학문은 미국에서 ALLHAT에서 고혈압 (심장 발작 예심을 방지하기 위하여 처리를 낮추는 항고혈압제와 지질), 진행된 다중심에 의하여 무작위로 고른 임상 시험 및 캐나다를 가진 38,462명의 참가자를 포함했다. Genotyping는 2004년에서 2월 2005년 1월 실행되었다. 참가자는 무작위로 이뇨를 받기 위하여 지정되었다 (chlorthalidone; n = 13,860), 칼슘 수로 차단제 (amlodipine; n = 8,174), 앤지오텐신 개조 (ACE) 효소 억제제 (lisinopril; n = 8,233), 또는 알파 차단제 (doxazosin; n = 8,195). 속행은 4.9 년을 평균했다.
연구원은 chlorthalidone 그룹을 amlodipine 또는 lisinopril (에이스 억제물)를 받는 그들과 비교할 때 (CHD) chlorthalidone (이뇨) 그룹을 amlodipine (칼슘은 차단제에 수로를 열는다) 그룹과, 그리고 치기를 위해 비교할 때 관상 동맥 심장병에 NPPA T2238C 이체의 pharmacogenetic 협회의 기록을 찾아내고, 죽음, 결합한 CHD 및 결합한 CVD를 치고, 모든 일으키는 원인이 된다. 협회는 모든 결과를 위해 일관되었다: TT 인자형을 가진 chlorthalidone 그룹에서 그들에는 amlodipine에 할당되는 그들 보다는 질병 및 또는 죽음의 고위험이 있었는 그러나, chlorthalidone에 할당될 때 작은 C 대립 유전자 (유전자의 양자택일 모양)의 적어도 1개의 사본에 그들에는 amlodipine (와 치기를 위한 lisinopril 그룹 플러스 amlodipine 그룹에) 할당된 그들과 질병 및 또는 죽음의 더 낮은 위험이 비교했다 있었다.
"우리는 또한 심장 수축과 심장 확장 혈압에 있는 변화에 NPPA T2238의 pharmacogenetic 협회를 유사한 방향에 있는 처리 확률화 후에 6 달 관찰했다: 대 lisinopril chlorthalidone에 무작위로 고를 때 일반적으로, 작은 C 대립 유전자 운반대에는 혈압에 있는 더 중대한 감소가 있었다 또는 일반적인 TT 인자형에 그들에 관련된 doxazosin는," 저자 쓴다.
"이 학문은 pharmacogenetic 연구의 중요성 (및 때때로 역설적인 발견을) 설명한다; 예를 들면, 작은 NPPA T2238C 대립 유전자 운반대에는 약간 임상 결과를 위해 칼슘 수로 차단제 (amlodipine (전체로서 전망되는 전체 학문 인구) 뿐 아니라)에게 할당될 때." 이뇨에 무작위로 고르는 때 호의를 베푸는 결과가 있는지도 모르는 그러나 (chlorthalidone), 일반적인 인자형 (TT)를 가진 참가자는 잘 반응했다
"더 연구 필요하 인자형 정보에 따라 항고혈압제 약물 처리 연대 개인화를 위한 최선 접근을 결정하기 위하여 가장 좋은 가능성 임상 결과 달성을 위해,"는 연구원은 종결한다.
###
(JAMA. 2008년; 299 [3]: 296-307. www.jamamedia.org에 매체에 유효한 전 거래금지)
편집자 주: 추가 정보를 위해 기사를, 다른 저자를 포함하여, 저자 기여금 및 합병, 재정 적발, 자금 조달 및 지원, 등등 보십시오.
정보 더를 위해: 312 464 JAMA 또는 전자 우편에 JAMA/Archives 매체 관계 부를 접촉하십시오: mediarelations@jama-archives.org. |