Kowalski의 49 살 형제는, 결정적이기 위하여 꺼진 그것 돕는 것을 동의했다. 그의 형제는 수령인 이주 기증자의 면역 계통을 맞추기에 중요했던 6개의 단백질의 완벽한 적합 이었다.
이주 수령인은 제공 기관과 기관을 거절하기 위하여 몸의 정상적인 반응을 극소화하게 되도록 바싹 일치한다. 기관 이식을 가진 가장 큰 위험은 수술에서 아닙니다, 그러나 외국 침략자로 기관을 거절해 수령인의 자신의 몸에서 속인다. 그 반응을, 보통 이식한 기관에 수령인의 면역 계통 실전 생소한 단백질 억압하는, 약 없이 공격은 기관 결국 그것의 기능을 파괴한다.
그러나 수령인은 일란성 쌍둥이가 있으면 않는 한, 항상 기관 사이 몇몇 작은 다름이, 가까운 성냥 이렇게 조차 요구한다 면역 억제 약의 일생을 있을 것이다. 이 약의 장기 사용은 암, 귀찮은 부작용 및, 신장 이주 수령인, 신장 손상을을 위해 반어 초래할 수 있다.
이식 환자를 위한 궁극적인 목표는 그들의 몸을 약 없이 그들의 제공 기관을 관대히 다루는 얻기 위한 것이다. 이주 닥터는 조금 성공과 더불어 수년간 이것을, 하는 방법을 개발하는 것을 시도하고 있다.
Kowalski에는 그의 형제의 신장을 가진 그런 좋은 성냥이 있었다 는 사실은 그에게 스탠포드 임상 학문을 위한 이상적인 후보자를 만들었다. 연구원은 Kowalski의 면역 계통을 조정하는 포함한 신장을 기증한 형제에게서 주입 혈구 플러스 절차가, Kowalski의 몸이 그의 형제의 신장을 관대히 다루는 것을 허용할 수 있었다는 것을 조사하고 있었다.
치료는 Strober에 의해 쥐, 학문의 고위 저자에서 처음으로 개발되었다. 지난 몇년간에서는, Strober는 로버트 Lowsky, MD 의 혈액과 골수 이식의 부교수와, 인간적인 림프종과 백혈병 환자를 위한 쥐에게서 이 전략을 적응시키기 위하여 작동했다. 절차 결합은 수령인의 면역 세포를 꼬집기 위하여 방사선 조사와 항체 처리의 돌풍을 지방화했다. 다음 수령인은 기증자에게서 혈구의 주입을 얻는다. 절차는 규정하는 T 세포에게 불린 면역 세포의 유형의 수준을 밀어준다. 이 세포는 면역 계통의 "중재자로" 작용하고 거절을 일으키는 원인이 되는 공격을 피할 수 있다.
스탠포드 이주 팀이 제안을 가진 Kowalski를 접근할 때, 그는 그가 면역 억제 약의 일생을 삼가는 것을 허용할지도 모른 기회에 뛰어올랐다.
2005년 2월에서는, Kowalski는 스탠포드 병원에 그의 형제의 신장을 받았다. 그는 기도를 가진 면역 억제 약에 임시 일 시작되었다. Kowalski가 발열을 위해 간단히 입원하게 되어야 할 때, 그의 주목할 만한 합병증만 대략 달 그의 이주 후에 왔다. 그는 3 달 식당 주인으로 일에 이주 후에 돌려보냈다.
닥터는 면역 억제 약의 사용을 가늘게 하는 것을 시작하고, 6 달 후에, Kowalski는 약 자유로웠다.
"근본적으로, 나의 면역 계통은 나의 형제 반 면역 세포 포함하고 나의 자신의 반은," Kowalski를 밝혔다. "그것은 나의 형제의 신장이 나의 것."다는 것을 나의 몸이 생각한다 이젠 그만이다
모든 쥐가 환자에서 시험에 이른 것을 공부한 후에, Kowalski의 케이스는 Strober를 위해 보람이 있다. "계속 누군가에게 이득을 지도할 수 있던 임상 시험으로," 그 말한 끝나는 긴, 긴 인생이다. "포용력 십년간 동안 목표이고, 노동."는 우리는 지금 모든의 과일을 보는 것을 시작하고 있다
Kowalski는 절차의 포스터 아이이라고 이제까지는 칭할 수 있었다, 그러나 동일한 연구 학문에서 다른 사람은 또한 지내지 않았다. Kowalski가 인 것처럼 그가 그들의 약의 약해질 수 있지 않을 전에 치료된 6명의 다른 환자, 그러나 그들의 신장은 완벽하게 일치한 기증자에게서 왔다.
그는 완벽하게 일치된 기증자 및 수령인에서서만 시도되고 있는 기술의 새로운 반복에 있는 첫번째 환자이었다. 지켜진 Kowalski가 유망한 결과를 보여주고 그러나 약 떨어져 아직 없다 지금까지, 1명의 환자는, 수석 저자 죤 Scandling, MD 의 신장과 Kowalski의 신장 이주 전문가의 교수 말했다.
연구단은 34 달 그가 면역 억제 마약을 사용한 중지한 후에 Kowalski "건강에 있는 유물"를 찾아냈다. Kowalski를 가진 면접시험은 삼가서 말함이기 위하여 이것을 보여준다. 뿐만 아니라 그는 캘리포니아에 있는 4개의 대중음식점을 운영하는가, 그러나 그는 체조에, snowboards, 스쿠버 급강하 자전거를 타고, 정기적으로 가고, 모두의 과세, 세 살의 아버지이다. 누군가에 의하여 정의, 그는 중대한 건강에서 이다.
"환자를 위한 거창한 호소가 약을 떨어져 얻기의 아이디어에 의하여 보전된다," Scandling를 말했다. "이제까지는, 희망이 있다, 그러나 우리는 아직도 있다 가기가 먼 길이."
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이 학문은 국가 심혼, 폐 및 혈액 학회에게서 교부금에 의해 지원되었다.
이 일에 공헌한 스탠포드에서 다른 사람은: Stephan Busque, MD 의 수술의 부교수; Sussan Dejbakhsh 죤스 의 면역학과 류머티즘학에 있는 연구원; Claudia Benike 의 병리에 있는 연구원; 마리아 Millan, MD 의 수술의 부가물 교수; Judith Shizuru, MD, PhD 의 혈액과 골수 이식의 부교수; 방사선 종양학의 리처드 Hoppe, MD, 교수 및 의자, 및 Edgar Engleman, MD 의 병리와 약의 교수.
스탠포드 대학 의료 센터는 스탠포드에 그것의 3명의 기관에 연구, 의학 교육 및 환자 치료 - 스탠포드 대학 의과 대학, 스탠포드 병원 & 진료소 및 Lucile Packard 아동 병원 통합한다. 정보 더를 위해, http://mednews.stanford.edu에 의료 센터의 커뮤니케이션 & 공무의 사무실의 웹사이트를 방문하십시오. |
