El “dolor de cuello no es una condición trivial para mucha gente,” dice a presidente el Dr. Scott Haldeman, profesor clínico, departamento del grupo de trabajo de neurología en la Universidad de California, Irvine; y profesor del adjunto, departamento de Universidad de California Los Ángeles de la epidemiología. “Puede ser asociado a dolores de cabeza, brazo y dolor y depresión superiores de espalda. Si se presenta de lesiones de los deportes, colisiones del coche, el lugar de trabajo publica o tensión, puede incapacitar. La comprensión de la mejor manera de diagnosticar y de manejar este problema es de alta importancia para los que estén sufriendo y para los que manejen y paguen su cuidado.”
El estudio encontró que el dolor de cuello es una experiencia extensa que es una condición persistente y recurrente para la mayoría de víctimas. Está inhabilitando para aproximadamente dos fuera de cada 20 personas que experimenten dolor de cuello y afecta a su capacidad de continuar con actividades diarias dice a grupo de trabajo.
Una recomendación dominante del grupo de trabajo es que el dolor de cuello, incluyendo dolor trallazo-relacionado, esté clasificado y tratado en un sistema común de 4 grados:
Grado 1: dolor de cuello con poco o nada de interferencia con actividades diarias Grado 2: el dolor de cuello ese limita actividades diarias Grado 3: dolor de cuello acompañado por la radiculopatía (“nervio pellizcado” -- debilidad y/o entumecimiento del dolor en el brazo) Grado 4: dolor de cuello con patología seria, tal como tumor, fractura, infección, o enfermedad sistémica.
“La mayoría de dolor de cuello cae en los grados 1 o 2,” dice a miembro del grupo de trabajo, el Dr. Linda Carroll, profesor adjunto, escuela de la salud pública en la universidad de Alberta, y científico asociado, centro de Alberta para el control de lesión e investigación (ACICR). “Muchas víctimas manejan continuar con sus actividades diarias. Otros encuentran que su dolor interfiere con su capacidad de realizar tareas diarias, que participa en actividades preferidas o que sea eficaz en el trabajo. Para esta gente, las demostraciones de la evidencia allí son un número relativamente pequeño de terapias que proporcionen una cierta relevación durante algún tiempo, pero hay nadie mejor opción para cada uno.”
Además de su revisión comprensiva del cuerpo existente de la investigación sobre dolor de cuello, el grupo de trabajo también inició un nuevo estudio en la asociación entre el cuidado de la quiropráctica del cuello y el movimiento. Este pedazo innovador de investigación encontró que los pacientes que visitan a chiropractor son más probables experimentar un movimiento que los pacientes que visitan a su médico de cabecera. El estudio concluye que este tipo de movimiento comienza comúnmente con dolor y/o el dolor de cabeza de cuello que hace a paciente buscar cuidado de su médico del chiropractor o de cabecera antes de que el movimiento se convierta completamente.
“Este tipo de movimiento es extremadamente raro y se ha sabido para ocurrir espontáneo o después de movimientos ordinarios del cuello tales como mirar para arriba el cielo u hombro-comprobación de cuando el respaldo de un coche,” observó a autor importante del estudio, el Dr. David Cassidy, profesor de la epidemiología en la universidad de Toronto y científico mayor en la red de la salud de la universidad en el hospital occidental de Toronto.
Para la minoría de las víctimas del dolor de cuello que experimentan dolor de cuello del grado 3 -- ése es dolor de cuello acompañado por el dolor, la debilidad y/o el entumecimiento en el brazo, también designado un “nervio pellizcado”, las inyecciones del corticoesteroide pueden proporcionar la relevación temporal dice el estudio. La cirugía es un último recurso según los resultados y se debe considerar solamente si acompaña dolor del brazo es persistente o si la persona está experimentando el dolor del grado 4 debido a lesión seria o a la enfermedad sistémica.
Los resultados superiores para el dolor de cuello sufren:
- Permanecer tan activo como usted puede, ejercicio y reducir stress mental.
- No esperar encontrar una sola “causa” para su dolor de cuello.
- Ser cauteloso de los tratamientos que hacen las demandas “grandes” para la relevación del dolor de cuello.
- Intentar una variedad de terapias o de combinaciones de terapias puede ser necesario encontrar la relevación -- ver las terapias para las cuales el grupo de trabajo encontró la evidencia de ventajas.
- Una vez que usted ha experimentado dolor de cuello, puede volverse o seguir siendo persistente.
- El tratamiento muy largo no se asocia a mayores mejoras; usted debe ver la mejora después de 2-4 semanas, si el tratamiento es el derecho para usted.
- Hay relativamente poca investigación sobre qué hace o no previene dolor de cuello; la ergonómica, las almohadillas cervicales, las mejoras etc. los mayo o mayo posturales no ayudan.
“Éste es un cuerpo importante de la investigación que ayudará a mejorar la calidad del cuidado paciente incorporando la mejor evidencia en práctica y la educación de paciente,” dice a Dr. Carroll. El “dolor de cuello puede ser un problema obstinado -- esperamos que este análisis comprensivo de la evidencia ayude a víctimas y a proveedores de asistencia sanitaria mejor a manejar esta queja extensa.” |