Lesión familiar

Cada ortopedista es familiar con los rasgones del ACL - en adultos. Es “más el campo común y la mayoría de la lesión temida en deportes profesionales,” Kocher dijo. La operación para repararla da lugar a menudo a una vuelta completa a la función. Y los doctores recomiendan a menudo que los adultos tienen la operación porque sin el ligamento la rodilla no es estable.

Después de un rasgón, de cualquier deporte, como el fútbol o el baloncesto, que pueden torcer la rodilla es peligrosa. Sin un ACL, incluso las actividades diarias pueden dañar el cartílago liso, amortiguador que capsula el empalme de rodilla. “Entonces usted está en su manera a la artritis,” Kocher dijo.

Pero la operación estándar de la reparación del ACL, que exige el perforar en la placa del crecimiento, puede causar daño permanente a los huesos aún-crecientes de niños jovenes. Después de perforar, los cirujanos substituyen el ligamento rasgado por un tendón tomado a otra parte adentro del cuerpo, como el tendón de la corva, o de un cadáver. Pero si la perforación daña una placa del crecimiento, el hueso de la pierna no se convertirá normalmente.

Eso sucedió recientemente a un muchacho que era Freddie referido Fu, cirujano ortopédico de 14 años en la universidad de Pittsburgh. Un año después de la operación, Fu dijo, la pierna con la reparación fue arqueada 20 grados en un lado y era más corta que la otra pierna.

“Tuve que ir adentro en el otro lado y parar el crecimiento,” Fu dijo. “Ahora, cerca de seis meses más adelante, la pierna es todavía torcida. Todavía hay una diferencia de 2 pulgadas en la longitud que tengo que fijar.” El muchacho, él dijo, “será un poco más corto” consecuentemente, aunque ambas piernas sean la misma longitud.

Los doctores sugieren a menudo el poner de un apoyo en la rodilla dañada y el limitar de las actividades, retrasando cirugía hasta que el niño acabe de crecer. Pero los niños tienden a ser los atletas competitivos que frotan bajo restricciones.

Nuevos métodos

Algunos cirujanos son el convertirse nuevo y métodos técnico exigentes para reparar los rasgones del ACL en los niños, agujeros de perforación para crear los pequeños túneles en el hueso que es ya crecimiento acabado y roscar de los tendones alrededor de la placa del crecimiento. Diversos cirujanos tienen diversas versiones de la técnica, Ganley dijo.

Pero los tendones no se anclan donde estarían normalmente y los efectos de largo plazo no se saben.

Kocher tiene quizás los datos más extensos, sobre 59 pacientes jovenes. Sus resultados son encouraging; los ligamentos implantados fallaron en solamente dos pacientes y ningunos pacientes tenían anormalidades de crecimiento severas. Pero han seguido a los pacientes menos de cuatro años.

Está solamente con el nuevo aumento en rasgones diagnosticados del ACL en niños, los ortopedistas dicen, que descubrieron cómo es equivocado estaban una vez sobre esta lesión.

Los doctores usados para pensar los rasgones no ocurrieron ni eran raros en niños porque los ligamentos de los niños eran más fuertes que sus huesos. Pensaron que lesión que rasgaría un adulto, en niños, da lugar a un hueso quebrado.

Otro mito, Ganley dijo, es que los rasgones del ACL se presentan sobre todo en lesiones del contacto, como trastos en el balompié, y casi afectan exclusivamente a muchachos. Ahora, aunque, aparece que las muchachas son más susceptibles, aunque nadie sepan realmente porqué, Willis dijo.

Los doctores también han aprendido que lesiones del contacto no son la causa más común de lesiones del ACL. Resulta, Ganley dijo, que los rasgones ocurren más a menudo de torcer y del salto. Un niño puede funcionar y paso en un agujero, torciendo una pierna. O pueden caerse de una bici, como Malinda MCARTNEY del Pembroke, Massachusetts, que rasgó su ligamento el año pasado cuando ella era 9.

Otras veces, un atleta joven puede rasgar un ACL bajando de un rebote en baloncesto o acelerando y decelerando.