Los investigadores determinaron retrospectivo la cohorte entera de 280 adultos negros el no-Hispanico y de 5.272 adultos blancos el no-Hispanico diagnosticados con COPD o el enfisema que aguardaban el trasplante del pulmón en la red unida para el órgano que compartía la lista (UNOS) entre el 1 de enero de 1995 y el 31 de diciembre de 2004. Los investigadores siguieron los resultados (muerte, trasplante, retiro de la lista, o todavía de la vida) de los pacientes trasplantar-que aguardaban al final del período del estudio y analizaban los resultados con respecto a edad, a sexo, a severidad de la enfermedad, a nivel de pobreza de la comunidad y a volumen de centro del trasplante.

“Hemos demostrado que los pacientes negros con COPD eran menos probables experimentar el trasplante del pulmón después del listado que los pacientes blancos en los Estados Unidos durante los últimos años 90 y el 2000 temprano,” escribimos a Dr. Lederer.

Los investigadores encontraron que los negros eran también menos probables tener seguro privado y más probable vivir en vecindades más pobres y tener mayores factores de riesgo cardiovasculares, tales como diabetes, hipertensión pulmonar y distancias más bajas de la caminata del seis-minuto que blancos. Sin embargo, incluso estos factores no explicaron los resultados.

Las “diferencias en seguro, estado socioeconómico y factores de riesgo cardiovasculares explicaron alguno pero no todo el riesgo más alto de la muerte o del retiro de la lista de espera,” dijo a Dr. Lederer.

En el análisis poste-hoc, los investigadores también encontraron que los hispanico tenían resultados similares a los negros el no-Hispanico.

Llamativo, pusieron a solamente 280 pacientes negros y 64 hispánicos con COPD en la lista de espera del trasplante del pulmón en los Estados Unidos durante el período de diez años del estudio. “Basó en lo que sabemos sobre COPD, nosotros contaba con que pusieran dos veces a tantos pacientes negros en la lista de espera del trasplante del ling. Nuestros resultados señalan a las barreras significativas al trasplante de acceso del pulmón para las minorías,” dijo a Dr. Lederer.

Para los médicos, las implicaciones de esta investigación están claras. “Estos resultados deben alertar médicos y a pulmonologists de la atención primaria para considerar la remisión de pacientes negros con COPD para el trasplante en las muestras más tempranas de la enfermedad avanzada.”

Para protegerse contra estas disparidades, los “pacientes con COPD deben prepararse para el trasplante discutiendo todas sus opciones del tratamiento con su doctor. Para ser elegibles para el trasplante del pulmón, los pacientes deben parar el fumar, utilizan medicaciones y el oxígeno según lo prescrito, y participan en un programa de rehabilitación pulmonar para aumentar su fuerza y la resistencia,” dijo a Dr. Lederer.

Mientras que el sistema de la asignación del órgano en el lugar durante el período del estudio se ha substituido por uno que da prioridad a los pacientes basados en la ventaja de la supervivencia del trasplante, el Dr. Lederer advierte, los efectos del seguro y de la pobreza pobres todavía pondrán probablemente negros en el riesgo creciente para el retiro de la lista o de la muerte.

“El paso siguiente será identificar las barreras específicas que encuentro de los pacientes, mientras que intenta conseguir en la lista de espera para un trasplante del pulmón. Una vez que imaginamos la raíz del problema, podemos comenzar a mejorar el acceso para todos los pacientes con COPD.”