Statins podía beneficiar a latido del corazón irregular
Statins, que se utilizan para bajar el colesterol, podría ayudar a restaurar un latido del corazón regular, divulga los tiempos. No sólo estas drogas reducen el riesgo de ataques del corazón y de enfermedad cardíaca, pero “podrían ayuda redujeron riesgo de latido del corazón irregular (conocido médicamente como fibrilación atrial), una condición que afecta a uno en 20 personas sobre la edad de 70”, el periódico dijeron. Este artículo de noticias se basa en una revisión y una reunión sistemáticas de seis estudios de statins en cerca de 3.500 personas que eran en peligro de desarrollar la fibrilación atrial. Aunque la revisión indique que los statins pueden reducir el riesgo de fibrilación atrial en alguna gente, las limitaciones al medio de los resultados que no puede ser concluido que las ventajas se pueden encontrar a través de todos los grupos pacientes, ni pueden el nivel de ventaja ser resueltas.
¿De dónde la historia vino? El Dr. Lorenzo Fauchier y colegas del ajuar de novia en viajes, Francia de Hospitalier Universitaire del centro, realizó esta investigación. No se divulgó ningunas fuentes de financiamiento para este estudio. Fue publicado en el diario médico peer-reviewed: Diario de la universidad americana de la cardiología.
¿Qué estudio un poco científico era éste?
Éste era una revisión y un meta-análisis sistemáticos que miraban los efectos de statins en el riesgo de fibrilación atrial. Los investigadores buscaron una base de datos electrónica de la investigación, buscando los ensayos controlados seleccionados al azar que compararon statins con un placebo o un tratamiento del control publicado entre enero de 1980 y junio de 2007. Los investigadores también buscaron los estudios que fueron mencionados en listas de referencia, otras revisiones y estudios, o que fueron presentados en tres conferencias de la cardiología entre 2001 y 2007.
Para ser incluido, los estudios necesitaron examinar si los participantes desarrollaran la fibrilación atrial, y seguir a pacientes por lo menos tres semanas. Los investigadores entonces determinaron la calidad de los estudios relevantes usando criterios aceptados. Los resultados de todos los estudios fueron reunidos (meta-analizado) con los métodos estadísticos que consideraron el hecho que estudia tenía diversos resultados (heterogéneos).
¿Cuáles eran los resultados del estudio? Los investigadores identificaron seises seleccionaron al azar los ensayos controlados que cumplieron sus criterios de la inclusión. Estos ensayos incluyeron a un total de alrededor 3.500 personas. Cinco de los ensayos utilizaron el atorvastatin del statin y uno utilizó pravastatin. Cuatro de los ensayos compararon el statin con un placebo, y dos compararon los efectos de agregar el statin a un régimen de tratamiento estándar con el régimen de tratamiento estándar solamente.
En tres ensayos los participantes recibían el tratamiento para la fibrilación atrial persistente o habían experimentado episodios de la fibrilación atrial en el pasado. Los otros tres ensayos incluyeron a gente que era en peligro de desarrollar la fibrilación atrial porque ella había tenido cirugía de corazón o tenía un tipo particular de él
la enfermedad del arte llamó síndrome coronario agudo. Los ensayos siguieron a participantes por entre tres y 26 semanas. Cuando los resultados fueron reunidos para todos los estudios, el cerca de 9% de gente en el grupo del statin experimentaron la fibrilación atrial durante la carta recordativa comparada con el 12% en el grupo de control. Esto representó una reducción significativa de el 61% en el cociente calculado de las probabilidades de desarrollar la fibrilación atrial.
¿Qué interpretaciones los investigadores extrajeron de estos resultados? Los investigadores concluyeron que los statins redujeron el riesgo de fibrilación atrial en gente con una historia de la fibrilación atrial o en los que tenían cirugía de corazón o síndrome coronario agudo.
¿Qué el servicio del conocimiento de NHS hace de este estudio?
Hay un número de puntos que se deben tener presente al interpretar los resultados de esta revisión sistemática:
- En un meta-análisis es importante considerar si los estudios son bastante similares ser combinados de una manera significativa. Había diferencias estadísticas entre los resultados del estudio, que todavía estaban allí incluso cuando los autores utilizaron los cálculos complejos que tomaron en cuenta diferencias. Esto sugiere que los resultados reunidos sean interpretados con la precaución, pues indica que hay diferencias en los efectos de statins en los estudios individuales que los hacen demasiado diferentes para reunir significativo. Una razón posible es que los estudios fueron realizados en diversas poblaciones (gente con una historia de la fibrilación atrial, síndrome coronario agudo, o quién han tenido cirugía de corazón) y los statins pueden tener diversos efectos en estas diversas poblaciones. Los estudios eran generalmente demasiado pequeños estimar el efecto de statins en las diversas poblaciones.
- Los autores utilizaron una medida particular para comparar el riesgo de fibrilación atrial en los dos grupos, llamado el “cociente de las probabilidades”. Esto se utiliza para dar una estimación de cuántas veces más o es menos probablemente un acontecimiento en un grupo que otro (es decir el riesgo relativo de un acontecimiento). Da una buena estimación de este valor cuando el riesgo de un acontecimiento es bajo, pero cuando el riesgo es alto, tiende a sobrestimar la diferencia entre los grupos. En este caso, si el riesgo relativo real fuera calculado, la reducción en el riesgo de fibrilación atrial con los statins todavía sería significativa, pero la reducción en riesgo sería menos de el 61%.
- Los estudios con resultados no significativos son menos probables ser publicados que estudios con los resultados significativos, conocidos como “diagonal de la publicación”. Si existe el diagonal de la publicación, puede afectar a los resultados de un meta-análisis, tendiendo a hacer el resultado total más significativo. Mirando la extensión de los resultados, los autores no encontraron ninguna evidencia del diagonal “importante” de la publicación, sino que puede ser difícil decir si existe tal diagonal.
- El período de carta recordativa después de que el tratamiento del statin fuera comenzado era corto, así que él no es posible estar seguro sobre los efectos de statins a más largo plazo.
- La gente implicada en estos ensayos tomaba a menudo varios diversos tipos de tratamiento, y si los grupos recibían diversas medicaciones, esto podría afectar a los resultados. Los autores divulgan que el uso de otras medicaciones era similar en los grupos, solamente las figuras para los grupos individuales en cada estudio no fueron presentados, y así que es difícil determinar esto basada en la información proporcionada.
- Los autores incluyeron un estudio publicado como extracto de la conferencia solamente, y este estudio incluyó a mayoría de pacientes en este análisis (3.086 personas con síndrome coronario agudo). En sus la propia, este estudio no encontró una diferencia significativa en la fibrilación atrial con los statins, mientras que los estudios publicados más pequeños tendieron a encontrar una reducción en el riesgo de fibrilación atrial. Los estudios publicados como extractos de la conferencia no han estado con el mismo proceso de comprobación riguroso que los estudios publicados en diarios peer-reviewed, y el extracto no proporciona a menudo bastante información para un gravamen completo de la calidad y los resultados del estudio. En este caso, los autores divulgan que el estudio estaba de alta calidad según una escala aceptada, y este estudio habían sido excluidos, los resultados todavía demostrarían una reducción significativa en la fibrilación atrial con los statins.
Los resultados de este estudio sugieren que los statins puedan ofrecer una reducción en riesgo de fibrilación atrial entre ciertas poblaciones. Sin embargo, como los autores reconocen, ensayos controlados seleccionados al azar más grandes son necesarios confirmar estos resultados.
Acoplamientos a los títulos
Las drogas de la presión arterial pueden también ayudar a latido del corazón irregular. Los tiempos, 19 de febrero de 2008
Los doctores descubren que los statins tienen un efecto secundario salvavidas. Daily Mail, 19 de febrero de 2008
Acoplamientos a la ciencia
Efecto antiarrítmico de la terapia de Statin y de la fibrilación atrial: Un meta-análisis de ensayos controlados seleccionados al azar.
Fauchier L, Pedro B, de Labriolle A, y otros.
J Coll Cardiol 2008; 51:828 - 835
Estas noticias vienen de opciones de NHS
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