죤 B. Dixon, M.B.B.S., Ph.D는., Monash 대학의, 멜버른, 호주 및 동료 외과로 비교하기 위하여 60명의 뚱뚱한 참가자 (몸 질량 색인 [BMI] 30 이상, 40 미만)를 포함하는 2 년 예심을 유도했다 타입-2 당뇨병의 관리를 위한 전통적인 치료를 가진 체중 감소를 진행했다. 환자는 전통적인 당뇨병 관심을 가지고 생활양식 변화 또는 laparoscopic 조정가능한 위 밴딩에 의해 체중 감소에 초점을 가진 전통적인 당뇨병 치료를 받기 위하여 무작위로 골랐다. 등록된 60명의 환자의, 55는 (92%) 2 년 속행을 완료했다.
연구원은 타입-2 당뇨병의 면제가 외과 프로그램에서 22/30 (73%) 및 전통 치료 프로그램에서 4/30와 더불어 2 년에 26명의 학문 참가자 (43%)에 의해, (13%) 달성되었다는 것을 것을을 발견했다. 이것은 수술과 전통 치료 그룹에서 그들을 위한 76% 및 15% 면제 비율을, 각각 대표했다. 2 년에 체중 감소의 훌륭한 백분율 및 더 낮은 기준선 HbA1c 가치 (평균 플라스마 포도당 농도를 확인하기 위하여 1 차적으로 이용되는 헤모글로빈)는 혼자 체중 감소의 면제, 그러나 백분율과 자주적으로 설명했다 차이의 대부분을 연관되었다.
"2 년 후에, 외과 그룹은 전통 치료 그룹이," 저자 쓴다 보다는 HbA1C 가치에 있는 5 시간 더 높은 면제 비율 그리고 4 시간 더 중대한 감소를 표시했다.
외과 그룹은 전통 치료 그룹에 있는 4.3%와 비교된 외과 그룹에서 초과 중량의 62.5%의 손실을 (이상적인 무게로 25의 BMI를 사용하는) 대표해 전통 치료 그룹의 사이에서 1.7%와 비교된 2 년에 평균 20.7% 체중 손실을 달성했다. 어느 것이든 그룹에 있는 심각한 합병증이 없었다.
"이 학문의 중요한 찾아내는 것은 체중 감소의 그 정도, 방법 아닙니다이고, 뚱뚱한 참가자에 있는 glycemic 개선과 당뇨병 면제의 중요한 운전사인 것처럼 보인다. 집중적인 무게 손실 치료는 간단한 생활양식 변화 보다는 당뇨병의 관리에 있는 더 효과적인 첫걸음일지도 모른다 건의하기 때문에, 이것에는 중요한 연루가 있다. 이 학문은 몇몇 참가자가 10% 미만의 체중 손실을 가진 면제를 달성했다는 것을, 중요한 건강 수당을 일으키고 예상된 수준," 연구원 추가한다 보여준다.
"주의가 수술과 체중 감소의 훨씬 장기간 이득 해석에서 요구되는 동안, 타입-2 당뇨병을 가진 뚱뚱한 환자의 처리에 있는 무게의 외과로 유도한 손실의 이른 고려사항을 지원하는 이 학문 현재 강력한 증거," 종결한다.
(JAMA. 2008년; 299 [3]: 316-323. www.jamamedia.org에 매체에 유효한 전 거래금지)
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사설: 당뇨병을 위한 처리로 위장 수술 동반 사설, 데비드 E. Cummings, M.D. 및 데비드 R. Flum, M.D., Dixon의 발견에 대하여, 시애틀, 코멘트 및 동료 워싱톤 대학의 MPH에서는..
"… 당뇨병을 위한 외과 처리에 대해 배울 것이다 다량이 있다. 연구원은 정립 환약에 있는 `수술의 효력을' 마구를 채우는 것을 궁극적으로 희망하는 당뇨병 개선의 외과 기계장치를 - 작용하는 위험 없이 원한 효력을 제공하는 i.e 설명하는 것을, 노력하고 있다. 정책과 건강 관리 지도자는 외과로 유도한 당뇨병 면제를 이용하지 않기의 비용 그리고 위험에 대하여 공정해야 하는 외과적 수술의 비용 그리고 위험으로 확장 전국적인 유행병에도 불구하고 격투하고 있다. 이 문제점을 해결하는 것은 시간과 자원을 요구한다, 그러나 진보된 당뇨병 연구의 이 시대에서, 당뇨병을 위한 외과적 수술을 공부해서 주어지는 것을 이미 시작되는 통찰력은 인슐린의 발견부터 가장 중후할지도 모른다. 그 결과로, 미래는 환자를 위해 본다 더 밝게."
(JAMA. 2008년; 299 [3개]: 341-343. www.jamamedia.org에 매체에 유효한 전 거래금지)
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