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유전자 변이는 혈압 약물의 효과에 관련시켰다

고혈압에 환자와 특정 유전자 변이는 특정 고혈압 약물 맞춰서 JAMA의 1월 23일 문제점에 있는 학문에 따라 호의를 베푸는 결과, 귀착될 수 있었다는 것을 건의하는 몇몇 혈압 약물을 가진 결과를 변화하는 경험했다 환자의 인자형을.

미국에 있는 대략 71백만명의 개인은 적어도 65백만개에는 고혈압이 (CVD) 있는 심장 혈관 질병의 한개 이상 유형이 있다. 고혈압의 통제가 대우된 그들의 사이에서, 최근에는 향상하더라도, 대략 2/3에는 통제된 그들의 고혈압이 있다, 기사에 있는 백그라운드 정보에 따라. 환자의 특정한 인자형에 처리를 지어서 CVD 병과 죽음을 감소시키는 방법을 찾는 것은 계속 연구 분야이다, 그러나 결과는 아직 임상 조정을 위한 치료 선택을 열매를 산출하기 위하여 가지고 있다.

Amy는 작은 NPPA (이뇨 chlorthalidone에 무작위로 고른 심방 natriuretic 선구자 아)에는 인자형 (NPPA G664A와 NPPA T2238C)를 가진 고혈압에 환자 항고혈압제 약물의 다른 종류에 무작위로 고른 환자 보다는 CVD 측정을 위한 다른 결과가 있었다 시험하기 위하여 i. Lynch, 미네소타의 대학의 Ph.D., 미니애폴리스 및 동료 연구했다. 이전 연구는 NPPA 유전자가 몇몇 항고혈압제 약의 효과를 좌우할지도 모른다 건의했다.

학문은 미국에서 ALLHAT에서 고혈압 (심장 발작 예심을 방지하기 위하여 처리를 낮추는 항고혈압제와 지질), 진행된 다중심에 의하여 무작위로 고른 임상 시험 및 캐나다를 가진 38,462명의 참가자를 포함했다. Genotyping는 2004년에서 2월 2005년 1월 실행되었다. 참가자는 무작위로 이뇨를 받기 위하여 지정되었다 (chlorthalidone; n = 13,860), 칼슘 수로 차단제 (amlodipine; n = 8,174), 앤지오텐신 개조 (ACE) 효소 억제제 (lisinopril; n = 8,233), 또는 알파 차단제 (doxazosin; n = 8,195). 속행은 4.9 년을 평균했다.

연구원은 chlorthalidone 그룹을 amlodipine 또는 lisinopril (에이스 억제물)를 받는 그들과 비교할 때 (CHD) chlorthalidone (이뇨) 그룹을 amlodipine (칼슘은 차단제에 수로를 열는다) 그룹과, 그리고 치기를 위해 비교할 때 관상 동맥 심장병에 NPPA T2238C 이체의 pharmacogenetic 협회의 기록을 찾아내고, 죽음, 결합한 CHD 및 결합한 CVD를 치고, 모든 일으키는 원인이 된다. 협회는 모든 결과를 위해 일관되었다: TT 인자형을 가진 chlorthalidone 그룹에서 그들에는 amlodipine에 할당되는 그들 보다는 질병 및 또는 죽음의 고위험이 있었는 그러나, chlorthalidone에 할당될 때 작은 C 대립 유전자 (유전자의 양자택일 모양)의 적어도 1개의 사본에 그들에는 amlodipine (와 치기를 위한 lisinopril 그룹 플러스 amlodipine 그룹에) 할당된 그들과 질병 및 또는 죽음의 더 낮은 위험이 비교했다 있었다.

"우리는 또한 심장 수축과 심장 확장 혈압에 있는 변화에 NPPA T2238의 pharmacogenetic 협회를 유사한 방향에 있는 처리 확률화 후에 6 달 관찰했다: 대 lisinopril chlorthalidone에 무작위로 고를 때 일반적으로, 작은 C 대립 유전자 운반대에는 혈압에 있는 더 중대한 감소가 있었다 또는 일반적인 TT 인자형에 그들에 관련된 doxazosin는," 저자 쓴다.

"이 학문은 pharmacogenetic 연구의 중요성 (및 때때로 역설적인 발견을) 설명한다; 예를 들면, 작은 NPPA T2238C 대립 유전자 운반대에는 약간 임상 결과를 위해 칼슘 수로 차단제 (amlodipine (전체로서 전망되는 전체 학문 인구) 뿐 아니라)에게 할당될 때." 이뇨에 무작위로 고르는 때 호의를 베푸는 결과가 있는지도 모르는 그러나 (chlorthalidone), 일반적인 인자형 (TT)를 가진 참가자는 잘 반응했다

"더 연구 필요하 인자형 정보에 따라 항고혈압제 약물 처리 연대 개인화를 위한 최선 접근을 결정하기 위하여 가장 좋은 가능성 임상 결과 달성을 위해,"는 연구원은 종결한다.

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(JAMA. 2008년; 299 [3]: 296-307. www.jamamedia.org에 매체에 유효한 전 거래금지)

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