"질병, 아프리카계 미국인에 더 중대한 통행세를 가지고 가는 특히 그들을 위한 최신 처리에 관하여 중요한 발견에서 있다 임상 시험에 있는 아프리카계 미국인 지배를 받는 참가 없이 거대한 반어가, Tuskegee의 유산이 지속할 한 우리는 우리가 아프리카계 미국인을 대우할 필요가 있는 제일 치료를 시험하기 위하여 려고 하고 있지 않다," 말한다 Neil R. Powe, M.D., MPH 학문 고위 연구원, Hopkins 내과 의사 및 역학자를., M.B.A. ", 아프리카계 미국인 떠나고 그 결과로 모른다 최신 약에 준비되어 있는 평등 접근이 있지 않을지도."
그것의 참가자가 산 믿은 학문으로 수백 소작인이라고, 주로 영세민, 문맹 검정, 등록된 알라바마 도시의 이름을 따서 명명된 Tuskegee 수치스러운 학문은 그들의 매독 감염을 대우하는 것을 도울 것입니다. 대신, 건강 관리 노동자는 그(것)들에게 유효한 비밀 계획에 있는 검사받지 않는 매독의 "자연적인 과정"를 공부하기 위하여 질병을 치료하도록 약을 부정했다. 건강 관리 노동자는 우세하게 백색 이었다.
정부 보증 실험은 40 년간 압박에 누출이 기만을 드러내골 학문이 1972년에 꺼질 때까지 달렸다. 유래 공중 부르짓음 및 연방 단속은 모든 미국 학문적인 센터에 연방으로 통제한 위원회, 소위 제도 평가 위원회의 설립으로, 임상 학문이 어떻게 디자인되는지 우연히 목격하고 모든 환자의 통지해준 동의를 지키기 위하여 이끌어 냈다.
Hopkins 연구원이 결정의 뒤에 그들의 조사 주제 중 후에 참가하거나 서 있기 위하여 지각 및 신념을 시험할 때, 의사를 위한 강한 불신감이 검정에 의하여 정박했다는 것을 것을을 발견했다 백색에 비교될 때:
- 백색의 단지 15% 동일을 생각했는 그러나 비록 학문이 그(것)들을 해칠지도 모르더라도 그들 의사가 그(것)들을 학문에 참가하도록다고 요청하게 기꺼이 할 것이라고 검정의 25% 생각했다;
- 검정의 28%, 그러나 백색의 22%, 펠트 불필요한 위험에 그들 의사 기꺼이 하 그(것)들을 드러낼 것입니다;
- 검정의 58%, 및 백색의 25%, 생각 환자의 동의 없이 사람들에 실험할 것이다 의사 사용 약물;
- 백색의 2% 유사한 금했는 그러나, 검정의 8% 그들 의사 심문에 관하여 안락하게 느끼지 않았다.
연구원이 분석에서 의사로 불신감의 감각이 있던 응답자는 제거할 때, 의료 연구에 참가하는 것을 의도하는 검정 받은 그들의 대략 세 번째에와 백색의 수는 동일이, 되었다.
"문제가 신망의 부족다는 것을, 그리고 환자와 잘 교통하고 상호적인 존경 및 이해를 개량하는 행동을 취해서 고칠 수 있을 지도 모른다 우리의 결과 강하게 건의한다,"는 죤스홉킨스 대학 의과 대학에 Powe, 교수 및 예방, 역학 및 임상 연구를 위한 그것의 웰치 센터의 지도자를 말하는.
모르는 무엇이, Powe를,' 사회의 불신 일반적으로 정박되고 문제의 얼마가 좌우되는지 그것의 얼마가 검정에서 의사와의 상호 작용에 의해이다 밝힌다.
Powe는 역사적으로 소수 민족 의사의 낮은 수가 또한 불신을 육성시키는에 있는 역할을 할지도 모르다는 것을 추가한다. 지금, 그는 지적한다, 미국 인구의 12% 까맣다, 그러나 의사의 단지 4% 까맣다. 다른 사람은 동일한 인종에게서 의사가 있는 것이 참을성 있는 신망을 육성시키고 건강 관리 만족 점수를 개량하는 Hopkins 팀 쇼에 의해 해 공부한다. Hopkins에, 2000년부터 까만 의학생의 백분율은 8%과 11% 사이에서 배열했다.
Joel B. Braunstein, M.D. 의 학문을 지도한 Hopkins에 연구원은, 밝힌다 의사와 의과 대학을 가진 상황 우리의 환자 전체, 다만 아프리카계 미국인에게 이득을 위한, 또한 의학을 위한 격차를 "일반적으로 감소시키기 위하여 나머지 개량을 위한 책임을."
Braunstein 의 지금 생물 의학 회사 시작해 과학자 대조 도중 의사와 환자 사이 관계의 개인적인 강화를 제외하고와 투자자에게 고문은, 문화적인 적성 프로그램과 같은 제도 프로그램 추천한다. 그는 국부적으로 인근과 사업 그룹을 가진 학문적인 의료 센터 직원의 상호 작용을 승진시키는 지역 사회가 또한 프로젝트 도울지도 모르다는 것을 말한다.
"학문적인 의학 체계 새로운 처리의 발견 그리고 테스트를 통해 사람들을 돕기 위하여 존재하고, 사람들이 - 인종에 관계 없이 - 한 환자의 그리고 그들의 자신의 눈을 통해서 모든 유형에 대한 연구를 보면 않는 한, 반드시 그것을,"는 믿지 않을 것이다 어떤 타입의 내정간섭을 - 의사 또는 환자 훈련, 또는 각종 지역 사회 프로그램을 말한다 - 의사에 있는 신망 개량에 일하십시오지 그의 팀이로 더 연구를 계획하는 Powe.
나누어진 정기적으로 계획하는 대조를 기다리는 동안 모든 인종의 1,440명의 사람들 토탈이 질문지를 기입하도록 요청받은 조사에서 결과는 검정과 백색의 단지 전망이 비교될 수 있었다 그래야, 나중에이었다. 각 환자는, 백색 까맸던 의사에 의해 모의 재판에 참가하도록, 요청받았다, 그러나 위험 및 이득의 충분히 설명 직후에 참가자를 위한 학문, 가능한 약 부작용, 학문 길이 및 규칙의 밑에, 약의 유형을 포함하여 결합에서 포함했다. 그것은 환자가 결합하고 참가하거나 참가를 위한 그들의 이론적 설명을 설명하도록 요청받은 가장한 통지해준 동의의 이 활기찬 과정 후에 이었다.
###
4월에서 2002년 10월에 일어난, 학문은 로버트 목제 존슨 기초에 의해 제공된 자금 조달 지원에 가능하게 했다.
이 연구에 있는 다른 조사자는 Noëlle Sherber, M.D.이었다; Steven Schulman, M.D.; 그리고 Eric 종소리, Sc.D.
추가 정보를 위해, 가십시오: www.hopkinsmedicine.org/welchcenter |