수, 대학, 및 지도자, 피츠버그 의료 센터의 심장 혈관 학회의 대학에 Interventional 심장 연구를 위한 센터, 학문의 수석 저자를 보여준다. "게다가, 우리는 우리의 학문이 이 복잡한 심혼 문제점을 가진 환자를 위한 약 입히는 stents의 계속 사용을." 지원한다 느낀다
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Stents는 아테롬에 기인한 막힌 심혼 동맥을 대우하기 위하여 사용된 작은 금속 메시 관 이다 -- 동맥이 막아 강하게 하고 결국 되는 원인이 되는 동맥 벽에 있는 콜레스테롤 패의 형성. Stents 의 심장 도관법 절차 도중 이식되는, 열린 버팀대 동맥을 막았다. 동맥을 열리는 유지하기 위하여 철망사가 비계 장치 이용된다. 절차가 성공적일 때라도, stented 지역은 stent에 응하여 몸 모양을 일으키는 원인이 되어 그 과잉 흉터 조직 대형에 의해 한동안 재 좁히기 겪을 수 있다. 몇몇 의학 합병증을 가진 환자에서 이용될 때 이 stents가 고위험 환자에서 이용될 때, 재 좁히기의 위험은 더 중대하다는 것을 받아들여진 지식이다. 심장병 전문의에 의하여 선호하는 약 입히는 stents는, 수시로 한동안 재 좁히는 벌거벗은 금속 stents와 비교된 동맥의 더 낮은 가능성의 결과로, 흉터 조직 대형 양을, 감소시킨다.
된 관행이 있는 무슨이에 stents세계 를 사용하여 심장병 전문의 에의한 이 특히 복잡한 조건에 고 위험도 환자에서 stents를, 약 eluting 자료에는 더 FDA 요청에 응하여, 연구되었다.
처리되는 국가 심혼, 폐 및 혈액 학회 (NHLBI) 동적인 기입에서 자료를 사용하여, Marroquin 박사는과 동료는 공중 위생의 피츠버그 대학원의 대학에 역학 데이터 센터에 의해, 그리고 사용은 표준 off-label 이었다는 것을에서 기록을 약 입히는 stents 또는 벌거벗은 금속 stents로 대우된 6,551명의 환자 분석했다. 환자는 그들의 절차 후에 1 년간 불리한 심장 사건 그리고 죽음을 위해 지켜졌다. Off-label 사용은 모든 벌거벗은 금속 stent 환자의 55% 및 약 입히는 stent 환자의 49%에서 생겼다. 벌거벗은 금속 stent 환자에 비교해, 약 입히는 stent 환자는 당뇨병, 고혈압, 신장 질병, 이전 경피적인 관상 동맥 내정간섭 및 관상동맥 바이패스 접목 및 다 배 관상 동맥 질환의 높은 보급이 있었다. 1년에, 그러나, 죽음의 조정한 위험에 있는 뜻깊은 다름이 없고 약 입히는 stents에 있는 심장 발작은 벌거벗은 금속 stent 환자에 비교했다. 혈류량을 복구하는 반복 절차는 또한 약 입히는 stent 환자에서 현저하게 더 낮았다. 연구 발견은 off-label 표시를 위한 약 입히는 stents의 사용을 지원한다.
이 학문은 국가 심혼, 폐 및 혈액 학회에 의해 투자되었다.
박사 이외에 Marroquin, 이 학문에 합작자는 다음을 포함한다: Helen A. Vlachos, M. Sc. 의 믿음 Selzer, Ph.D. ; Sheryl F. Kelsey, Ph.D., 공중 위생의 대학원, 피츠버그의 대학에서 모두; Elizabeth M. Holper, M.D. 의 남서 의료 센터, 달라스 택사스 대학; J. 새벽 Abbott, M.D. 및 데비드 O. 윌리엄, M.D., 로드아일랜드 병원, Providence, R.I.에서 둘 다; 윌리엄 D. 앤더슨, M.D., Joon 한모금 이, M.D., Suresh R. Mulukutla, M.D. 및 A. 콘래드 스미스, M.D., 피츠버그 심장 혈관 학회의 대학에서 전부; 진 Francois Tanguay, M.D. 의 몬트리올 심혼 학회; 로버트 L. Wilensky, M.D. 의, 필라델피아 펜실베니아 대학; 그리고 Kevin E. 작은, Ph.D., 남쪽 프로리다, 탬파, Fla.의 대학
피츠버그 의료 센터의 대학 |
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